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Aislamiento social y enfermedades cardiovasculares

"Corazón humano"
Corazón humano

¿ Sabías que…..

según un estudio reciente el aislamiento social está asociado con un mayor riesgo de enfermedad coronaria (infarto de miocardio) o de accidente cerebro-vascular (ICTUS)?

La investigación a la cual nos estamos refiriendo, titulada “Social isolation and risk of heart disease and sytroke: analysis of two UK prospective studdies”, ha sido publicada recientemente en la revista científica The Lancet Public Health.

En el estudio participaron 938.558 participantes con una edad media 63 años, 481.946 sujetos del Estudio Million Women con una edad media 68 años y 456.612 individuos con edad media 57 años del Biobanco del Reino Unido. La muestra estudiada no tenía enfermedad coronaria previa ni antecedentes de ICTUS.

El nivel de aislamiento social lo catalogaron en tres niveles: vivir solo, contacto con familiares o amigos y/o participación en actividades grupales. También se tuvieron en cuenta los siguientes datos: edad, sexo, nivel de estudios académicos, región del país en la que habitada el individuo, tabaquismo, consumo de alcohol, índice de masa corporal, actividad física y salud (auto-evaluada por el mismo sujeto).

Los investigadores realizaron un seguimiento promedio de 7 años. En este periodo hubo 42.402 primeros episodios de enfermedad coronaria (de los cuales 1.834 fueron mortales sin un ingreso hospitalario asociado) y 19.999 primeros episodios de accidente cerebrovascular o ICTUS (de los cuales 529 fueron mortales sin un ingreso hospitalario asociado).

El resultado del estudio fue como sigue:

1.- Poca o ninguna asociación entre el aislamiento social y el ingreso hospitalario por una primera enfermedad coronaria o un accidente cerebrovascular (ICTUS).

2.- El riesgo de muerte por enfermedad coronaria o por ICTUS (accidente cerebrovascular) sin un ingreso hospitalario asociado fue mayor en el grupo más aislado que en el grupo menos aislado

3.- La enfermedad coronaria (Infarto de miocardio) o la muerte por accidente cerebro-vascular como primer evento fue más alta en los participantes que vivían solos frente a los que no vivían solos. Los que tenían más contacto con familia, amigos o grupos sufrían menos infartos de miocardio e ICTUS.

Además, el aislamiento social aumenta enormemente el riesgo de que el primer evento de infarto de miocardio o de ICTUS lleve a la muerte antes de llegar al hospital, particularmente entre las personas que viven solas, quizás debido a la ausencia de ayuda inmediata para responder a un ataque cardíaco agudo o a un ICTUS, en los que la rapidez en prestar ayuda médica es fundamental.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Investigación sobre psicoterapia de la ansiedad

Barbara-Milrod
Foto de Barbara-Milrod

¿Sabías que…..

según un estudio reciente la Psicoterapia Psicodinámica breve resulta muy eficaz para el tratamiento del trastorno de pánico ?

El ataque de ansiedad o de pánico se caracteriza por la aparición brusca de un intenso malestar o miedo que se acompaña de síntomas somáticos y cognoscitivos.

Los investigadores del presente trabajo encontraron mejorías estadística y clínicamente significativas en los sujetos que participaron.. La investigación a la cual nos estamos refiriendo ha sido dirigida por la psicoanalista Barbara Milrod, del Departamento de Psiquiatría de la Universidad Weill Cornell Medical College.

En esta investigación participaron catorce pacientes (Se seleccionaron 17 pacientes, pero tres de ellos abandonaron el tratamiento) con trastorno de pánico que recibieron 24 sesiones psicoterapia psicodinámica, a razón de dos veces por semana. Los 17 participantes en el estudio tenían una edad media de 31 años, once eran mujeres y seis eran hombres; 12 eran blancos, 4 afroamericanos y un asiático. Siete estaban casados, ocho eran solteros, uno estaba separado y otro estaba divorciado.

Todas las sesiones se grabaron en video y no se permitió ningún otro tratamiento psiquiátrico durante el período de tratamiento,. Los síntomas se evaluaron al inicio del tratamiento, a la terminación y a los 6 meses de la finalización de la terapia.

A los participantes de les realizó una entrevista de diagnóstica y una evaluación de los síntomas mediante la Escala de calificación de Ansiedad de Hamilton, Además, a cada sujeto se le pidió la realización de un breve autoinforme. Las evaluaciones tuvieron lugar al comienzo, al finalizar el tratamiento y a los 6 meses.

La psicoterapia psicodinámica o psicoanálisis aplicada a estos pacientes para tratar su trastorno de pánico se centró en el pensamiento inconsciente, la asociación libre y la transferencia. El terapeuta también trabajó la dificultad en el manejo de las “separaciones” e independencia, el reconocimiento y gestión de la ira, y el significado inconsciente de los síntomas.

Resumiendo: en esta investigación los sujetos que fueron diagnosticados de un trastorno de pánico y recibieron un tratamiento de psicoterapia psicodinámica breve obtuvieron una marcada y sostenida mejoría en los síntomas del citado trastorno, tanto al finalizar el tratamiento como a los 6 meses del mismo.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Consumir Cánnabis y autolesiones

"cannabis sativa"
Cánnabis

¿Sabías que…..

según un estudio reciente los adolescentes con  Trastorno Bipolar o Depresión que fuman cánnabis (porros) tienen un mayor riesgo de autolesión?

