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Remedios para la ansiedad

Pregunta: Doctora Moya, le escribo desde Guatemala. Verá un familiar viene padeciendo desde hace más de un año unos malestares muy fuertes que los médicos de acá le han dicho que es ansiedad. Le han tratado con medicamentos de varios tipos pero no se el quita. ¿Hay en España otros remedios mejores para este problema? Tenemos un primo  que vive allá y nos los puede mandar.

Respuesta : Para tratar la ansiedad existen unos medicamentos llamados ansiolíticos. Estos medicamentos existen en todos los países, y suponemos que se los habrán recetado los médicos guatemaltecos que hayan visto a su familiar. Entre los medicamentos ansiolíticos más usados se encuentran el Diazepam, Bromazepam, Lorazepam, etc. Pero los medicamentos ansiolíticos actúan sobre el síntoma, pero no van a las causas, es decir, son un tratamiento sintomático.

Nuestro equipo, psiquiatras y psicólogos utilizamos además la psicoterapia dinámica o psicoanálisis para tratar la ansiedad. Con este tratamiento vamos al origen o causa de la ansiedad, y de este modo llevamos a cabo un tratamiento etiológico o causal.

Dependiendo del paciente usamos ansiolíticos más psicoterapia o solo psicoterapia.

Desde aquí le recomendamos que busquen un médico, psiquiatra o psicólogo para que vea si en el caso de su familiar sería conveniente añadir una psicoterapia para resolver la ansiedad que padece.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Bromazepam y Remeron

Pregunta : Buen día. Desde hace años sufro de crisis de ansiedad e insomnio. Tomo Remeron y Bromazepam. Dejé hace un mes el Remeron ya que me causa un sobre peso horrible y he logrado adelgazar desde que no lo tomo. Pero ahora debo consumir dosis muy altas, hasta tres veces al día de Bromazepam.

Tengo malestar estomacal, diarreas constantes, escalofríos, etc. Es horrible. Debo tomar la pastilla si quiero salir y cumplir con el trabajo. El caso es que no soporto más estos malestares, aunque son mejores que las crisis, eso es muy cierto. Pero me preocupa también la adicción que tengo en tomar esta pastilla, porque la otra la dejé sin problemas. Esta he tratado de dejarla, pero me vuelven las crisis, y por ende me da terror de solo pensar en crisis, prefiero tomar pastillas, aunque se que me irritan, me dan mal humor y malestar estomacal casi todo el día. ¿ Qué puedo hacer ?.

Respuesta : La verdad es que, como usted bien dice, el malestar e incapacidad que ocasiona cualquier trastorno psíquico suele ser mucho mayor que cualquier efecto adverso de los fármacos.

El Remeron, nombre bajo el cual se comercializa la Mirtazapina en algunos países, es un Neuroléptico que entre otros efectos adversos ocasiona ganancia de peso. Por ello nosotros aconsejamos a los pacientes que lo están tomando que hagan ejercicio físico diario.

El Bromazepam, al igual que el resto de las Benzodiazepinas, puede ocasionar adicción, pero seguro que su médico lo está teniendo en cuenta. Hay que ver en cada paciente como proceder, pues se deben tener en cuenta, además de la dosis, otros factores. Exprese usted a su médico su preocupación sobre el riesgo de adicción, y él le explicará si en su caso es conveniente continuar con esa pauta de tratamiento durante más tiempo sin riesgo alguno, o si considera oportuno un cambio.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Mirtazapina y Bromazepam

Pregunta : Buen día, tengo alrededor de tres años con Crisis de pánico. Tomo Mirtazapina y Bromazepam que me controlan mucho; pero últimamente me siento muy agotada y deprimida. Me cuesta realizar mis tareas con facilidad. Solo quiero estar acostada y no puedo dormir. Estoy desesperada.

