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Biografía de Julián de Ajuriaguerra

El profesor Julián de Ajuriaguerra Ochandiano nació en 1912 en Bilbao.

Pregunta : ¿ Podría decirme quién es Julián de Ajuriaguerra y el significado de maintenance ?

Respuesta : En 1973 se publicó en España el “Manual de Psiquiatría infantil” de este eminente Psiquiatra español, profesor de Psiquiatría en la Facultad de Medicina de Ginebra. Dicho libro, resultado del curso que impartió durante años en su Cátedra de Psiquiatría, se convirtió en el manual de cabecera de los estudiantes de Medicina y Psicología de nuestra generación.

El profesor Julián de Ajuriaguerra Ochandiano nació en 1912 en Bilbao, pero marchó muy joven a París donde cursó estudios de Medicina, especializandose en Psiquiatría. Ajuriaguerra fue discípulo de Clérambault,  Guiraud y Janet.

En 1936 Julián de Ajuriaguerra leyó su tesis doctoral sobre el dolor, bajo el título siguiente: “El dolor en las afecciones del sistema nervioso central”. Con posterioridad estudia Psicoanálisis, y realiza su análisis didáctico con Sacha Nacht.

Pensamos que Ajuriaguerra recogió las enseñanzas de otros importantes psicólogos, psiquiatras y psicoanalistas que le precedieron, como: Piaget, Wallon, Spitz, Melanie Klein y Bowlby, añadiendo nuevos enfoques a la Psiquiatría infantil.

La Psiquiatría infantil, según él, debía ocuparse de como interactúan las fuerzas que inhiben o estimulan el desarrollo del niño y de los conflictos que puedan surgir,  considerándolos desde el punto de vista del desarrollo o evolución. Para Ajuriaguerra el niño es un ser en evolución que está sometido a presiones tanto internas y como externas.

Escribió este psiquiatra infantil : “Durante años la Psiquiatría infantil se consideró una ciencia menor oscurecida por la Psiquiatría de los adultos….. La Psicología del niño o la patología deben ver los conflictos en que vive el niño, la sociedad en la cual se desarrolla, los problemas psicológicos de los padres que contribuyen a su formación o a su deformación….. En la Psiquiatría infantil se entrecruzan diversas disciplinas : Pediatría, Psiquiatría General, Neurología, Psicología, Etología, Pedagogía y Sociología”…..

No hay que considerar al ser humano como un ser de una sola pieza, sino, en su funcionamiento, como un ser que se realiza progresivamente al compás de sus propias realizaciones funcionales. En esta concepción cabe lo vivido y lo imaginario. Al mismo tiempo el niño se forma mediante la comunicación, mediante las relaciones que establece con el mundo exterior y con el enfrentamiento entre sus actividades instintivas y el medio entorno”.

Durante su larga trayectoría profesional Julián de Ajuriaguerra realizó numerosos estudios, algunos de ellos en colaboración con el psicoanalista René Diatkine, sobre psicomotricidad, lenguaje y los problemas en el aprendizaje de la escritura.

Respecto a sus trabajos sobre los trastornos del lenguaje en los niños, investigó sobre la afasia, la disfasia, la dislexia y la disgrafia. Son importantes sus contribuciones sobre la especialización hemisférica, la lateralización y de la influencia de los mismos

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Biografía de Jacques Lacan

¿ Quién es Lacan ?

Jacques Lacan ( 1901-1981) fue un psiquiatra y controvertido psicoanalista francés.

Lacan comenzó afirmando que quería devolver el psicoanálisis a la doctrina más puramente freudiana, pues, según él, la IPA (International Psychoanalytical Associatio) se había alejado de Sigmund Freud en los últimos años. En 1963 es expulsado de la IPA y un año después funda su propia asociación, la “Escuela Freudiana de París” junto a FranÇoise Dolto y otros psicoanalistas .
En cuanto a su formación señalar que en 1932 presentó su tesis doctoral sobre lapsicosis paranoide, fue discípulo del reconocido profesor Clérambault y realizó su análisis didáctico con Rudolph Loewenstein.