La investigación a la cual nos estamos refiriendo, titulada “Association of Cannabis Use With Self-harm and Mortality Risk Among Youths With Mood Disorders”, y publicada recientemente en la revista “JAMA Pediatrics”, ha sido dirigida por la Dra. Cynthia Fontanella, de la Universidad Estatal de Ohio, Estados Unidos de América.

Los investigadores de este estudio de cohorte retrospectivo utilizaron datos de reclamaciones de Medicaid de Ohio vinculados con datos de certificados de defunción. El análisis incluyó 204.780 jóvenes de 10 a 24 años, de los cuales 133.081 eran mujeres, diagnósticados de Trastornos del estado de ánimo (Depresión o Trastorno Bipolar), con una edad media en el momento del diagnóstico del trastorno del estado de ánimo de 17,2 años.

El resultado del estudio fue que los adolescentes que padecían un trastorno del estado de ánimo y fumaban cannabis tenían 3,28 veces más probabilidades de autolesionarse que los no fumadores, y un 59 % más de riesgo de morir. Además los investigadores del presente trabajo hallaron que el riesgo de muerte por una sobredosis involuntaria es 2,4 veces más alto, y la probabilidad de ser víctima de asesinato es 3,24 veces mayor que en las personas que no consumen esta droga.

Finalmente, decir que los científicos de esta investigación encontraron que el abuso de cánnabis era más común en personas de raza negra y en varones más que en mujeres.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Neuronas vulnerables y Enfermedad de Alzheimer

Alzheimer
Neuronas en la Enfermedad de Alzheimer

¿ Sabías que…..

en ciertas enfermedades neurológicas, como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), algunas neuronas son más sensibles al daño y se afectan mucho antes que otras?

En concreto en la enfermedad de Alzheimer los científicos se venían preguntando que neuronas son más resistentes a la degeneración y cuales son dañadas, inclusive, años antes de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad. En esta patología se depositan en las células cerebrales ovillos de proteína TAU que van a ocasionar la pérdida de memoria y otro síntomas propios de la enfermedad de Alzheimer. Pero la pregunta era, ¿por qué algunas neuronas con grandes depósitos de proteína TAU no mueren hasta pasados años de la enfermedad y otras sucumben precozmente?

Los investigadores de este estudio han encontrado que en un zona de la corteza cerebral y en el giro frontal superior del cerebro hay un tipo de neuronas que se afectan precozmente. Al estudiar estas neuronas vieron que estas células más vulnerables expresan una proteína llamada RORB, mientras que las neuronas más resistentes no la expresan.

Este hallazgo es muy importante, pues abre el camino a medicamentos que puedan actuar sobre esta proteína RORB para impedir el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.

La citada investigación ha sido publicada recientemente en la revista “Nature Neuroscience”, y fue realizada por investigadores del Weill Institute for Neurosciences de la Universidad de California, en San Francisco.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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La inteligencia y la música

instrumentos musicales
instrumentos musicales

¿Sabías que…..

según un estudio reciente el aprendizaje de la música no ayuda en el desarrollo de las habilidades cognitivas o en el rendimiento académico no musical de los niños?

Esta investigación contradice lo afirmado por una serie de estudios de los últimos años (algunos de ellos comentados por nosotros en estas páginas) que habían encontrado que el entrenamiento musical tenía un impacto positivo en las habilidades cognitivas, el rendimiento académico de los niños y la inteligencia ( C.I o Coeficiente intelectual ). Se sostenía que aprender a tocar el violín, el piano u otro instrumento musical ayudaba cognitivamente a los niños y los hacía más inteligentes.

Los investigadores del presente trabajo dicen que una mala interpretación de los datos empíricos y un sesgo en la tabulación de los mismos llevó a anteriores investigadores a concluir que el entrenamiento musical era beneficioso para el desarrollo cognitivo de los niños en general.

La investigación a la cual nos estamos refiriendo, titulada “Cognitive and academic benefits of music training with children: A multilevel meta-analysis ”,+ y publicada recientemente en la revista “Memory¬Cognition”, ha sido realizada por Giovanni Sala, del Institute for Comprehensive Medical Science (ICMS), Fujita Health University, en Japan, y Fernand Gobet, del Centre for Philosophy of Natural and Social Science, London School of Economics and Political Science, Reino Unido.

Finalmente decir que en este estudio no se niegan los beneficios que puede reportar el entrenamiento temprano a los niños que quieran desarrollar carreras en el mundo de la música.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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El suicidio y los médicos

No al suicidio
No al suicidio

¿ Sabías que…..

según un estudio la muerte de pacientes por suicidio puede tener efectos devastadores en los psiquiatras ?

Esta investigación, titulada “Effects of patient suicide on psychiatrists: survey of experiences and support required” y publicada en la revista “BJPsych Bulletin“, fue realizada por investigadores de la Universidad de Cambridge, bajo la dirección de la doctora Rachel Gibbons.