Si ciertamente quiero vivir por miles de razones, también estoy cansada de vivir. Con estos nervios es horrible, no se cuando voy a estar bien y cuando no. Quiero volver a ser la misma persona de antes. Por favor, ayudenme, siento que no puedo más.

Respuesta : Creame que no podemos hacer gran cosa desde estas páginas, tan solo responder a las dudas o aclarar algunos conceptos sobre Psiquiatría, Psicología, Psicoterapia y Psicoanálisis.

Usted expresa muy claramente como se pueden sentir las personas que padecen algún trastorno psíquico, excepto en los muy leves. La incapacitación que ocasionan en la vida personal, profesional o social suele ser grande. Con frecuencia aparece la desesperación si el malestar no cede.

Probablemente el tratamiento farmacológico, Mirtazapina y Bromazepam, que su médico le ha prescrito sea el indicado. Nosotros además de la medicación, en el caso de que la misma esté indicada, realizamos una Psicoterapia para la resolución etiológica o causal del trastorno.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Bromazepam

Pregunta : Hola, mi esposa toma Bromazepam en dosis de 3mg. para dormir. Pero últimamente está muy irritable y con ansiedad, se encierra y no quiere hablar con nadie. No se si tenga algo que ver este medicamento.

Respuesta : El Bromazepam es una Benzodiazepina con propiedades ansiolíticas e hipnóticas. En algunas personas, ésta y otras Benzodiazepinas pueden producir ciertos “efectos paradójicos” caracterizados por: agitación, intranquilidad, comportamiento inadecuado, irritabilidad, ataques de ira, pesadillas, delirios, agresividad y alucinaciones.

Al reducir la dosis el efecto paradójico suele desaparecer, pero si continuaran se debe suspender la toma de dicho fármaco.

Lo que le ocurre a su esposa puede deberse a este tipo de efecto paradójico.

Pero que su esposa no interrumpa la toma del medicamento. Le recomendamos consulte con su médico, ya que la retirada brusca del mismo puede ocasionar un síndrome de abstinencia. Los síntomas característicos de este síndrome de abstinencia son: dolores musculares, cefaléas (dolores de cabeza), ansiedad, intranquilidad, confusión, convulsiones, hormigueo y calambres en las extremidades, despersonalización, hiperacusia, intolerancia a la luz, al sonido y al contacto físico.

La retirada de este tipo de fármacos debe siempre realizarse de manera gradual, y bajo la supervisión del médico.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Bromazepam

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Ansiolíticos (Benzodiazepinas)

Tema : Benzodiazepinas.

Las Benzodiazepinas o Benzodiacepinas son medicamentos eficaces para el insomnio y la ansiedad, pero también se utilizan por la capacidad de relajantes musculares que poseen y, en menor medida, por sus propiedades anticonvulsivas.

Como relajantes musculares se usan también frecuentemente para las lumbalgias, contracturas musculares, tortícolis, etc.

Las Benzodiazepinas son los ansiolíticos e hipnóticos más recetados actualmente. Estos fármacos actúan sobre los receptores benzodiacepínicos, asociados con los receptores GABA (ácido gammaminobutírico).

Cuando la dosis es muy alta y mantenida durante largo tiempo, puede aparecer tolerancia, dependencia física y psíquica, así como síndrome de abstinencia cuando se suprimen repentinamente.

Entre las Benzodiazepinas más comunes citaremos : Diazepam, Oxazepam, Bromazepam, Lorazepam, Lormetazepam, etc.

La retirada de cualquier Benzodiazepina hay que realizarla de manera muy lenta y gradual, por ejemplo, una buena pauta es bajar cada dos semanas a 1/8 de la dosis que el enfermo esté tomando al día e incluso más lentamente, es mejor ir lentos que apresurarnos. De no hacerlo así puede aparecer confusión, psicosis tóxica, convulsiones o, inclusive, un síndrome similar al del delirium tremens. En algunos pacientes el que podamos quitar totalmente la medicación puede durar un año entero.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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