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Embarazo y Benzodiazepinas

Embarazo

¿Sabías que…..

según un estudio reciente las Benzodiazepinas y los Hipnóticos “Z” están asociados a una mayor probabilidad de neonatos pequeños (bajo peso al nacer) para su edad gestacional ?

Pero, las Benzodiazepinas y los Hipnóticos “Z” no producen una mayor prevalencia de muerte fetal o parto prematuro.

El citado estudio, titulado “Association between maternal benzodiazepine or Z-hypnotic use in early pregnancy and the risk of stillbirth, preterm birth, and small for gestational age: a nationwide, population-based cohort study in Taiwan“, ha sido publicado en The Lancet Psychiatry. El director del mismo ha sido Lin-Chieh Meng, de la Universidad de National Taiwan.

Las Benzodiazepinas ( Bromazepam, Alprazolam, Lorazepam, Lormetazepam, etc. ) y los denominados hipnóticos Z ( Zolpidem, Zoplicona, etc.) están indicados para el tratamiento de la ansiedad y el insomnio. En este estudio de cohorte se estudiaron los efectos adversos sobre el feto (mortinatos, nacimientos prematuros y pequeños para la edad gestacional) cuando los citados fármacos los tomaba una mujer embarazada en las primeras 20 semanas de gestación.

Los investigadores utilizaron la base de datos de solicitud de certificado de nacimiento nacional de Taiwán, la base de datos del seguro nacional de salud y la base de datos de salud materno-infantil, comprendidos entre el 1 de enero de 2004 y el 31 de diciembre de 2018. La muestra abarcó embarazadas de 15 a 50 años, con embarazos de un solo feto. Las mujeres que tomaron benzodiazepinas o hipnóticos Z durante el embarazo tenían una edad media de 31,0 años en el momento del parto, y de 30,6 años para las mujeres que no tomaron ansiolíticos o hipnóticos.

Las mujeres que tomaron Benzodiazepinas o Hipnóticos “Z” tenían una mayor prevalencia de trastornos psiquiátricos, y eran más propensas a tener estilos de vida menos saludables, en comparación con las mujeres que no tomaron los mencionados fármacos.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Antipsicóticos y embarazo

¿ Sabías que…..

el tomar fármacos Antipsicóticos durante el embarazo puede producir un síndrome de retirada en el recién nacido ?

Este síndrome de retirada en el recién nacido ocurre cuando una mujer toma medicamentos antipsicóticos durante el tercer trimestre de su embarazo.

En este síndrome el bebé recién nacido tiene graves distonías, acatisias (incapacidad de quedarse quieto o de permanecer sentado), temblor, bradikinesia (lentitud en los movimientos) y rigidez. Estos efectos extrapiramidales son debidos a la medicación antipsicótica tomada por la madre.

The Pharmacovigilance Working Party (PhVWP) de la Agencia del Medicamento de la Unión Europea aconseja que los médicos valoren caso a caso la medicación a prescribir a lo largo del embarazo.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

recién nacido

recién nacido

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Embarazo y Paroxetina

feto dentro del útero
embarazo

La Paroxetina es un antidepresivo perteneciente a los llamados Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina.

Pregunta : Estoy embarazada de 22 semanas y tomo Paroxetina.

Respuesta: La Paroxetina es un antidepresivo perteneciente a los llamados Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS).

La Paroxetina solo debe tomarse durante el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial, ya que este Antidepresivo está dentro del grupo C. En cambio, la Paroxetina se puede tomar durante la lactancia, porque no pasa a la leche de la madre..

La aconsejamos no interrumpir el tratamiento y acuda a su médico.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Depresión, embarazo y Paroxetina

La Paroxetina solo debe ser tomada en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.

Pregunta : Dra., por un problema de Depresión y Fobia social acudí a un psiquiatra, quien me puso un tratamiento con Paroxetina. Durante los primeros meses mejoré mucho y comencé a ser una persona normal, tanto que mi pareja y yo decidimos tener un hijo. El psiquiatra me desaconsejó totalmente seguir con el tratamiento si pensaba tener un bebé, y comencé a dejarlo bajo su pauta. Ahora estoy embarazada de seis semanas, y estoy fatal. A pesar de ser un embarazo deseado yo estoy amargada, con unos cambios de humor muy fuertes y muy angustiada. El psiquiatra dice que no puedo tomar ningún medicamento mientras esté embarazada. Yo así no puedo seguir. ¿Qué me aconseja?,  ¿debería acudir a otro profesional?, ¿O tengo que aguantar? Gracias.

Respuesta: Efectivamente, como su psiquiatra le ha dicho, la Paroxetina solo debe ser tomada en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial, ya que este Antidepresivo está catalogado dentro del grupo C. Por el contrario, la Paroxetina es un medicamento que se puede tomar durante la lactancia, ya que no pasa a la leche materna.

Son muy pocos los medicamentos psicotropos que se pueden prescribir durante el embarazo y la lactancia. En nuestro caso lo que hacemos es reforzar con más psicoterapia, y solo en muy contadas ocasiones recetamos durante el embarazo.

No es cuestión de “aguantar“, sino de ayudar con otros recursos no farmacológicos. Nuestra recomendación es que hable todo esto con su psiquiatra. Probablemente él le pueda dar buenas razones y explicarle porque en su caso optó por el cese total de la medicación. Tenga en cuenta que con muchos medicamentos los riesgos de daño fetal son muy altos.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

feto

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Paroxetina y embarazo

La Paroxetina es un Antidepresivo para el tratamiento de los Trastornos del Estado de Animo.

Pregunta : Mi pregunta es si se puede tomar Paroxetina (20mg) durante el embarazo. Gracias.