Seguidor de Saussure, aplicó algunos de los conceptos de la lingüística estructuralista al psicoanálisis, como por ejemplo, la noción de “significado” y “significante“, de los que él sostenía que “la acción del significante actúa sobre el significado“, y que, por lo tanto, mediante el “sin sentido” se engendra la significación”.

Lo que Lacan pensaba lo podemos resumir en los siguientes puntos :

  • Que el inconsciente estaba estructurado como un lenguaje, y que lo “simbólico” tiene dos vertientes : la de la palabra y la del lenguaje.
  • Asociaba los conceptos freudianos de la condensación y del desplazamiento con las figuras retóricas de la metáfora y la metonimia.
  • Dintinguía entre “lo real”, “lo simbólico” y “lo imaginario”.
  • El Yo no es “ni unificante ni unificado”, sino “un conjunto de identificaciones imaginarias” que aparecen en el curso de la cura.
  • Pensaba que en el “Estadio del espejo”, que se da en los niños entre los 6 y los 18 meses de edad, éstos manifiestan con respecto a su propia imagen un interés lúdico. El niño experimenta júbilo al verse en el espejo, imagen que el niño piensa que corresponde a otro niño, y sería ese “Otro”, con mayúsculas, con la que el infante se identifica. Por consiguiente, la “Imago”, por un lado sería una imagen sensible y por otro lado sería un conjunto de rasgos organizados.
  • El síntoma es achacable a un defecto de simbolización, y la cura seria “un proceso intersubjetivo durante el cual el sujeto restablece la continuidad de su historia dando significado a lo que había permanecido oculto”.
  • El psicoanálisis no opera sobre el síntoma más que por medio de la palabra, y el analista no responde a la demanda sino que interpreta a nivel del deseo.

Entre sus publicaciones merecen destacarse :
– “Acerca de la causalidad psíquica”, publicado en 1946.

– “Escritos”, es una recopilación de artículos que se publico en 1966.

– “Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanálisis”, editado en 1973.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"Retrato de Jacques Lacan"

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Biografía de Harry Stack Sullivan

¿ Quién es Harry Stack Sullivan ?

Harry Stack Sullivan ( 1892-1949) fue un psiquiatra estadounidense de formación psicoanalítica que trato de introducir un carácter mas dinámico en la práctica de la psicoterapia y que concedió gran importancia a la influencia de los factores sociales sobre la salud mental.

Su trabajo conjunto con Edward Sapir (antropòlogo interesado en el estudio de la lingüística en otras culturas), hizo que Sullivan pusiera interés en la importancia de la comunicación en la Psiquiatría. Esto llevó a Harry Stack Sullivan al estudio, no solo de la comunicación entre las personas, sino además a los problemas de los comportamientos perturbados en el escenario social. Este interés en lo social es parecido al que también muestran otros psicoanalistas coetáneos suyos entre los que cabe citar:  Frieda Fromm Reichmann, Karen Horney, Erik Erikson, Erich Fromm, etc.

Este psicoanalista funda lo que se denominó “Psicoanálisis Interpersonal“, y además se interesó por la Esquizofrenia sobre la cual investigó, algo totalmente novedoso respecto a Sigmund Freud y otros psicoanalistas.

En Psiquiatría es famosa su “Entrevista psiquiátrica” respecto a la cual él solía decir : “durante la entrevista el psiquiatra debe ser no solo un observador. El psiquiatra más bien debe ser un observador participante“.

Para Sullivan los trastornos mentales son el resultado de una comunicación inadecuada y pensaba que la ansiedad obstaculiza los procesos comunicativos, es decir, la ansiedad sería una fuerza destructora de las relaciones interpersonales. A la necesidad de alivio de la ansiedad la llamaba necesidad de “seguridad interpersonal“.

