cuando se suprime una droga se produce un síndrome de abstinencia ?
La heroína es un opioide altamente adictivo, y la dependencia a esta sustancia puede desarrollarse rápidamente.
En el síndrome de abstinencia de la heroína se producen un conjunto de síntomas físicos. Los síntomas suelen comenzar entre 6 y 12 horas después de la última dosis.
En el caso de la heroína y otros opiáceos su supresión ocasionará los siguientes síntomas :
calambres abdominales y musculares,
taquicardia e hipertermia,
lagrimeo y Sudoración,
bostezos y rinorrea,
Ansiedad e Irritabilidad,
Insomnio,
Dolores musculares,
Estos primeros síntomas se producen en las primeras horas. Alrededor de dos días después de no consumir heroína aparecen calambres abdominales, diarrea, náuseas y vómitos, piel de gallina, pupilas dilatadas, hipertensión y deseos intensos de consumir heroína (craving).
Al síndrome de abstinencia en el argot de los drogadictos se le llama “El mono“.
¿Sabías que….. por primera vez, se ha comprobado que el Fentanilo, un potenteopioideprofundamente adictivo, puede causar gravísimas lesiones cerebrales que podrían ser irreversibles ?
En este pequeño artículo, nos vamos a referir a un estudio publicado recientemente en el BMJ Case Reports.
El caso publicado en la citada revista científica es el de un varón de 40 años sin antecedentes médicos conocidos que fue encontrado inconsciente. La prueba de detección de fentanilo en orina fue positiva, con un nivel de 137,3 ng/ml. Al ser examinado por los médicos, presentaba obnubilación, no respondía a las órdenes verbales y se retraía ante los estímulos dolorosos. La resonancia magnética del cerebro mostró una hiperintensidad (FLAIR) simétrica en la sustancia blanca supra-tentorial bilateral, el cerebelo y el globo pálido, lo que llevó a un diagnóstico de leuco-encefalopatía inducida por fentanilo.
Tres días después del ingreso, el paciente pudo realizar un seguimiento, responder a la voz y seguir ordenes básicas. Después de 26 días de hospitalización y rehabilitación, el paciente regresó a su hogar en Seattle, aunque le quedó una amnesia respecto al incidente. Ahora bien, ¿Qué pasará a largo plazo?
El fentanilo, una drogabarata y 50 veces más potente que la heroína, representa un importante riesgo para la salud. Como se ha visto en el caso citado, la inhalación de fentanilo puede desencadenar una inflamación cerebral extensa, poniendo en peligro la vida y la función cognitiva.
Chris Eden, residente de segundo año en Medicina Interna en la Facultad de Medicina de Universidad de Oregón, en Portland (Estados Unidos), y parte del equipo que trató al paciente, señaló que este caso involucró a médicos de medicina interna, neurología, neuro-radiología y cuidados paliativos, además de enfermeras, trabajadores sociales, planificadores de altas, fisioterapeutas, dietistas y farmacéuticos. Gracias a esa coordinación, el paciente evolucionó favorablemente.
Recordaros, que esta potente droga convierte a los adictos que la consumen en una especie de “zombies“.
según un estudio, las células secretoras de IgA (Inmunoglobulina A) pueden recubrir la barrera hematoencefálica, impidiendo que la Cocaína penetre en el cerebro?
El citado estudio, titulado “Anti-Cocaine IgA Rather Than IgG Mediates Vaccine Protection from Cocaine Use“, ha sido dirigido por el Dr. Thomas Richard Kosten, del Menninger Department of Psychiatry, de la Universidad de Houston, USA.
Los científicos de esta investigación categorizaron los niveles de anticuerpos de cada sujeto participante de la siguiente forma: IgA: <1000, <5000, <10 000 y >10 000; y para IgG: <10.000 a >100.000. A continuación, compararon estos grupos de anticuerpos con la toxicología urinaria después de trascurridas nueve semanas en 130 sujetos a los que se les había administrado las vacunas. En total, el 76% de los sujetos eran hombres y el 72% eran afroamericanos, con una edad media de 46 años, y habían consumido cocaína en promedio de 13 días al mes al comienzo del estudio.
La investigación duró 24 semanas en las que se tomaron muestras de sangre para determinar la “succinil-norcocaína conjugada” con la proteína B de la toxina del cólera, y los metabolitos de la cocaína en orina tres veces por semana. A los sujetos participantes se les administraró una serie de cuatro vacunaciones en la primera, tercera, quinta y novena semana.
En todos los individuos de este estudio que recibieron la vacuna (vacuna conjugada de toxina del cólera succinil norcocaína), los niveles de IgA se asociaron con disminuciones en la orina de metabolitos de la cocaína. Ademas, se examinó en el grupo de control, que solo recibió placebo, la presencia en orina de un metabolito de la cocaina llamado “benzoilecgonina“.
El resultado de este y otros estudios abren la puerta a que las vacunas puedean solucionar la adicción a drogas tan dañinas y consumidas en la actualidad como la cocaína. Un tratamiento a base de vacunas podría producir anticuerpos que bloquearan los efectos de las drogas al impedir que las mismas penetren en el cerebro, previniendo además las recaídas de los drogadictos y las muertes por sobredosis.
según datos del Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones (OEDA) en año 2.021 se produjeron en España 6.209 episodios de urgencia hospitalaria relacionada con el consumo no terapéutico o no médico de alguna droga?
