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Efectos adversos a los medicamentos

El efecto adverso a un medicamento es un tipo de efecto dañino de los medicamentos.

Pregunta : ¿ Pueden decirme qué son los efectos adversos a los medicamentos ? M.T.  Gracias

Respuesta : El efecto adverso a un medicamento, también llamada reacción adversa (RAM), es un tipo de efecto dañino que pueden presentarse como consecuencia de la toma de un determinado medicamento a la dosis normal recomendada.

Los efectos adversos a los medicamentos pueden ser muy variados. En algunos medicamentos la reacción adversa puede ocasionar síntomas cardíacos, en otros la afectación es a nivel del aparato digestivo, etc. Cada fármaco o grupo de medicamentos puede dar lugar a unas reacciones adversas determinadas. Pongamos algunos ejemplos.

El Lorazepam, un conocido ansiolítico (medicamento para la ansiedad), puede producir los siguientes efectos adversos:sensación de ahogo, ataxia, diplopia, confusión, somnolencia, sedación, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, mareos, cansancio, y debilidad muscular.

La Risperidona, un antipsicótico (medicamento para la Psicosis), puede ocasionar las siguientes reacciones adversas: insomnio, agitación, dolores de cabeza, fatiga, síntomas extra-piramidales y aumento de peso.

Pero, quiere decir que todas las personas que tomen estos medicamentos van a sufrir estos efectos adversos?. La respuesta es no. Muchos de esos efectos no se presentan usualmente, pero en le caso de que sepamos que con algunos fármacos si va a aparecer una reacción adversa determinada e imposible de evitar, se da otro medicamento para contrarrestar dicho efecto adverso. Por ejemplo, para controlar los efectos adversos extra-piramidales de determinados neurolépticos hay que dar también un fármaco antiparkinsoniano.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

botes de medicamentos

 

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Tomar Bromazepam

El Bromazepan está indicado en el tratamiento de la ansiedad.

Pregunta : ¿ Cómo puedo tomar Bromazepam ?

Respuesta : El Bromazepam es un medicamento perteneciente a un grupo de fármacos llamados Benzodiazepinas.

El Bromazepan, al igual que otras Benzodiazepinas, esta indicado en el tratamiento de la ansiedad. En nuestro caso lo utilizamos como auxiliar en la terapia de los trastornos psíquicos que cursan con ansiedad, es decir como tratamiento sintomático.

En España el Bromazepan se comercializa en cápsulas de 1,5 mg., y de 3 mg. Para comprar este medicamento se requiere receta médica.

La dosis y la duración del tratamiento estará en función del tipo de trastorno que padezca la persona, de su gravedad, de otros posibles medicamentos que pueda estar tomando, etc. El Bromazepan puede producir reacciones adversas y puede tener interacción con otros medicamentos. En cada caso el médico valorará en que modo y cantidad el enfermo tomará el medicamento.

El Bromazepam no debe tomarse ni en el embarazo ni durante la lactancia.

Finalmente decirle que consulte con su médico, pues nosotros desconocemos que le ocurre, cuando aparecieron los síntomas, como han ido evolucionando, que otras enfermedades padece, etc. Sería temerario por nuestra parte que le indicáramos una pauta de tratamiento, además de ser una “mala praxis”.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

medicamento

 

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El inconsciente en la vida diaria

Sigmund Freud fue quien descubrió el inconsciente dinámico.

Pregunta : ¿ Existe el Inconsciente ?, ¿ cómo se manifiesta en la vida diaria ?. ¿ Conoces sobre el tratamiento del Parkinson ?

Respuesta : , el inconsciente existe. Sigmund Freud, el famoso psiquiatra y psicoanalista austriaco, fundador del Psicoanálisis, fue su descubridor, aunque para ser más precisos los filosofos ya hablaban del “subconsciente”. Freud le da una nueva dimensión: el “Inconsciente dinámico“, y sustituye el prefijo “sub” que significa”debajo” por el prefijo “in” que significa “no”, por lo tanto inconsciente sería lo no consciente, sin indicar ninguna posición en el espacio.

Freud pensó en la existencia del inconsciente al ver como sus primeros pacientes recordaban acontecimientos o vivencias traumáticas o dolorosas bajo estado hipnótico, experiencias que luego no recordaban al ser despertados de la hipnosis. Freud creyó que dichos recuerdos olvidados debían estar en alguna parte de la mente o psique, y la llamó inconsciente, por oposición a los contenidos de los cuales el sujeto sí es consciente.

Después pudo comprobar que en los sueños también afloraban dichos contenidos inconscientes de forma simbólica.

El descubrimiento del inconsciente dinámico ha sido de capital importancia, pues gracias a éllo hemos podido conocer el porque de los síntomas de los trastornos psíquicos o los delirios psicóticos.

