Posts Tagged Under: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales

Trastornos de personalidad y sus grupos

Los Grupos de los Trastornos de personalidad según el DSM-IV

Pregunta : ¿ Qué quiere decir que una personalidad pertene al grupo A ?

Respuesta : Suponemos que se refiere usted a la forma en como el DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) agrupa los trastornos de personalidad. Este manual reunió a los diferentes trastornos de la personalidad en tres grupos en función de sus características. Los grupos fueron denominados con las tres primeras letras del alfabeto.

Estos grupos son:

  • grupo A. Este grupo incluye el trastorno paranoide de la personalidad, esquizoide de la personalidad y trastorno esquizotípico de la personalidad.
  • grupo B. Iincluye el trastorno antisocial de la personalidad, límite de la personalidad, histriónico de la personalidad y narcisista de la personalidad.
  • grupo C. Pertenecen a este grupo el trastorno de la personalidad por evitación, el trastorno de la personalidad por dependencia y el el trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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El Alcoholismo y la OMS

Pregunta : ¿ El alcoholismo es declarado una enfermedad por la OMS ?

Respuesta : Sí, el Alcoholismo es considerado como una enfermedad por la Organización Mundial de la Salud (OMS), por ese motivo lo incluye en su Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de la Salud (CIE-10).

La OMS define el alcoholismo así: “Son alcohólicos los que beben en exceso y cuya dependencia del alcohol ha alcanzado un grado tal que determina la aparición de visibles perturbaciones mentales, o cierta interferencia en la salud física y mental, en las relaciones interpersonales, y en el adecuado funcionamiento social y económico; o los que muestran los signos prodrómicos de dichos fenómenos“.

También la Asociación de Psiquiatría Americana considera que el Alcoholismo es un trastorno psiquiátrico. Puede usted consultar lo que esta asociación dice sobre el Alcoholismo en su Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV).

Finalmente comentarle que puede usted leer la Definición de Alcoholismo de la OMS que hace tiempo publicamos en esta página de psicoterapeutas.eu

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

dibujo de dos jarras de cerveza

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El DSM-5

¿ Sabías que…..

el nuevo Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, DSM-5, va a ser finalmente editado el próximo mes de Mayo (2013) ?

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, cuyo primer manual fue editado en 1952, es una guía para el diagnóstico de los trastornos mentales que utilizan millones de médicos en todo el mundo. Este manual se usa para diagnosticar trastornos del estado de ánimo, de la personalidad, etc., pero en el mismo no se incluye ningún apartado acerca del tratamiento de estos trastornos.

El DSM-5, al igual que los anteriores (DSM-I, DSM-II, DSM-IV y DSM-IV), es editado por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA). Algo curioso, como pueden ver, es que el nuevo manual, el DSM-5, ya no utiliza un número romano como hacían los anteriores manuales diagnósticos.

Después de catorce años de trabajo, en los cuales han colaborado 13 grupos de trabajo, el tan esperado manual DSM-5 saldrá por fin a la luz. El proceso ha sido largo, ya que no había demasiado acuerdo a la hora de tipificar una serie de trastornos mentales. Finalmente todos los criterios propuestos han sido revisados por el Comité de Examen Científico, por el Comité de Salud Pública y Clínica, y por el Grupo de Trabajo, por así decirlo, directivo.

Las diferentes propuestas de criterios diagnósticos han sido largamente discutidas, y no todas ellas  han sido aceptadas para su inclusión en este manual. Para la realización del mismo, también se pidió el año 2010, a través de la página web, la colaboración de psiquiatras de todo el mundo.

La organización ha recibido más de 13.000 comentarios y más de 12.000 correos electrónicos.

Este proceso de desarrollo del DSM-5 ha tenido como presidente del Grupo de Trabajo supervisor y coordinador al psiquiatra David Kupfer, profesor de Psiquiatría de la Universidad de Pittsburgh (USA), y como vicepresidente al psiquiatra Darrel Regier.

Por último, decir que la APA pone en su web (pinchen este enlace para entrar en la misma), a disposición de médicos, investigadores, estudiantes, pacientes y familiares de pacientes con trastornos mentales, toda la información sobre el nuevo manual DSM-5.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

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Causas de los mioclonus nocturnos

Pregunta : Desde hace varios meses mientras ando durmiendo me dan un tipo de tics nerviosos que mueven mi cuerpo mientras duermo. ¿Me gustaría saber a que se deben ?

Respuesta : Lo que usted nos describe podría corresponder a lo que se denomina “mioclonus nocturno“.

Los mioclonus nocturnos están actualmente encuadrados en el DSM-IV-TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ) dentro de las Disomnias no específicas.

Los mioclonus nocturnos son una especie de sacudidas o movimientos breves de las extremidades inferiores. Los mioclonus o mioclonos suelen producirse cada 20 ó 60 segundos, y lo hacen de forma rítmica.

La persona que tiene mioclonus nocturno no suele darse cuenta de los mismos, y se entera de su existencia a través de su pareja. Aunque, a veces, cuando los mioclonus son abundantes se puede despertar.

Estos mioclonus nocturnos se producen en las fases 1 y 2 del sueño NREM (sueño no REM), y disminuyen en las fases 3 y 4 del sueño NREM.

Respondiendo a su pregunta, decirle que las causas de lo mioclonus nocturnos no están muy claras, por lo que existen diversas teorías para explicarlos

En lo que si hay coincidencia es en que los mioclonus nocturnos son más frecuentes a partir de los 60 ó 65 años.

