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Antipsicóticos en el embarazo

Pregunta: Estoy tomando un medicamento que se llama Risperidona y quiero quedarme embarazada. ¿Lo puedo seguir tomando durante el embarazo?, o ¿puede hacer daño al niño?

Respuesta: La Risperidona puede producir malformaciones congénitas. La Risperidona está en la categoria C. En dicha categoria encontraríamos a los medicamentos que produjeron daño fetal en los estudios con animales, pero no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. Estos fármacos solo deben administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.

Precisamente hace unos días tuvimos la ocasión de ver un reciente estudio que había encontrado que algunos antipsicóticos no producían un elevado aumento en el número de nacimientos con daño en el feto cuando se administraban a la madre en los primeros 90 días de embarazo, con excepción precisamente de la Risperidona que si lo ocasiona. La tasa de alguna malformación congénita es de 32 por cada mil nacimientos, y entre las embarazadas que toman antipsicóticos la tasa es de 44 bebés con daños congénitos por cada mil nacimientos.

La citada investigación ha sido publicada en la revista JAMA Psychiatry. Los investigadores usaron los datos de 1,3 millones de embarazadas de la base de datos del sistema de salud estadounidense.

A las embarazadas de la muestra se les había recetado algunos de los siguientes antipsicóticos: Quetiapina, Risperidona, Olanzapina, o Aripiprazol.

Nuestra recomendación es que lo consulte con su médico.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

 

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Embarazo y medicamentos

Pregunta : Quiero quedarme embarazada pero como tengo problemas psicológicos tomo un medicamento desde hace tiempo y tengo miedo que le pueda afectar al niño. ¿Puedo seguir tomado mis patillas ?, ¿ Y por qué el medicamento llega al niño y en qué le puede afectar ?

Respuesta : Durante el embarazo no se deben tomar una serie de medicamentos porque atraviesan la placenta y pueden producir en el feto abortos, malformaciones o efectos adversos menos graves. Los riesgos son mayores si el fármaco se toma durante los tres primeros meses del embarazo que es cuando se están formando la mayoría de los órganos vitales.

En otras palabras, los medicamentos y otras sustancias como alcohol o drogas llegan al niño porque atraviesan la placenta produciendo los efectos ya citados.

La FDA (Food and Drug Administration), agencia de Estados Unidos que tiene a su cargo el control y supervisión de todo lo relacionado con alimentos y medicamentos ) clasifica en las siguientes categorías los medicamentos en función del riesgo para el feto :

  1. Categoría A, incluye los medicamentos que si los toma la mujer embarazada no presenta riesgo para el embrión o para el feto.
  2. Categoría B, solo deben utilizarse si es claramente necesario para la enfermedad de la embarazada, ya que no hay estudios bien controlados en mujeres, aunque en los realizados con animales se haya encontrado poca o nula afectación.
  3. Categoría C, se prescribirán solo sí el beneficio justifica el riesgo potencial, ya que si bien en los estudios con mujeres no se ha encontrado daño, éste sí ha aparecido en los estudios con animales.
  4. Categoría D, en esta categoría encontraríamos los fármacos que producen daño fetal cuando lo ingiere la embarazada.
  5. Categoría X, incluye todos los fármacos absolutamente contraindicados en el embarazo.

Como puede ver los únicos fármacos seguros serían los de la categoría A y los de las dos siguientes categorías el médico debe valorar si la relación beneficio-riesgo desaconseja o no su uso.

Le aconsejamos que antes de quedarse embarazada consulte con su médico para que él le prescriba con suficiente antelación el fármaco que usted pueda tomar.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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