En su teoría psiquiátrica Harry Stack Sullivan afirma lo siguiente :

a) En la experiencia de la infancia distingue tres modos

prototáctico o experiencia antes del empleo de símbolos.

paratáctico o experiencia caracterizada por símbolos usados de manera privada y autista.

sintáctico o experiencia en la que una persona puede comunicarse con otra persona.

b) En su concepto de dinamismo distingue una serie de patrones que caracterizarían las relaciones interpersonales, éstas , a su vez, serían modelados por la primera experiencia interpersonal, y luego llevados a las siguientes. Y cada persona, en cualquier relación con otro sujeto, está comprometida como una porción de un campo interpersonal, más que como una entidad separada.

En cuanto a los dinamismos opina que hay dos tipos :

conjuntivos, que llevan a integrar una situación, con la que se resuelve o reduce la tensión.

disyuntivos, que llevan a la desintegración de la situación.

Entre las publicaciones de Sullivan merecen destacarse: “Teoría interpersonal de la Psiquiatría“, “Concepciones de la Psiquiatría Moderna“, “Estudios clínicos de Psiquiatría“, “La entrevista psiquiátrica“, así como numerosos artículos publicados en la revista “Psychiatry” de la que fue fundador y co-director.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Retrato de Harry Stack Sullivan

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Biografía de Donald Winnicott

¿ Quién es Donald Winnicott ?

Donald Woods Winnicott (1896-1971) fue un pediatra y psicoanalista inglés. Nació en el seno de una familia acomodada, su padre llegó a ser Sir, y era el pequeño de la familia, le precedían dos hermanas.

Después de graduarse como médico Winnicott entró a trabajar en el Hospital de niños de Paddington Green, en Londres, donde trabajó durante más de 40 años.

Ya trabajando como pediatra se interesó por el Psicoanálisis al conocer a Ernest Jones, psicoanalista y biógrafo de Sigmund Freud, el cual le animó a que comenzara su Análisis Didáctico con James Strachey, psicoanálisis que continuo más tarde con Joan Rivière. Posteriormente Donald Winnicott ingresó como miembro en la Sociedad Psicoanálitica Británica de la que llegó a ser presidente al final de su vida.

Durante la II Guerra Mundial Winnicott estudió los efectos psíquicos en los niños, sobre todo en los más pequeños, ocasionados por la separación de los padres. Estos eran niños sacados de Londres por miedo a los bombardeos y que fueron acomodados en “hogares de acogida” hasta el final de la contienda; también fue objeto de estudio las reacciones de estos niños cuando volvieron con sus familias.

Otros trabajos interesantes de Winnicott fueron los que realizó sobre adolescentes y niños con problemas de comportamiento, e incluso delincuentes.

Entre 1939 y 1962 Donald Winnicott realizó en la BBC un programa radiofónico dirigido a padres que tuvo gran acogida.

Tuvo también mucho eco una especie de campaña que realizó contra el uso de la Lobotomía y el Electroshock en el tratamiento de los enfermos mentales.

En la polémica surgida entre Melanie Klein y Anna Freud, Donald Winnicott se posiciona en el grupo de los que no tomaron partido ni por una ni por la otra.

Aunque la mayor parte de su labor como psicoanalista la realizó con adultos, Winnicott es muy conocido por su trabajo con niños, tanto en el hospital como en su consulta privada. Con los niños utilizaba la terapia a través del juego o Ludoterapia, y es muy interesante como usaba “el garabato” (garabatos que los niños o el mismo realizaba) en el trascurso de la misma. El marcaba una diferencia entre el “game” o juego con reglas y el “play” o jugar libremente, que era lo que él permitía realizar al niño.

En un artículo suyo titulado “El uso de un objeto” Donald Winnicott cuenta que cuando el niño se marchaba de la consulta le daba algo ( por ejemplo, un avión de papel que él acababa de hacer), es decir, se llevaba algo de la “consulta” y le decía al niño que podía hacer con ello lo que quisiera, incluso romperlo o tirarlo. El simbolismo de este gesto lo vamos a ver de nuevo en otra de sus aportaciones, el “objeto transicional“.

