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Causas de los mioclonus nocturnos

Los mioclonus nocturnos son una especie de sacudidas o movimientos breves de las extremidades inferiores.

Pregunta : Desde hace varios meses mientras ando durmiendo me dan un tipo de tics nerviosos que mueven mi cuerpo mientras duermo. ¿Me gustaría saber a que se deben ?

Respuesta : Lo que usted nos describe podría corresponder a lo que se denomina “mioclonus nocturno“.

Los mioclonus nocturnos están actualmente encuadrados en el DSM-IV-TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ) dentro de las Disomnias no específicas.

Los mioclonus nocturnos son una especie de sacudidas o movimientos breves de las extremidades inferiores. Los mioclonus o mioclonos suelen producirse cada 20 ó 60 segundos, y lo hacen de forma rítmica.

La persona que tiene mioclonus nocturno no suele darse cuenta de los mismos, y se entera de su existencia a través de su pareja. Aunque, a veces, cuando los mioclonus son abundantes se puede despertar.

Estos mioclonus nocturnos se producen en las fases 1 y 2 del sueño NREM (sueño no REM), y disminuyen en las fases 3 y 4 del sueño NREM.

Respondiendo a su pregunta, decirle que las causas de lo mioclonus nocturnos no están muy claras, por lo que existen diversas teorías para explicarlos

En lo que si hay coincidencia es en que los mioclonus nocturnos son más frecuentes a partir de los 60 ó 65 años.

Por último, añadir que los tics cesan mientras dormimos, y vuelven a aparecer al despertarse.

 
(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

ojos cerrados

 

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La Escatología telefónica

La Escatología telefónica es la afición excesiva y enfermiza a las llamadas telefónicas obscenas.

Pregunta : ¿ Cuál es la clasificación y tratamiento de la Parafilia Escatologia telefónica ?

Respuesta : La Escatología telefónica es la afición excesiva y enfermiza a las llamadas telefónicas obscenas.

En cuanto a la clasificación, la Parafilia llamada Escatología telefónica pertenece a las Parafilias no especificadas. Dentro de las Parafilias no especificadas se incluyen otros trastornos de la sexualidad como la Necrofilia o la Coprofilia.

Existen también las Parafilias especificadas. Entre estas últimas pueden citarse las siguientes : Sadismo, Masoquismo, Fetichismo, Voyerismo, Exhibionismo, Pedofilia o Paidofilia, etc.

La Parafilias son definidas en el DSM-IV-TR como un conjunto de trastornos sexuales caracterizados por la presencia de repetidas e intensas fantasías sexuales de tipo excitatorio, de impulsos o de comportamientos sexuales que por lo general engloban :

1.- Objetos no humanos.

2.- Sufrimiento o humillación de uno miso o de la pareja.

3.- Con niños u otras personas que no consienten.

La Escatologia telefónica se puede definir como la afición enfermiza o patológica por las llamadas de teléfono obscenas a través de las cuales la persona logra la excitación sexual. Durante la llamada telefónica el sujeto se masturba.

En lo que se refiere al tratamiento, la Escatología telefónica, así como las restantes Parafilias, pueden ser curadas con psicoterapia. Nosotros en concreto las tratamos con Terapia Psicoanalítica.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

teléfono

 

 

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Nomenclatura y Clasificación

¿ Qué es el DSM ?

La Nomenclatura y Clasificación de los trastornos psíquicos forman parte de la práctica psiquiátrica estándar.

La Nomenclatura sirve para etiquetar de una manera útil las diferentes enfermedades y así entendernos mejor en la práctica clínica, y además es necesario para fines estadísticos así como para asuntos administrativos.

La Nosología (*) de las enfermedades ya se usaba en tiempos de Hipócrates y de Galeno.

Actualmente disponemos de dos clasificaciones:

1 º) – El DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ) editado por la Asociación de Psiquiatría Americana. De este manual saldrá próximamente su número cinco (DSM-V) ; en la actualidad está en vigor el DSM-IV-TR.

2º) – El CIE, que es la Clasificación Internacional de Enfermedades publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta clasificación se realizó con la intención de proporcionar una base común y aunar varios sistemas. Hoy en día el CIE va por el número 10 (CIE-10).

Una regla general no escrita afirma que una clasificación médica dura alrededor de una década.

