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Dosis óptima de antidepresivos

planeta Tierra

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¿Qué dosis óptima de Antidepresivos se debe prescribir?

Para estudiar cual sería en cada caso la dosis óptima de Antidepresivos, Inhibidores de la Recaptación de Serotonina, Venlafaxina y Mirtazapina, la Universidad de Kioto (Japón), en colaboración con la Universidad de Oxford (Reino Unido), la Universidad de Munich (Alemania), y la Universidad de Bern (Suiza) han realizado un estudio para determinarlo. El citado estudio se ha publicado en The Lancet Psychiatry bajo el siguiente título: “Optimal dose of selective serotonin reuptake inhibitors, venlafaxine, and mirtazapine in major depression: a systematic review and ddose response meta-analysis“.

Los investigadores llevaron a cabo una revisión sistemática y un metaanálisis de dosis-respuesta de ensayos controlados aleatorios doble-ciego que examinaban dosis fijas de antidepresivos prescritos para el tratamiento de adultos que padecían depresión mayor. Para esta revisión se usaron datos 77 trabajos que incluían 19.364 pacientes, de los cuales 11.749 eran mujeres.

El Dr. Toshi A. Furukawa nos recuerda que la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) recomienda que cuando se prescriba un antidepresivo se inicie el tratamiento con dosis bajas y estas se vayan incrementando gradualmente hasta alcanzar la dosis terapéutica, es decir, debe maximizarse la dosis del antidepresivo si los efectos secundarios lo permiten. Pero los investigadores se preguntaron si se lograrían los mismos resultados utilizando la dosis mínima recomendada.

El resultado del estudio fue el siguiente: Para los ISRS la curva de dosis-eficacia mostró un aumento gradual entre 20 y 40 mg, pero no se vio mayor eficacia en dosis más altas. Para la Venlafaxina la dosis óptima sería de 75 a 150 mg, La dosis óptima para la Mirtazapina en función de su eficacia fue hasta 30 mg., pues las dosis mayores no se encontró que fueran más eficaces para el tratamiento de la Depresión.

En resumen, para el tratamiento de la Depresión los antidepresivos ISRS, Venlafaxina y Mirtazapina logran el equilibrio óptimo entre eficacia, tolerabilidad y aceptabilidad usando el rango más bajo de la dosis autorizada.

Finalmente recordemos que los pilares fundamentales del tratamiento de la depresión son la psicoterapia y los antidepresivos. Y señalar que, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 322 millones de personas padecen depresión en el mundo.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

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Medicamentos dañinos para el feto

 El Lormetazepam produce daño fetal cuando lo ingiere la mujer embarazada.

Pregunta : Hola, soy una chica que padece de Depresión y Trastorno de personalidad (con pensamientos y actos suicidas). Ahora estoy en terapia y estoy tomando Venlafaxina Retard (1 a la mañana) junto con medio Rivotril de 2 mg., al mediodía tomo otro medio Rivotril, a la noche medio Rivotril y Lormetazepan de 2 mg. Con esta medicación llevo 2 meses, pero antes ya estuve tomando antidepresivos y pastillas para dormir diferentes a las de ahora. ¿Podría quedarme embarazada o seria muy peligroso para el bebe? Mi pareja también toma medicación parecida, no se si también influiría. Así que, ¿ podría quedarme embarazada sin que el feto corra riesgos?

Respuesta : La Venlafaxina que usted está tomando se recetará solo en los casos en los que el beneficio justifica el riesgo potencial, pues, aunque en los estudios con mujeres no se ha encontrado daño, sí han aparecido daños en el feto en los estudios con animales. Además, este medicamento no debe tomarse mientras se está amamantando al niño, ya que el fármaco pasa a la leche, y por lo tanto al bebé.

En lo que respecta al Rivotril (nombre comercial del medicamento llamado Clonazepam) también se ha encontrado que ha producido daño a los fetos de los animales, y tampoco debe tomarse durante la lactancia del bebé.

Finalmente, el Lormetazepam produce daño fetal cuando lo ingiere la mujer embarazada, y también debe evitarse el tomarlo mientras se está amamantando. De los tres medicamentos que usted toma, este último es el más dañino para el feto.

Le recomendamos que hable con su médico antes de tomar la decisión de quedarse embarazada.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

feto

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Principios activos más consumidos en el 2009

¿ Sabías que…..

entre los principios activos de mayor consumo en el Sistema Nacional de Salud durante el año 2009 se sitúan cuatro medicamentos Psicotropos ?

Los más vendidos serían los siguientes:

La Risperidona que con un importe de 188,15 millones de euros ocupa el sexto lugar, la Olanzapina con 164,29 millones de euros ocupa el octavo lugar, el Escitalopram con 161,28 millones de euros ocupa el noveno lugar y la Venlafaxina con 147,35 millones de euros ocupa el decimosegundo lugar.

Estos datos han sido publicados en el boletín de Información Terapéutica del Sistema Nacional de Salud, correspondiente al tercer trimestre del año 2010 que puede ser consultado en la web del Ministerio de Sanidad de España.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Medicamentos más vendidos

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Medicamentos más consumidos (2.009)

Los medicamentos más consumidos en el año 2.008 han sido la Atorvastatina y el Clopidogrel.

Pregunta : ¿ Cuales son los medicamentos que más se recetan en nuestro país?

Respuesta : Según datos hechos públicos en el 2.009 por el Ministerio de Sanidad de España los principios activos de mayor consumo en el Sistema Nacional de Salud el pasado año (2008) serian los siguientes :

  • Atorvastatina, para reducir el colesterol.
  • Clopidogrel, fármaco anticoagulante.
  • Omeprazol, para la ulcera, gastritis, etc..
  • Risperidona, para las Psicosis.
  • Tiopropio bromuro, broncodilatador.
  • Olanzapina, para la Esquizofrenia y la manía.
  • Venlafaxina, para la Depresión.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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