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Crisis de pánico y Mirtazapina

Pregunta : Buen día, sufro desde hace años de crisis de pánico, luego de un largo tiempo y de probar muchos psiquiatras y medicación logré volver a mi trabajo con Mirtazapina 30 mg y Alprazolam de 0,5 mg.

Logré dejar la Mirtazapina ya que el aumento de peso era demasiado, sin embargo esas crisis no se van del todo. Siento mucha ansiedad, es como un susto horrible que surge de repente, tengo cambios de humor; hay días que no puedo pararme de la cama.

El Alprazolam me controlaba muchísimo, pero no se consigue ese medicamento en mi país por lo que me lo cambiaron por Bromazepan de 3mg, pero con este medicamento no consigo el mismo efecto. Me cuesta dormir, esto es horrible, necesito algo que sirva, ya que mi ritmo de vida es muy activo y el sentirme así me deprime y desespera. Agradezco su consejo.

Respuesta : Como usted bien describe lo que las personas sienten en una crisis de pánico es “horrible”. Los ansiolíticos ayudan mucho en el momento de la crisis, por su efecto inmediato sobre los síntomas, pero nosotros además añadimos un tratamiento psicoterapéutico como tratamiento etiológico o causal.

El Bromazepam, al igual que el Alprazolam, es también una Benzodiacepina por lo que sus efectos son similares.

Nosotros le recomendamos que consulte con su médico la posibilidad de cambiar a otro fármaco que le ayude tanto en su ansiedad como en su insomnio, ya que con el Bromazepan usted no siente mejoría.

También le aconsejamos realizar una psicoterapia con un buen psicoterapeuta, médico o psicólogo.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

medicamento para la ansiedad

medicamento para la ansiedad

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Crisis convulsivas y epilepsia

Una crisis convulsiva puede deberse a un trastorno neurológico.

Pregunta : ¿ Cómo vencer la vergüenza después de haber caído en una crisis convulsiva ante la sociedad ?

Respuesta : Las crisis convulsivas pueden ser muy variadas y pueden obedecer a muchas causas. Este tipo de trastorno ya era conocido en la antigüedad, pero se desconocían sus causas y los diferentes tipos de crisis.

Repasemos antes un poco la Historia de la medicina.

Los griegos pensaban que había tres clases de enfermedades : las de origen traumático, las de origen ambientalorigen divino-punitivo y las de .

A las primeras de ellas corresponderían las heridas de guerra, los accidentes por jabalina, etc., a las segundas las producidas por calor, frío, alimentos en mal estado, etc., y muchas otras de diversa índole estaban incluidas entre las terceras.

Estas enfermedades de tipo divino-primitivo se suponía que eran causadas por la cólera de los dioses como castigo a los hombres por su mala conducta, por ejemplo, se citaba la peste que el Dios Apolo lanzó a los aqueos.

Aunque Hipócrates ya decía que no existía la “enfermedad sagrada”, es decir la de origen divino-punitivo, lo cierto es que durante siglos se mantuvo está explicación para muchas enfermedades, entre ellas la epilepsia.

Esta errónea teoría, la de castigo de los dioses, junto con otras posteriores (en ciertos países se pensó que la persona que tenía una crisis convulsiva estaba poseída por el diablo) hicieron que las personas que padecían esta enfermedad se avergonzaran de ella y la ocultaran.

Respecto a su pregunta decirle que el aumento en el conocimiento de su enfermedad y su tratamiento puede ayudarle en una mayor aceptación de la misma, tanto frente a sí misma como frente a los demás.

Si ello no fuera suficiente habría que valorar, en su caso, si el problema es un poco más profundo. De ser así le recomendamos consultar con un psicoterapeuta o acudir al apoyo psicológico que pueda brindarle la Unidad de Crisis Convulsivas, si tal unidad existiera en el hospital de su ciudad.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Cura de sueño y Trastorno alimentario

Pregunta : Se que necesito ayuda. Quiero saber sí me es factible superar un problema de trastorno alimentario con cura de sueño, ya que he probado varias cosas y aun sigo con hábitos que no se desde mi como superar.

Respuesta : La cura de sueño no está indicada para el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria, entre los cuales se incluyen la Anorexia nerviosa y la bulimia.

Nuestro consejo es que realice una psicoterapia con un psicoterapeuta, médico o psicólogo, con experiencia en este tipo de enfermedades. Según el tipo de trastorno alimentario y el grado, leve o grave del mismo, quizás necesite también, al menos al principio, ser medicada.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Cura de sueño

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Conductas neuróticas

Los familiares de los enfermos mentales soportan una gran carga psíquica.

