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Trastorno Bipolar y Neurolépticos

¿ Sabías que…..

según una investigación del Dr. Andrea Cipriani, y colaboradores, los fármacos antipsicóticos son significativamente más eficaces que los estabilizadores del estado de ánimo para el tratamiento de los episodios maníacos del Trastorno Bipolar ?

Cipriani y su grupo piensan que la Risperidona, la Olanzapina y el Haloperidol deben ser considerados como una buena opción para el tratamiento de la manía en el Trastorno Bipolar.

Este meta-análisis titulado, “Comparative efficacy and acceptability of antimanic drugs in acute mania: a multiple-treatments meta-analysis”, y publicado en la prestigiosa revista The Lancet, analizó 68 ensayos controlados aleatorios realizados de 1980 al 2010, comparando los siguientes medicamentos para el tratamiento de la manía aguda: Litio, Valproato, Aripiprazol, Asenapina, Carbamazepina, Gabapentina, Haloperidol, Lamotrigina, Olanzapina, Quetiapina, Risperidona, Topiramato, y Ziprasidona.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

cápsulas de medicamentos

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Cuidados paliativos y Haloperidol

¿ Sabías que…..

con frecuencia las personas que están en cuidados paliativos presentan cuadros de agitación y confusión ?

Para tratar ambos puede prescribirse Haloperidol o Clorpromazina, estos son los dos fármacos que con más frecuencia se recetan.

El insomnio también suelen padecerlo la mayoría de estos enfermos, para lo cual podrán tomar alguna Benzodiacepina.

En cuidados paliativos es frecuente encontrar pacientes con dificultades en la deglución o que presentan vómitos. En estos casos el fármaco no se administrará por vía oral, sino parenteral (inyectado o en el suero).

Además de lo anterior, y de aliviarles en el “dolor“, inclusive con opiáceos si fuese necesario, que suelen padecer la mayoría de estos pacientes (como los sujetos que tienen un cáncer terminal), es muy importante el trabajo que los psicoterapeutas puedan prestar, tanto al enfermo como a la familia.

Los enfermos que se encuentran en las unidades de cuidados paliativos de los hospitales o en sus casas son aquellos a los cuales ya no se les puede dar un tratamiento para curarles. Lo único que se puede hacer es ayudarles en que su calidad de vida sea lo mejor posible durante el tiempo que les quede por vivir.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Parkinson’s Disease and Haloperidol

Did you know that…..

Haloperidol, an antisychotic drug, diminishes the effect of L-Dopa ?

Patients with Parkinson on L-Dopa therapy may see aggravated their Parkinson disease if they received Haloperidol.

Haloperidol is a neuroleptic used in the treatment of Schizophrenia and other psychosis.

(Edited by Dr. María Moya Guirao, MD)

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Butyrophenones

Butyrophenones are neuroleptics used in schizophrenia patients, alcoholic delirium, senile psychosis, organic psychosis and some neurologic disorders. These neuroleptics block Dopamine receptors in the Central Nervous System. The most known Butyrophenones is “Haloperidol“.

Butyrophenones compared with Phenotiazines cause less hypo-tension, anticholinergic effects, cardiac complications, and sedation. However Haloperidol induces chronic cholestatic and more extra-pyramidal effects than other antipsychotic drugs.

(Edited by Dr. María Moya Guirao, MD)

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Antipsicóticos (Neurolépticos)

Tema : Antipsicóticos.

Estos medicamentos, también llamados Neurolépticos o Psicolépticos, se utilizan para el tratamiento de los diferentes tipos de Psicosis, tanto si son agudas como crónicas, en el delirium por intoxicación, en la fase maníaca de la depresión bipolar o en cualquier otro cuadro que curse con agitación.

En las primeras suele obtenerse, junto con Psicoterapia, una remisión completa, por el contrario, en las segundas tan solo  se logra que el sujeto pueda llevar una vida más o menos satisfactoria y productiva.

Los Neurolépticos son fármacos alivian la ansiedad intensa, las alucinaciones y los delirios. En otras palabras, mejoran algunos síntomas, pero la respuesta es a menudo parcial, y el estado de discapacidad y malestar del enfermo no cambia.

Los Antipsicótios actúan bloqueando los receptores dopaminérgicos cerebrales.

El primero que se sintetizó fue la Clorpromacina (Clorpromazina en algunos países), y lo hizo Charpentier en 1950. Este fármaco se usó primeramente como anestésico asociado a otro principio activo, y posteriormente empezó a utilizarse en las Psicosis, tanto agudas como crónicas.

Los antipsicóticos o Neurolépticos se clasifican en :

  • Fenotiazinas ( Clorpromacina, Flufenacina, Perfenacina ).
  • Butiferonas ( Haloperidol, Bemperidol ).
  • Tioxantenos ( Flupentixol, Zuclopentixol ).
  • Benzamidas (Sulpiride o Sulpirida).

Estos compuestos suelen producir síntomas extrapiramidales por lo que hay que prescribir tambien un antiparkinsoniano.

Actualmente se utiliza más un nuevo tipo de medicamentos denominados antipsicóticos atípicos como la Clozapina, Olanzapina, Quetiapina, Risperidona, etc. que tienen menos efectos adversos. La medicación no debe suspenderse de un modo abrupto, y en muchos sujetos se requiere un tratamiento de mantenimiento largo o de por vida, como en algunos casos de Esquizofrenia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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