Por último, añadir que los tics cesan mientras dormimos, y vuelven a aparecer al despertarse.

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Significado de Agorafobia

¿ Qué es la Agorafobia ?

En la actualidad el DSM-IV-TR define la Agorafobia como un tipo de fobia donde el sujeto experimenta un miedo irracional e intenso a separarse de los lugares protegidos, todo lo cual es vivido con gran ansiedad. Los agorafóbicos suelen decir que sienten temor a salir a la calle por miedo a perder el conocimiento.

El DSM-IV-TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) actualmente también incluye dentro de la Agarofobia el temor a cruzar puentes, el miedo a viajar en medios de transporte y el temor a estar en lugares con mucha gente.

La persona que padece Agorafobia evita los lugares o situaciones en donde escapar le puede resultar difícil o embarazoso, y los sitios en los que encontrar ayuda en el caso de que la necesite puede ser difícil.

Las personas con agorafobia tienen necesidad de que un familiar o amigo les acompañe en sus desplazamientos. Solo salen a la calle cuando esta persona les acompaña, pues el salir sin esa especie de “protección” les produce mucha ansiedad y temor.

Etimológicamente el término Agorafobia deriva de dos palabras griegas, “agora” que significa plaza y “phobos” cuyo significado es miedo o temor.

El tratamiento de la Agorafobia se realiza con psicoterapia. No existe hasta el presente ningún medicamento para las fobias, tan solo ansiolíticos para la ansiedad que les acompaña.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

calle

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Fantasía de tener relaciones sexuales con uno mismo

Pregunta : Buenas, ¿qué tipo de Parafilia es excitarse teniendo fantasías en las que se tiene relaciones sexuales con uno mismo? Gracias de antemano.

 Respuesta : En este tipo de fantasía el sujeto se visualiza en un doble papel, masculino y femenino. Es decir, se fantasea así mismo como dos personajes, uno hombre y otro mujer, que copulan o que realizan cualquier acto sexual. Con esta fantasía, en la que ambos personajes representan al mismo sujeto que fantasea, la persona se excita y suele masturbarse.

En la mayor parte de las fantasías sexuales el protagonista de la fantasía desempeña un papel, y otra persona fantaseada interpreta al otro protagonista. Pues bien, en esta fantasía no intervienen otras personas, a excepción del sujeto mismo que fantasea, el cual actúa el papel masculino y femenino dentro de la misma fantasía. Es como si copulase consigo mismo.

Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) de la Asociación de Psiquiatría Americana, los trastornos en la esfera de la sexualidad se clasifican en:

A veces un mismo sujeto puede presentar dos o más trastornos sexuales, por ejemplo, puede tener problemas de erección y al mismo tiempo padecer Pedofilia.

Es importante saber que se consideran Parafilias sólo en el caso de que las fantasías o comportamientos sexuales ocasionen alteraciones significativas desde el punto de vista clínico, (por ejemplo, ansiedad), o bien el sujeto las realice en contra de su voluntad, o en el caso de que ocasionen problemas legales, sociales o profesionales.
Ahora bien, y según nuestra experiencia, las personas que tienen el tipo de fantasía acerca del cual usted nos consulta suelen presentar un leve Trastorno de la identidad sexual.

En resumen, nosotros pensamos que la fantasía de tener relaciones sexuales con uno mismo la encuadraríamos dentro de una Parafilia no especificada en el caso de dicha fantasía produjera alteraciones clínicas significativas. Pero de no ser así consideraríamos dicha fantasía como un indicador de un probable Trastorno de la Identidad sexual.

Por último, decirle que nosotros hemos trabajado con éxito los Trastornos de la Identidad sexual mediante un tratamiento de terapia psicoanalítica.

(Editado por la Dra Moya Guirao)

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Asociación Americana de Psiquiatría

¿ Qué es la Asociación Americana de Psiquiatría ?

La American Psychiatric Association (APA) es una asociación estadounidense de psiquiatras constituida por más de 36.000 miembros en la actualidad. Esta organización elige un presidente y un comité ejecutivo que se encargan de convocar un “meeting” anual, y de una serie de actividades; de entre ellas quizás lo más importante sean sus publicaciones.

La APA, creada en 1921, tuvo una asociación que le precedió que fue la Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane (AMSAII) fundada en 1844 en Filadelfia por un conjunto de psiquiatras americanos.

La publicación más importante de la American Psychiatric Association es el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) cuyo primer libro se publicó en 1952. En el transcurso de este año 2011 verá la luz el DSM-5.

A continuación reproducimos el logo de la Asociación Americana de Psiquiatría, donde podemos ver la imagen del que se considera el padre de la psiquiatría de Estados Unidos, Benjamin Rush.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"Logo de la APA"

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Dislexia y sobrediagnóstico

¿ Sabías que….
en los años setenta hubo un sobrediagnóstico de Dislexia, en los ochenta lo que más se diagnóstico fue el Autismo, y en los últimos años es el Trastorno por déficit de atención e hiperactividad ?

Son muchas las voces que se han alzado también acerca de la excesiva tendencia producida en los países desarrollados de crear incluso enfermedades a partir de conductas o reacciones normales, como por ejemplo, el mal denominado síndrome post-vacacional. la polémica ha llegado tan alto que se ha postpuesto la edición del DSM-V (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales).

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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