Pregunta : Hola María, solicito tu orientación con relación a mi madre ¡¡¡.Soy hija única de madre soltera (y muy rara) y durante toda mi vida he tratado de ser tolerante y se, como mi madre que es, que se merece todo mi cariño, agradecimiento, admiración, etc. Lo se¡¡¡

Mi madre nunca se casó, jamás ha vivido con un hombre, y yo nunca la he visto en ninguna relación. Hoy tiene 72 años pero no los aparenta, parece de 50. Es la mayor de varias hermanas (y todas se parecen en conducta)…
Podría decirte mil cosas, pero me interesa que me orientes sobre qué hacer.
Ella se comporta como una adolescente, en el sentido de que hace cosas extrañas: se quita los zapatos y sube los pies a la sala (delante de quien sea), en la comida se chupa los dedos, come como si estuviera sola, en fin… Cuando no sale de casa, prende su radio a todo volumen y no le importa ni la hora ni la música que pone….

Desde que yo era niña, siempre la sentí a ella muy poco responsable, no se fija en las cosas, evade responsabilidades, siempre le echa la culpa a los demás,..

Ella siempre se pone de victima, llora, se cierra… y jamás he podido pasar de ahí. JAMAS! Y yo sigo sintiendo que ella es la única que esta viviendo la vida, sin responsabilidades, sin educación, sin consideración a los demás, queriendo manipular mi vida y haciéndose la victima cada vez que alguien quiere hablar con ella…ORIENTAME POR FAVOR..(*)

Respuesta : Usted describe muy bien la patología de su madre y, como usted misma nos dice, el problema no es reciente, aunque con los años, como suele suceder en estos casos, se haya ido agravando.

A estas personas aun se les puede ayudar con psicoterapia, si ellas acceden a hacerla y colaboran en su tratamiento. Pero el problema es que no suelen aceptarla por tener pobre autocrítica sobre su enfermedad. Cuando se les sugiere que pueden ir a la consulta de un psicoterapeuta enseguida responden ofendidas: “¡Pero si yo no estoy loca¡”

Los familiares más cercanos soportan una gran carga psíquica, pues la frustración, el enojo, la culpa, la confusión, etc. son frecuentes. Debido a lo anterior nosotros le aconsejamos que asista usted a una psicoterapia, para ayudarla en el manejo de sus emociones y además irá conociendo recursos que le ayudaran en el manejo cotidiano de las conductas neuróticas de su madre.

E incluso decirle que no demore el recibir ayuda, vemos por su consulta que el estrés psíquico que usted está padeciendo es muy alto.

Y por supuesto, lo mejor sería que su madre aceptara ser tratada, aunque a ciertas edades, terapéuticamente hablando, los resultados son más pobres.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Pregunta : Hola María, solicito tu orientación con relación a mi madre ¡¡¡.Soy hija única de

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Sexualidad e infancia

Pregunta : Tengo una duda. Tengo un paciente de 6 años que presenta un cuadro depresivo o confusional, no identifico que es, debido a que su primo de mayor edad, 13 años, y él hicieron sexo oral, (solo lo beso en el pene) y a partir de ese momento empieza el niño de 6 años con una serie de conductas de tipo sexual en las que desea ver a las mujeres desnudas, y ha probado su excremento y su orina, además de otras cosas de índole sexual……

La pregunta es ¿ sería conveniente dejarlo o alejarlo de su primo al que tanto admira lo cual para el es un sufrimiento ?….es mejor decirle que el deseo sexual hacia las mujeres es normal y que no se sienta culpable por presentar dichas ideas ?……gracias.

Atte. médico familiar Dr. …..(*)

Respuesta : Las conductas exploratorias del cuerpo humano son bastante frecuentes en la infancia, el niño pequeño siente curiosidad por todo y, más aun, ! como no sentirla por algo que está oculto !. El niño explora su propio cuerpo, el de otros niños y el de los adultos, y los niños pequeños hacen preguntas al respecto, por ejemplo, “mamá, ¿tu también tienes colita?”

La Coprofagia suele darse en niños más pequeños o en niños con retraso mental, digamos que es cuando aun no distinguen lo comestible de lo no comestible, y cualquier cosa que llame su atención se la llevarán la boca. En este caso son distintas las hipótesis respecto a dicha conducta.

La masturbación y los juegos sexuales, como ya descubriera Sigmund Freud, son también bastante frecuentes entre los niños. El niño y la niña pronto descubren que “sienten rico” cuando manipulan sus genitales.

Pero el problema aquí está, según nuestra opinión, en la diferencia de edad, por eso en este caso hablaríamos de seducción infantil. Muchos niños no saben o no se atreven a decir “no” cuando son solicitados sexualmente por otros chicos mayores o por adultos. Con frecuencia el pequeño no informa de ello, y lo guarda como un terrible secreto y gran culpa durante toda su vida. El daño psíquico estará en función de la edad y otras circunstancias agravantes como violencia, sexo, incesto, parentesco, etc.

Las reacciones inmediatas al suceso suelen variar de unos niños a otros.

En este caso sugerimos hacer lo siguiente :

Al chico de 13 años sería conveniente decirle que las prácticas sexuales las experimente con gente de su edad. A este joven se le debe informar más ampliamente acerca de la sexualidad y de las métodos anticonceptivos, así como de las medidas de protección frente al SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual. Pero sí aun es un chico inmaduro, o existiesen otras razones a tener en cuenta, en este supuesto se le dirá que espere a tener más edad para tener relaciones sexuales.