Además de todo lo anterior. Freud demostró que la existencia del inconsciente también explicaría fenómenos normales de la vida diaria como los lapsus linguae, los lapsus calami, los actos fallidos, etc. Acerca de las “manifestaciones del inconsciente en la vida diaria” escribió Freud un interesante y ameno librito titulado “Psicopatología de la vida cotidiana“. Si está usted muy interesada en este tema le recomendamos su lectura.

Respecto a su pregunta sobre la Enfermedad de Parkinson decirle que, aunque es un tema Neurológico y está web está centrada en temas relacionados con Psiquiatría, Psicología y Psicoanálisis, vamos a dedicarle a esta enfermedad el siguiente artículo que editemos. La razón es porque algunos enfermos de Parkinson pueden padecer trastornos del estado de animo y ansiedad.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

foto de Sigmund Freud

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Infelicidad y tensión muscular

Infelicidad
infelicidad

En las depresiones pueden darse sentimientos de infelicidad profundos.

Pregunta : !Hola!, espero que me entiendan, pues no me hace feliz nada, a toda hora estoy con tensión muscular y con la pensadera sobre mi futuro inmediato.

Respuesta : La pregunta es escueta, y vamos a ir analizando lo que nos cuenta punto por punto.

En primer lugar nos dice: “no me hace feliz nada”. Las personas que afirman que nada les hace feliz pueden, en principio, ser personas que padezcan un trastorno depresivo, pudiendo ser la depresión de poca o mucha gravedad. También las personas exigentes suelen encontrarse insatisfechas con todo, y parecen no ser felices con nada de lo que les ocurre en sus vidas.

En segunda lugar nos escribe lo siguiente: “a toda hora estoy con tensión muscular”. Aquí también tenemos varias hipótesis que irían desde una ansiedad difusa o flotante hasta un síndrome de Briquet. En estos dos trastornos con frecuencia encontramos que la persona tensa excesivamente su musculatura.

Por último, “con la pensadera sobre mi futuro inmediato”. Los pensamientos pesimistas acerca del futuro son propios de la depresión. Pero, también en otros trastornos psíquicos encontramos pensamientos “anómalos”, por ejemplo, en los trastornos obsesivos-compulsivos, En este tipo de patología suelen surgir pensamientos de que en un futuro inmediato va a ocurrir una desgracia o catástrofe al sujeto, a algún familiar, o a un amigo. Estos pensamientos obsesivos se dan de una manera machacona y repetitiva, y a veces el sujeto debe realizar algún acto para evitar que se cumpla lo temido.

Dado que hay varía hipótesis diagnósticas, le recomendamos que para una más exacta valoración acuda a un médico o a un psicólogo. Una vez realizado el diagnóstico, ellos le podrán orientar sobre el tratamiento a realizar.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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¿Qué es la Topectomía?

¿ Qué es la Topectomía ?

La Topectomía es la resección fraccional, bien unilateral o bilateral, de las zonas corticales del área de Brodman.

Esta era una más de las intervenciones quirúrgicas que se practicaron en el siglo XX para tratar las enfermedades mentales.

En concreto la Topectomía estaba indicada para el tratamiento de los estados de ansiedad.

Este tipo de cirugía utilizada para el tratamiento de los trastornos de ansiedad y otros trastornos psíquicos ha quedado obsoleta.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Human Brain

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Neuroléptico y Benzodiazepina

medicamentos
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Para las crisis de pánico o ataques de ansiedad se puede prescribir una Benzodiazepina.

Pregunta : Buen día. Me gustaría que me ayudaran. Estuve un tiempo con crisis de pánico, las cuales se controlaron con Mirtazapina y Bromazepam. Luego dejé la Mirtazapina, pero el Bromazepam no he podido dejarlo. Todavía tengo como leves crisis, siento desesperación o fatiga, y debo tomar Bromazepam para salir y continuar el día, es decir, no lo tomo para dormir sino para andar sin ansiedad o nervios. Estoy alarmada, creo que he creado una dependencia al medicamento y que el cuerpo me lo pide para andar. Lo tomo por la mañana y por la tarde, 6 mg., aunque a veces tomo la mitad de la pastilla.

Pero también siento miedo de dejarlo y que vuelvan las crisis de pánico que son tan horribles. En ocasiones siento dolor en el pecho y sudor frío si camino mucho, y no se si es el efecto de la pastilla. Quiero saber como dejarla y si existe una terapia para lograr controlar mi ansiedad. Por favor, ayúdenme.

Respuesta : Sí, como usted nos dice las crisis de pánico o ataques de pánico son horribles, y también muchos otros trastornos psíquicos que causan incapacidad, malestar, sufrimiento,..tanto a la persona que lo padece, como a las personas más cercanas que ven como sus seres queridos lo pasan mal.

Nosotros en este tipo de enfermedades o trastornos hacemos un tratamiento básicamente psicoterapéutico, en concreto Psicoterapia Psicoanalítica, con o sin medicación, dependiendo de cada caso.