Los investigadores realizaron una encuesta a 174 psiquiatras del Sistema Nacional Inglés de Salud sobre los efectos que había tenido en ellos el suicidio de alguno de sus pacientes. Les preguntaron de que forma consideraban que dicho suicido había afectado a su bienestar emocional y práctica clínica.

El resultado de la encuesta arrojó lo siguiente: la muerte de un paciente por suicidio tuvo un efecto importante en la mayoría de los encuestados, afectándoles especialmente y de manera muy negativa en su práctica clínica e, inclusive, más de una cuarta parte de los encuestados afirmó haber pensado en un cambio en su trayectoria profesional. Se encontró también que las mujeres psiquiatras experimentaban más sentido de responsabilidad por la muerte de los pacientes suicidas que los psiquiatras varones y, además, ellas creían que su confianza clínica se había visto mermada.

En lo que respecta a la segunda parte de la encuenta, se les pidió a los psiquiatras que expresaran que tipo de apoyo y recursos consideraban que les podría ayudar en esos momentos y posteriormente. La mayoría dijo que tras el sucidio del paciente habían necesitado tiempo para reflexionar sobre su práctica clínica y, además, expresaron que en los momentos inmediatos al suicidio necesitaron de más información sobre recursos de apoyo a las familias del fallecido y ayuda para comunicarse con dichas familias y amigos.

.Finalmente añadir que la muerte de cualquier paciente es sentida por el médico que estaba tratando al fallecido, independientemente de la causa de la muerte. En aquellas especialidades médicas donde hay un contacto más frecuente o durante más años el duelo de pérdida es más acentuado.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Diagnóstico precoz del Alzheimer

Alzheimer
Neuronas en la Enfermedad de Alzheimer

¿ Sabías que…..

según un estudio sueco los niveles plasmáticos de la proteína Tau Fosforilada 217 (P-tau217) empiezan a cambiar años antes de diagnosticarse la enfermedad de Alzheimer ?

En la enfermedad de Alzheimer el metabolismo anormal de la proteína beta-amiloide y la tau da lugar a la acumulación de placas y ovillos neurofibrilares intraneuronales que contienen proteína tau fosforilada (P-tau ). La evaluación de la cantidad y distribución de placas y ovillos neurofibrilares es el criterio estándar para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, así como el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) y la tomografía por emisión de positrones (PET). Pero la posibilidad de detectar biomarcadores sanguíneos sería una forma fácil y precoz de detectar la enfermedad de Alzheimer y, además, supondría una reducción en los costes. Es decir, el aumento en plasma y LCR de la P-tau217 sería un importante marcador para el diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer.

Esa finalidad llevó a un grupo de investigadores de la Universidad de Lund, Suecia, ha realizar un estudio que ha sido publicado recientemente en la revista “JAMA“ con el título siguiente: “Associations of Plasma Phospho-Tau217 Levels With Tau Positron Emission Tomography in Early Alzheimer Disease”.

El resultado de la investigación fue que en 490 individuos (251 eran mujeres (51,2% y la edad media fue de 65,9 años) los niveles plasmáticos de P-tau217 estaban elevados antes de que los agregados de Tau fueran detectables por un PET. Es decir, se observaron cambios en los niveles plasmáticos de P-tau217 en enfermedad de Alzheimer preclínica y prodrómica en comparación con los cambios en las medidas de P-tau217 y PET en LCR.

Este estudio de cohorte incluyó 225 individuos de control cognitivamente sanos, 89 participantes con un deterioro cognitivo subjetivo y 176 sujetos que tenían un deterioro cognitivo leve. Todos los participantes del estudio se sometieron a evaluaciones de P-tau217 en plasma y B-amiloide, e Imágenes tau-PET.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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¿De que nos arrepentimos?

Thomas D. Gilovich

¿ Sabías que…..

según un estudio la mayoría de las personas se arrepienten más de no haber realizado lo que deseaban o no haber alcanzado sus metas que de no haber cumplido con sus deberes y obligaciones?

Esta investigación, titulada “The Ideal Road Not Taken” y publicada en la revista “Emotion“, fue realizada por investigadores de la Universidad de Cornell, bajo la dirección del profesor de Psicología Thomas D. Gilovich, Ph.D.

El resultado encontrado fue las personas tienden a lamentar más las cosas que no han hecho que las cosas que han hecho mal. Los participantes en este estudio solían decir cosas como “me arrepiento de no haber aprendido a tocar un instrumento musical”, y cosas similares; pero pocas personas decían que se arrepentían de no haber llevado una vida más sana.

El citado estudio partió del concepto psicoanalítico de YO Ideal, Ideal del YO y YO real. El YO real es la imagen que tenemos de nosotros mismos y está constituido por las cualidades que creemos poseer. El YO ideal y el Ideal del YO son respectivamente las cualidades o atributos que nos gustaría llegar a poseer o la persona que deberíamos ser.

Basándose en esas ideas Gilovich encontró que los lamentos o arrepentimientos más duraderos de la vida de las personas provienen de las discrepancias entre su yo real y su yo ideal.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)


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