(*) La Nosología es la parte de la medicina que se ocupa de describir y clasificar las enfermedades.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

DSM-IV-TR

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El Fetichismo Transvestista

El Fetichismo Transvestista es un trastorno sexual que implica el acto de transvertestirse en un varón que es heterosexual y si se cumplen los otros dos criterios diagnósticos.

Pregunta : ¿ Cómo evitar la masturbación del Fetichismo Transvestista ?

Respuesta : Los criterios para diagnosticar el Fetichismo Transvestista según el DSM-IV-TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la American Psychiatric Association) son dos. El primero de ellos es una duración de al menos 6 meses de fantasías sexuales recurrentes, impulsos sexuales o comportamientos que implican el acto de transvertestirse en un varón que es heterosexual, y en segundo lugar el hecho de que las fantasias, los impulsos sexuales o los comportamientos provoquen “malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo ”.

Sino se cumplen los dos criterios anteriores no se considera patológico.

En el caso de que se establezca el diagnóstico de Fetichismo Transvestista se requiere la realización de un tratamiento.

El que nosotros empleamos para este tipo de trastorno sexual es una psicoterapia psicoanalítica.

Le sugerimos consulte también un pequeño artículo editado por nosotros anteriormente pinchando el siguiente enlace: Fetichismo Transvestista.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Autismo Infantil

En el Autismo Infantil hay importantes déficits en varias áreas de desarrollo.

Pregunta : Información sobre su trabajo referente a niños autistas.

Respuesta : En la actualidad el DSM-IV-TR ( Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) incluye el Autismo dentro de los denominados “Trastornos generalizados del desarrollo”, los cuales se caracterizan porque los niños y adolescentes que los padecen presentan un importante déficit en varias áreas de desarrollo, como sociabilidad, comunicación y comportamiento.

Otros trastornos generalizados del desarrollo, además de Trastorno autista, son : el Trastorno de Rett, el Trastorno de Asperger, el Trastorno de desintegración infantil y el Trastorno generalizado del desarrollo no especificado.

En el Trastorno autista o autismo de Kanner, como también se le denomina, los niños presenta una alteración grave en el desarrollo de las áreas de interacción y comunicación social, junto con escaso interés en lo que le rodea y pobre actividad. Algo importante a tener en cuenta es que el trastorno se presenta siempre antes de los tres años de edad, siendo bastante frecuente que los primeros síntomas aparezcan ya durante el primer año.

Los síntomas que suelen estar presentes en estos niños son los siguientes :

– ausencia de sonrisa o de expresiones faciales dirigidas a otras persona,

– no responden cuando se les llama,ausencia de contacto ocular con las personas,

– presentan incapacidad para expresar afecto,

– lenguaje estereotipado y repetitivo,

– no juegan con otros niños, prefieren siempre jugar en solitario,

– respuestas extravagantes a los estímulos sensoriales,

– se aferran intensamente a una persona específica,

– tienen buena memoria, pero el 75% presenta retraso mental leve,

– manierismos motores repetitivos y estereotipados,

– gama de intereses limitados,

– campo de atención reducido,

– comportamientos auto-lesivos

En cuanto a la frecuencia es cinco veces más frecuente en varones.

El tratamiento de estos niños debe ser psicoterapéutico. Dicho tratamiento debe iniciarse precozmente. Además de lo anterior también será necesario apoyo específico tanto familiar como escolar.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

niño caminando

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Neurosis y Psicosis

Las diferencias entre Neurosis, Psicosis y Psicopatía son claras.

Pregunta : Hola Doctora. Quería hacerle una pregunta: ¿qué diferencia hay exactamente entre un enajenado y un enfermo mental? ¿es verdad que un enajenado está “fuera de sí” a diferencia de un enfermo mental?, ¿los supuestos de oligofrenia, psicosis, neurosis o psicopatías en qué categoría de las dos anteriores cabría clasificarlos?, gracias y enhorabuena por su página.

Respuesta : Muchas gracias a usted por seguir nuestra web y, también, por su amable opinión.

Los términos enajenado, loco, alienado, etc., y algún otro en nuestra lengua, son sinónimos. A veces vulgarmente los utilizamos para referirnos a cualquier persona que haga, sienta o exprese algo peculiar o extraño, e incluso con determinada entonación podemos decirlo acerca de alguien de una manera cariñosa.

Pero, estrictamente hablando y en cuanto a la patología todos significan lo mismo.