Respecto al pequeño de 6 años, como usted ya indica, contarle que la sexualidad es algo inherente a todos los seres humanos

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Melisofobia

La Melisofobia es la fobia a las avispas.

Pregunta : Tengo pánico a las avispas. Cuando llega el verano para mi es una tortura estar al aire libre, pues el miedo a que pueda aparecer en cualquier momento uno de estos insectos, no me permite siquiera sentarme tranquilamente en una terraza a tomar algo.

Mis amigos me dicen que no es normal, pues tengo pavor a que me puedan picar,aunque no se vea ninguno de estos bichos en varios kilómetros a la redonda. ¿ Es esto una fobia ?, ¿ Tiene algún remedio ?

Respuesta : El temor patológico o miedo a las picaduras de avispas o de abejas es un tipo de fobia que se denomina Melisofobia.

Etimológicamente el término Melisofobia, con el que se designa a esta fobia, deriva de dos palabras griegas, “mélissa” que significa abeja y “phobos” que significa miedo o temor.

Con una psicoterapia realizada por un psicoterapeuta, médico o psicólogo, con experiencia en este tipo de trastorno usted podrá verse libre de esta molesta patología.

 

(Editado por Dra. Moya Guirao)

 

Melisofobia

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Alprazolam y esterilidad

El Alprazolam no influye en la fertilidad de la mujer.

Pregunta : Hola, estoy tomando desde hace unos años Alprazolam de 1 mg. Actualmente estoy intentando quedarme embarazada pero de momento no lo he conseguido. ¿ Puede este medicamento interferir en ello ?, Gracias.

Respuesta : Este medicamento no influye en la fertilidad de la mujer, puede estar tranquila a ese respecto. Lo que a veces sí dificulta el quedarse embarazada es el estrés u otros factores psicológicos, en este caso si hablaríamos de esterilidad psicógena o psicológica, y puede ser aconsejable el tratamiento con un psicoterapeuta.

En el caso de que se quede embarazada, lo que sí tiene que tener en cuenta es que el Alprazolam, al igual que otras Benzodiazepinas, pertenece a la categoría A, es decir, se encuentra dentro de los fármacos que pueden causar daño fetal y, por tanto, no se deben tomar durante la totalidad del embarazo, inclusive puede afectar más al feto durante las primeras semanas debido a la mayor inmadurez del embrión.

Si este medicamento para la ansiedad se toma en las ultimas semanas del embarazo, el niño puede presentar al nacer hipotermia (temperatura corporal baja), hipotonía ( tono muscular por debajo de lo normal), depresión respiratoria y dependencia física al fármaco; sí se produjese esto último el bebé puede padecer un síndrome de abstinencia.

También decirle que el Alprazolam pasa a la leche materna por lo que debe evitar el tomarlo durante la lactancia.

Le aconsejamos que antes de quedarse embarazada consulte con su médico para que él le prescriba, con suficiente antelación, el fármaco que usted pueda tomar de acuerdo con su patología.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Espermatozoide

Pregunta : Hola, estoy tomando desde hace unos años Alprazolam de 1 mg. Actualmente estoy intentando quedarme embarazada pero de momento no lo he conseguido. ¿ Puede este medicamento interferir en ello ?. Gracias.Respuesta : Este medicamento no influye en la fertilidad de la mujer, puede estar tranquila a ese respecto. Lo que a veces sí dificulta el quedarse embarazada es el estrés u otros factores psicológicos, en este caso si hablaríamos de esterilidad psicógena o psicológica, y puede ser aconsejable el tratamiento con un psicoterapeuta.

Caso de que se quede embarazada, lo que sí tiene que tener en cuenta es que el Alprazolam pertenece a la categoría A, es decir se encuentra dentro de los fármacos que pueden causar daño fetal y por tanto no se deben tomar durante la totalidad del embarazo, inclusive puede afectar más al feto durante las primeras semanas debido a la mayor inmadurez del embrión.

También el Alprazolam pasa a la leche materna por lo que también debe evitarse el tomarlo durante la lactancia.

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Insomnio y cáncer

¿ Sabías que…..

las personas que padecen cáncer con frecuencia tienen insomnio ?

Esta dificultad para dormir puede ser debida a que tengan calambres musculares, sudoración nocturna, rigidez articular, dolor, ansiedad, etc., ocasionado lo anterior por la misma enfermedad, por los efectos adversos del tratamiento, o por el estrés y la ansiedad que experimenta la persona por la sola vivencia de la enfermedad y su tratamiento.

El tratamiento del insomnio en este tipo de pacientes a veces requiere la prescripción de una Benzodiacepina, la cual suele ser bien tolerada y no interfiere con los medicamentos usados en Oncología. También es fundamental el trabajo psíquico con un psicoterapeuta, y otras medidas específicas según que causa origine la mala cantidad o calidad del sueño, como analgésicos (*), en el caso de que la causa de los problemas en el dormir sea el dolor.

(*) Los analgésicos son medicamentos que quitan o alivian el dolor.

 

(Editado por Dra. Moya Guirao)

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