Introduce el concepto de objeto transicional en su artículo titulado “Objetos y fenómenos transicionales“. Este

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Biografía de Françoise Dolto

¿ Quién es Françoise Dolto ?

Françoise Dolto (1908-1988) fue una psiquiatra y psicoanalista francesa que destacó especialmente en el tratamiento de niños con trastornos mentales.

Nació en el seno de una familia burguesa y conservadora que tenía 6 hijos. En su autobiografía Françoise Dolto cuenta como le marcó la preferencia que su madre sentía hacia su hermana Jacqueline, seis años mayor que ella, la cual murió cuando Françoise tenía 11 años. La relación con su madre no fue fácil, pero por el contrario sentía adoración por su padre. Su infancia trascurrió en una casa situada enfrente del manicomio del Dr. Blanche desde cuyas ventanas ella contemplaba a los “locos” paseándose por el jardín.

Françoise Dolto no se le permitió al principió estudiar Medicina, por lo que empezó graduándose como enfermera. Después, tras licenciarse en Medicina, se especializó en Pediatría y Psiquiatría. En 1939 presentó su tesis doctoral titulada “Psicoanálisis y Pediatría”. Además Françoise Dolto realizó una amplia formación como psicoanalista con maestros tan prestigiosos como: Edouard Pichon, Spitz, Lacan, Sophie Morgenstern, etc. Su análisis didáctico lo llevo a cabo con René Laforgue, fundador del movimiento psicoanalítico francés.

Françoise Dolto mantuvo un buena relación de amistad con Anna Freud, la hija del creador del psicoanálisis Sigmund Freud.

Trabajó en varios hospitales de París, como el Centro Étienne-Marcel o el Policlínico del bulevar Ney, pero es en el Hospital Público Troseau donde Françoise Dolto desarrolló la mayor parte de su trabajo atendiendo a niños autistas, psicóticos, anoréxicos, enuréticos, con tics, tartamudos, tímidos, con mutismo, etc.

En 1979 se nombró a esta psicoanalista Doctor Honoris Causa por la Universidad de Lovaina.

Esta psicoterapeuta adquirió mucha popularidad en su país a raíz de tener durante años un consultorio radiofónico en la emisora “Inter France”, donde respondía a las preguntas de los padres sobre los posibles problemas psíquicos de sus hijos o sobre sus dudas a cerca de como “educarles”, y donde tuvo una audiencia masiva.

Algunos conceptos básicos de Françoise Dolto son :

  1. Los niños e incluso los bebes son “personas”, el niño escucha y debe ser escuchado , ella convierte al niño en “interlocutor” y decía que a los pediatras y padres que al bebé hay que hablarle, y añadía “el silencio hace más daño que la palabra”.
  2. Considera al niño como un sujeto de pleno derecho, no como un “objeto”.
  3. Al niño no hay que juzgarle.
  4. No a la coerción o a la manipulación.
  5. Hay que hablar con franqueza a los niños, sin engañarles.

Con Sophie Morgenstern aprendió Françoise Dolto a utilizar el juego y el dibujo en la psicoterapia de los niños. Utilizaba papel, lápices, plastilina, soldaditos, un silbato, cuchillos de juguete, etc. Pero una aportación muy interesante de esta psicoterapeuta fue el uso de “la muñeca flor” en la Ludoterapia de niños. La utilizó por primera vez con dos niñas psicóticas, Bernardette y Nicole, presentando el exitoso resultado en 1949 ante la Sociedad Psicoanalítica de París.

La primera muñeca la fabricó la madre de una paciente suya (una niña llamada Bernardette) por indicaciones de la psicoanalista, y

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Biografía de Carl Rogers

"Retrato de Carl Rogers"

¿ Quién es Carl Rogers ?

Carl Rogers (1902-1987) fue un psicólogo americano creador de la “Terapia centrada en el cliente” (posteriormente la llamó Terapia basada en la persona). Las bases de esta técnica terapéutica las expuso en un libro publicado en 1951 y titulado “Client-Centered Therapy“.