Respondiendo a su pregunta, usted nos dice que dejó el Neuroléptico que estaba tomando, es decir, la Mirtazapina, pero nosotros nos preguntamos, ¿ se la quitó usted o su médico ? También, si era el momento de suprimirla, o por el contrario fue una decisión prematura. A veces si el problema persiste hay que esperar.

Para evitar la dependencia podemos sustituir el fármaco por otro de similares efectos. Y en el caso de adicción o dependencia, como la que usted piensa pueda tener hacia la Benzodiazepina llamada Bromazepam, también hay que tratarla.

Tanto la ansiedad como la dependencia pueden ser solucionados con psicoterapia y, como decíamos al principio de nuestra respuesta, a veces se requiere la ayuda suplementaria de los medicamentos.

En resumen, le aconsejamos visite a su médico y dígale todo esto que le preocupa, seguramente él, que conoce su historial médico, le introducirá los cambios que sean necesarios en su medicación.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Inflamación y emociones

¿ Sabías que…..

un nuevo estudio viene nuevamente a corroborar la interacción mente-cuerpo, es decir entre los procesos psicológicos y la salud ?

Como ya publicamos anteriormente los Trastornos Psicosomáticos son ciertas enfermedades en las cuales el trastorno corporal está relacionado con las emociones del sujeto.

Nuevamente ha sido publicado en la revista “Brain, Behavior and Inmunity” una investigación, dirigida por Judith Carrol, de la Universidad de Pittburgh, en la que se afirma que las personas que experimentan mucha ansiedad y agresividad cuando realizan tareas estresantes muestran unas cifras muy altas en un marcador que indica inflamación (la interleukina-6).

Ya conocíamos como el estrés influye en los problemas cardio-vasculares, como la hipertensión arterial, pero no había una constancia tan clara de la influencia de las emociones en la respuesta inflamatoria.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Neurosis y Psicosis

Las diferencias entre Neurosis, Psicosis y Psicopatía son claras.

Pregunta : Hola Doctora. Quería hacerle una pregunta: ¿qué diferencia hay exactamente entre un enajenado y un enfermo mental? ¿es verdad que un enajenado está “fuera de sí” a diferencia de un enfermo mental?, ¿los supuestos de oligofrenia, psicosis, neurosis o psicopatías en qué categoría de las dos anteriores cabría clasificarlos?, gracias y enhorabuena por su página.

Respuesta : Muchas gracias a usted por seguir nuestra web y, también, por su amable opinión.

Los términos enajenado, loco, alienado, etc., y algún otro en nuestra lengua, son sinónimos. A veces vulgarmente los utilizamos para referirnos a cualquier persona que haga, sienta o exprese algo peculiar o extraño, e incluso con determinada entonación podemos decirlo acerca de alguien de una manera cariñosa.

Pero, estrictamente hablando y en cuanto a la patología todos significan lo mismo.

La palabra Oligofrenia la utilizamos para referirnos a los sujetos que tienen una inteligencia por debajo de lo normal.

Hablamos de oligofrenia leve o profunda, según el grado de retraso mental, e independientemente de la causa que lo haya producido sea hereditaria (por ejemplo, síndrome de Down), congénita (por ejemplo, hipoxia fetal) o adquirida (por ejemplo, hipotiroidismo neonatal). Un oligofrénico, al igual que cualquier sujeto con un C.I. (Cociente Intelectual) normal, podrá además padecer o no un trastorno psíquico.

No siempre una persona enajenada o loca está fuera de sí, por ejemplo en la esquizofrenia catatónica el enfermo se muestra quieto, callado y parece no atender a nada ni a nadie.

El término enfermo mental, sí bien a veces se emplea para referirse exclusivamente al “loco” o “psicótico”, tendría un significado más amplio al utilizarse para diferenciar por un lado a las personas con un padecimiento orgánico (por ejemplo, un tumor cerebral), y por el otro a los enfermos psíquicos o enfermos de la “mente”.

Actualmente a la hora de diagnosticar cualquier enfermedad psíquica seguimos la clasificación de la American Psychiatric Association (DSM-IV-TR, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) y la de la Organización Mundial de la Salud (CIE-10).

Una forma sencilla de diferenciar los tres grandes grupos, en los que cabría integrar estas enfermedades, sería con los términos que usted nos pregunta (así se hacia en el pasado).

  1. Psicosis, aquellas enfermedades en las cuales el enfermo se sitúa fuera de la realidad. Por ejemplo, la esquizofrenia.
  2. Neurosis, el sujeto está en la realidad y su síntoma cardinal es la ansiedad. Aquí encontrábamos las fobias, las obsesiones, etc.
  3. Psicopatías, enfermedades caracterizadas porque la persona que las padece presenta comportamientos asociales o delictivos. Por ejemplo, un violador.

Pero, como hemos referido anteriormente, en los últimos 30 años hemos asistido a múltiples cambios en la forma de clasificar la diferentes patologías psíquicas y, además, una nueva se va a publicar el próximo año, el esperado, y ya polémico, DSM-V.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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