La palabra Oligofrenia la utilizamos para referirnos a los sujetos que tienen una inteligencia por debajo de lo normal.

Hablamos de oligofrenia leve o profunda, según el grado de retraso mental, e independientemente de la causa que lo haya producido sea hereditaria (por ejemplo, síndrome de Down), congénita (por ejemplo, hipoxia fetal) o adquirida (por ejemplo, hipotiroidismo neonatal). Un oligofrénico, al igual que cualquier sujeto con un C.I. (Cociente Intelectual) normal, podrá además padecer o no un trastorno psíquico.

No siempre una persona enajenada o loca está fuera de sí, por ejemplo en la esquizofrenia catatónica el enfermo se muestra quieto, callado y parece no atender a nada ni a nadie.

El término enfermo mental, sí bien a veces se emplea para referirse exclusivamente al “loco” o “psicótico”, tendría un significado más amplio al utilizarse para diferenciar por un lado a las personas con un padecimiento orgánico (por ejemplo, un tumor cerebral), y por el otro a los enfermos psíquicos o enfermos de la “mente”.

Actualmente a la hora de diagnosticar cualquier enfermedad psíquica seguimos la clasificación de la American Psychiatric Association (DSM-IV-TR, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) y la de la Organización Mundial de la Salud (CIE-10).

Una forma sencilla de diferenciar los tres grandes grupos, en los que cabría integrar estas enfermedades, sería con los términos que usted nos pregunta (así se hacia en el pasado).

  1. Psicosis, aquellas enfermedades en las cuales el enfermo se sitúa fuera de la realidad. Por ejemplo, la esquizofrenia.
  2. Neurosis, el sujeto está en la realidad y su síntoma cardinal es la ansiedad. Aquí encontrábamos las fobias, las obsesiones, etc.
  3. Psicopatías, enfermedades caracterizadas porque la persona que las padece presenta comportamientos asociales o delictivos. Por ejemplo, un violador.

Pero, como hemos referido anteriormente, en los últimos 30 años hemos asistido a múltiples cambios en la forma de clasificar la diferentes patologías psíquicas y, además, una nueva se va a publicar el próximo año, el esperado, y ya polémico, DSM-V.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Psicosis y Esquizofrenia

La Esquizofrenia es un tipo de trastorno psicótico.

Pregunta : ¿ Qué diferencia hay entre Psicosis y Esquizofrenia ?

Respuesta : El término Psicosis, o más bien los trastornos psicóticos como se denomina actualmente, hace referencia a la presencia de síntomas psicóticos (según DSM-IV-TR, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales editado por la American Psychiatric Association) que se caracterizan por la pérdida de las fronteras del EGO o un grave deterioro de la realidad.
Síntomas psicóticos serían : las ideas delirantes, las alucinaciones que se dan en ausencia de su naturaleza patológica, e lenguaje y/o el comportamiento desorganizado.

La Esquizofrenia es un tipo de trastorno psicótico, el cual a su vez incluye diferentes subtipos, por ejemplo: esquizofrenia paranoide, esquizofrenia catatónica, etc.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Síndrome de Asperger

¿Qué es el Síndrome de Asperger ?

En la actualidad el DSM-IV-TR ( Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) incluye el Síndrome de Asperger o Trastorno de Asperger dentro de los denominados “Trastornos generalizados del desarrollo”, los cuales se caracterizan porque los niños y adolescentes que los padecen presentan un importante déficit en varias áreas de desarrollo, como sociabilidad, comunicación y comportamiento.

Otros trastornos generalizados del desarrollo, además del Trastorno de Asperger, son : el Trastorno de Rett, el Trastorno autista, el Trastorno de desintegración infantil y el Trastorno generalizado del desarrollo no especificado.

El Trastorno de Asperger es un trastorno caracterizado por un déficit importante en la interacción social, así como de comportamientos restrictivos y estereotipados, pero a diferencia del autismo el lenguaje es normal.

Además de lo anterior, los síntomas que suelen estar presentes en estos niños son los siguientes :

  1.  ausencia de contacto ocular,
  2. presencia de “rutinas” específicas sin utilidad alguna,
  3.  incapacidad para establecer “amistad” con los niños de su propia edad,
  4.  déficit en el intercambio emocional con otras personas,
  5.  manierismos motores repetitivos y movimientos estereotipados,
  6. carecen de espontaneidad para compartir intereses u objetivos con otras personas.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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