Respuesta : La Paroxetina es un Antidepresivo para el tratamiento de los Trastornos del Estado de Animo, es decir, de los diferentes tipos de Depresión.

La Paroxetina pertenece a una clase de antidepresivos denominados Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS).

Con respecto a si se puede tomar Paroxetina durante el embarazo decirle que este medicamento antidepresivo solo debe ser tomando en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial, ya que está catalogado dentro del grupo C. Si usted tomando este fármaco y se ha quedado embarazada, no debe interrumpir el tratamiento. Vaya usted a su médico para que su psiquiatra le indique la forma en como debe discontinuar la toma de la Paroxetina.

La buena noticia es que, por el contrario, es que la Paroxetina se puede tomar durante la lactancia.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

feto en útero

 

 

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Depresión, Fluoxetina y embarazo

feto en útero
embarazo

La Fluoxetina solamente debe ser tomada durante el embarazo si el beneficio del tratamiento excede al riesgo.

Pregunta : Llevo tres años tomando Fluoxetina, una tableta diaría, y me quiero quedar embarazada. Tuve dos abortos provocados con Cytotec (*), por las depresiones los aborté. Ahora me he sentido mejor y quiero embarazarme. ¿Quiero saber si puedo?, ¿y que debo hacer?

Respuesta : La lista de medicamentos psicotropos o psicotrópicos que deben evitarse durante el embarazo es larga, debido a que causan daño fetal.

La Fluoxetina es un medicamento antidepresivo, inhibidor selectivo de la recaptación de Serotonina, que se prescribe para el tratamiento de la Depresión. La Fluoxetina solamente debe ser tomada por la gestante si el beneficio del tratamiento excede al riesgo.

Le aconsejamos que, semanas antes de quedar embarazada, su psiquiatra le indique la forma en como usted deba ir disminuyendo la dosis, pues no en todos los casos se procede de la misma manera. Se trata de que el fármaco o medicamento haya sido totalmente eliminado antes del comienzo de la gestación.

Cuando hay planes de embarazo nosotros trabajamos con psicoterapia psicoanalítica sin medicación, y en los casos en que es necesaria la medicación pedimos a la paciente que espere.

(*) El principio activo del Cytotec es el Misoprostol, el cual es un análogo sintético de la prostagalandina-E. Este fármaco está indicado para el tratamiento de la úlcera duodenal y para prevenir lesiones gastro-duodenales en las personas que están tomando anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), pero al tener propiedades abortivas se utiliza con tal fin en los países donde no es legal el aborto.

En España los médicos antes de recetarlo, debido a este efecto adverso y en el caso de que el paciente sea una mujer, suelen asegurarse de que no está embarazada.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Urolagnia y embarazo

feto dentro del útero

feto dentro del útero

En la Urolagnia se asocia la excitación y el placer sexual al hecho o a la fantasia de orinar sobre la pareja.

Pregunta :  Estoy embarazada de 3 meses, mi esposo orina dentro de mi boca y yo termino tragandome la orina. ¿ Eso le hará mal al bebé?

Respuesta : Supongo que se estará usted refiriendo a la Urolagnia. Como usted sabe en la Urolagnia se asocia la excitación y el placer sexual al hecho o a la fantasia de orinar sobre la pareja. En otras ocasiones el placer sexual se obtiene al ser orinado por la pareja.

De cualquier forma, sea por esta práctica sexual o por cualquier otra circunstancia, la orina deglutida no afectará al feto. Puede estar usted tranquila.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Embarazo y medicamentos

Durante el embarazo no se deben tomar determinados medicamentos porque afecta al feto.

Pregunta : Quiero quedarme embarazada pero como tengo problemas psicológicos tomo un medicamento desde hace tiempo y tengo miedo que le pueda afectar al niño. ¿Puedo seguir tomado mis patillas ?, ¿ Y por qué el medicamento llega al niño y en qué le puede afectar ?

Respuesta : Durante el embarazo no se deben tomar una serie de medicamentos porque atraviesan la placenta y pueden producir en el feto abortos, malformaciones o efectos adversos menos graves. Los riesgos son mayores si el fármaco se toma durante los tres primeros meses del embarazo que es cuando se están formando la mayoría de los órganos vitales.

En otras palabras, los medicamentos y otras sustancias como alcohol o drogas llegan al niño porque atraviesan la placenta produciendo los efectos ya citados.

La FDA (Food and Drug Administration), agencia de Estados Unidos que tiene a su cargo el control y supervisión de todo lo relacionado con alimentos y medicamentos ) clasifica en las siguientes categorías los medicamentos en función del riesgo para el feto :

  1. Categoría A, incluye los medicamentos que si los toma la mujer embarazada no presenta riesgo para el embrión o para el feto.
  2. Categoría B, solo deben utilizarse si es claramente necesario para la enfermedad de la embarazada, ya que no hay estudios bien controlados en mujeres, aunque en los realizados con animales se haya encontrado poca o nula afectación.
  3. Categoría C, se prescribirán solo sí el beneficio justifica el riesgo potencial, ya que si bien en los estudios con mujeres no se ha encontrado daño, éste sí ha aparecido en los estudios con animales.
  4. Categoría D, en esta categoría encontraríamos los fármacos que producen daño fetal cuando lo ingiere la embarazada.
  5. Categoría X, incluye todos los fármacos absolutamente contraindicados en el embarazo.

Como puede ver los únicos fármacos seguros serían los de la categoría A y los de las dos siguientes categorías el médico debe valorar si la relación beneficio-riesgo desaconseja o no su uso.

Le aconsejamos que antes de quedarse embarazada consulte con su médico para que él le prescriba con suficiente antelación el fármaco que usted pueda tomar.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

embarazo

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