Este psicólogo trabajo en la Universidad de Ohio, en el Counseling Center de la Universidad de Chigago y en la Universidad de Wisconsin, entre otras instituciones.

Las ideas principales de Rogers las resumiríamos en los siguientes puntos:

  • Atención genuina e incondicional hacia el “cliente“, siendo la actitud del terapeuta de máximo respeto,
  • Comprensión empática y precisa de los problemas del cliente ; el consejero escucha atentamente tratando de comprender los problemas que el paciente expone así como su estado emocional.
  • El proceso terapéutico se centrará en el propio cliente y no en el consejero (terapeuta),
  • La primera entrevista será no directiva, con una actividad mínima del terapeuta, quien, frecuentemente, se limitará a repetirla última palabra dicha por el cliente,
  • El cliente (paciente) será el responsable de sus decisiones y de la resolución de sus propios problemas; el consejero (terapeuta) estará allí solo para aclarar sus dudas, pero el trabajo fundamental recaerá sobre el trabajo que haga el el paciente.
  • El cliente es libre para terminar la sesión en el momento que le plazca,
  • El consejero sabrá escuchar y será siempre el paciente quien más hable,
  • Prefiere llamar cliente al paciente para evitar, según él, sentimientos de inferioridad o incapacidad en el paciente respecto al terapeuta. También a este último prefiere llamarle consejero, quien, según Rogers, no será más que un ayudante en el largo camino de comprenderse a sí mismo.

A Carl Rogers, junto con Abraham Maslow, se les encuadra dentro de la Psicología Humanista, la cual estuvo muy influida por la Filosofía Existencialista.

A su vez, las ideas de este psicoterapeuta han sido aplicadas en la Psicoterapia de grupo, en la Pedagogía de las escuelas de niños con problemas y en la Ludoterapia. Una fiel seguidora de Carl Rogers fue la autora de “Terapia por el juego“, Virginia Axline.

Entre la extensa obra publicada de Carl Rogers, no toda traducida al español, merece citarse “El proceso de convertirse en persona“, además del ya citado “Psicoterapia centrada en el cliente“.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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Biografía de Virginia Axline

Virginia Axline

Virginia Axline

¿ Quién es Virginia Axline ?

Virginia M. Axline (1911-1988) fue una psicoterapeuta estadounidense que creó un tipo de terapia de juego o Ludoterapia para niños que parte de la ideas de Carl Rogers y su Psicoterapia centrada en el “cliente”.

Esta psicoterapeuta ideó una psicoterapia no directiva que seguía ocho principios básicos, estos principios eran los siguientes:

  1. El terapeuta debe desarrollar una cálida y amigable relación con el niño, estableciendo un buen “rapport” lo antes posible.
  2. El terapeuta tendrá un profundo respecto hacia las habilidades del niño y le dará la oportunidad de resolver sus propios problemas. La responsabilidad de las elecciones y de los cambios será también del niño.
  3. El terapeuta establecerá una relación permisiva con el niño de tal modo que el niño exprese sus sentimientos libremente.
  4. El terapeuta estará alerta para reconocer la clase de sentimientos que el niño exprese y se los señalará de vuelta al niño para que este tenga un buen “insight” de su conducta.
  5. Los únicos límites que establecerá el terapeuta serán solo aquellos que sean necesarios para ajustar ésta a la realidad o los que harán al niño consciente de su responsabilidad en la relación terapéutica.
  6. El terapeuta no intentará dirigir las conversaciones o la conducta del niño. El niño liderará las sesiones y el terapeuta le “seguirá“.
  7. El terapeuta aceptará al paciente tal como es.
  8. El terapeuta no intentará acelerar la terapia, ya que ésta es un proceso gradual

Las ideas de esta psicoterapeuta están contenidas en su libro “Terapia de juego, la dinámica interna de la infancia“. La Ludoterapia utilizada por ella, como anteriormente ya hicieron las psicoanalistas Anna Freud, Melanie Klein y Erik Erikson, también tenía en cuenta al carácter simbólico y catártico del juego.

En 1964 Virginia Axline publica un maravilloso libro titulado “Dibs, en busca del yo” sobre el caso de un niño autista tratado por ella con magníficos resultados . En él podemos ver como trabajaba esta terapeuta, ya que se grabaron en cinta magnetofónica, tanto las consultas con el niño como las entrevistas con la madre (los padres lo autorizaron), ocultando todo lo que pudiera identificarles, para preservar su anonimato.

Dibs era un niño de 5 años cuando empezó el tratamiento y llevaba casi dos años en la escuela, no hablaba nada, se quedaba inmóvil toda la mañana totalmente ajeno a lo que pasaba a su alrededor, y de vez en cuando tenía ataques de cólera. A la semana de finalizar la psicoterapia un psicólogo le realizó a Dibs el Test de Inteligencia Stanford-Binet dando un C:I: de 168, es decir “superdotado“.

En los primeros tratamientos psicoterapéuticos de niños se vio que el tratamiento de los padres repercute positivamente en el niño, pero Virginia observó algo más “que la mejoría y curación del

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Biografía de Otto Rank

¿ Quién es Otto Rank ?

Otto Rank (1884-1939) fue un psicoanalista austriaco discípulo de Sigmund Freud. Rank, nacido Rosenfeld, era hijo de un colérico alcohólico; esto y los abusos sexuales de los que fue objeto en su infancia le marcaron profundamente. Era un niño enfermizo (padecía reumatismo) y físicamente poco agraciado. Estudió una especie de formación profesional, y no asistió a la universidad hasta el momento en que entró en contacto con el Psicoanálisis, al final obtuvo un doctorado en Filosofía.

Hacia la misma época deja el judaísmo, renuncia a su apellido, adopta el de Rank (tomado de un personaje de “La casa de las muñecas“, de Ibsen) y se convierte al catolicismo (años después volverá a la religión judía).  Otto Rank era también una persona con importantes síntomas neuróticos maníaco-depresivos y una Misofobia (fobia a los microbios).

Rank, a pesar de su falta de titulación universitaria, era un hombre culto, gran conocedor de la obra de Schopenhauer y Nietzsche, y prolífico escritor. Cuando entró en contacto con el psicoanálisis fue aceptado en las famosas reuniones de los Miércoles, se le dio el encargo de redactar las actas de las mismas, y Freud lo acogió como si se tratase de un hijo.

Este psicoterapeuta, junto con Sándor Ferenczi, propugnó la llamada “técnica activa” en psicoanálisis. Esto, junto con el hecho de no ser médico, ni haber sido psicoanalizado, le granjearon las primeras críticas en el seno de la Sociedad Psicoanalítica. Pero, es la publicación de su libro “El trauma del nacimiento“, en el que expone su tesis de que el ser humano sufre un trauma al nacer y aspira a volver al útero materno, lo que acaba por alejarle del Psicoanálisis, llegando a ser expulsado de la IPA (Asociación Psicoanalítica Internacional).

Las principales teorías de Otto Rank son :

  1. La psicoterapia es más bien un cambio emocional más que un cambio intelectual, y ocurría en el presente.
  2. La personalidad la concibe como una unidad total que se desarrollaba en cuatro fases: familiar, social, artística y espiritual.
  3. El proceso terapéutico eficaz es una experiencia de renacimiento en la que el paciente da grandes pasos hacia la curación. En este proceso, el paciente pierde el miedo a la vida desarrollando todo su potencial y tomando posesión de sí mismo. Y en el proceso de la terapia el paciente experimenta etapas semejantes a las del proceso de crecimiento antes descrito.

Entre las publicaciones de Rank, además de la ya citada, merecen destacarse las siguientes :

El artista.

El motivo de incesto en la poesía y la leyenda.

El mito del nacimiento del héroe.

– “El doble.

– “Don Juan.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"Retrato de Otto Rank"

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