De estos episodios, el cannabis causó el 44,5% de los episodios de urgencia y la cocaína el 40,3% de los mismos. La edad media de los sujetos atendidos en urgencias por la citada causa fue de 36,1 años.
En lo que respecta al porcentaje por sexos, el 30% de los episodios de urgencia hospitalaria relacionada con el consumo de drogas ilícitas correspondían a mujeres.
En cuanto al número de muertes por reacción aguda tras el consumo de sustancias psicoactivas durante el pasado año fue de 1.046 fallecidos, de los cuales el 78% fueron varones; la edad media fue de 46,7 años. En lo que respecta a la sustancia que causó la muerte, las cifras serían las siguientes:
1.- Opioides es la causa en el 55,7% (55,4% en hombres y 56,5% en mujeres), 2.- Cocaína en el 52,4% (57,6% en hombres y 34,9% en mujeres) y 3.- Cannabis en el 22,9% (25,3% en hombres y 14,4% en mujeres).
Se da la circunstancia que en el 88,6% de los casos el deceso se produjo por más de una sustancia, según indicaba el análisis toxicológico.
Otra problemática importante que se produce entre los consumidores de drogas ilicitas son las infecciones graves como el SIDA o la Hepatitis, tanto B como C. Este tipo de infecciones suele darse principalmente entre los dogadictos que se inyectan las drogas.
En 2021 se diagnosticaron en España 2.786 nuevos casos de infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), de los cuales el 13,9% fueron mujeres.
¿Sabías que….. un grupo de científicos de la Universidad de Houston, TEX (EE.UU.), bajo la dirección de Colin N. Haile, desarrollaron una vacuna contra la adicción al Fentanilo?
Pero, ¿qué es el Fentanilo? El Fentanilo es un opioide sintético muy potente, aproximadamente 100 veces más potente que la Morfina, que está provocando una auténtica epidemia de adictos a esta drogas ilícitaen los Estados Unidos de América. Además, el Fentanilo está ocasionando muchas muertes entre sus consumidores, pues solo en el año 2.020 se registraron en ese país 81,000 muertes porsobredosis de Fentanilo, especialmente entre los jóvenes de 10 a 24 años. En la actualidad, el consumo de Fentanilo se está extendiendo desgraciadamente al resto de países del mundo. Los medios de comunicación a menudo muestran imágenes de los adictos como “zombies” pululando por las calles.
En el estudio inicial sobre la vacuna contra el Fentanilo, llevado a cabo en la Universidad de Houston, las ratas macho y hembra usadas en la investigación desarrollaron anticuerpos anti-Fentanilo cuando se les inoculó dicha vacuna. Los investigadores vieron que los anticuerpos generados por la vacuna impedían que el Fentanilo ingresara en el cerebro, reduciendo así los efectos de la droga. Posteriormente, los riñones eliminaron el fentanilo.
El tratamiento de la adicción al Fentanilo con vacunas solucionaría un gran problema, puesto que los tratamientos actuales a base de Metadona, Buprenorfina y Naltrexona para la adicción a esta droga tienen muchas limitaciones debido a su farmacodinámica. Y en cuanto a las sobredosis de Fentanilo, el tratamiento clásico con Naloxona tampoco es completamente efectivo.
La drogadicción es un grave problema social que afecta a las personas, las familias y la sociedad en su conjunto. Es un problema de salud complejo que requiere un tratamiento integral y servicios de apoyo para ayudar a las personas a superar la adicción a las drogas. Hoy vamos a hablar de dos tipos de instituciones dedicadas a la rehabilitación de drogadictos: Synanon y DAYTOP
A.- Synanon fue un controvertido programa de rehabilitación de drogas que fue establecido en 1.958 por Charles E. “Chuck” Dederich. Synanon al principio fue un programa de rehabilitación de drogas y alcohol, pero después evolucionó hasta convertirse en una organización similar a un culto que atrajo a miles de seguidores de todo Estados Unidos y resto del mundo.
Chuck Dederich era un alcohólico en recuperación, antiguo miembro de Alcohólicos Anónimos, y ex ejecutivo de publicidad cuando creó el programa de rehabilitación de drogas y alcohol. Lo novedoso del programa era que enfatizaba la vida comunitaria, la terapia grupal y la autoayuda.
El programa de tratamiento de Synanon se dividía en tres fases: el “Juego”, la “Limpieza” y la “Vida Synanon”.
1º.- La fase de “Juego“: en esta fase los nuevos residentes eran sometidos a intensas sesiones de terapia de grupo de confrontación de sus defectos y debilidades.
2º.- La fase de “Limpieza” : esta fase involucraba la desintoxicación y el tratamiento médico.
3º.- La fase de “Synanon Life“: en esta última fase se instaba a los residentes adictos a vivir en un entorno comunitario y participar en sesiones de terapia grupal.
A estas tres etapas también se les llamaba live-in / work-in tratamiento; la siguiente etapa live-in /work-out; y la tercera etapa fue live- out /work-out y con relación continua con el centro Synanon.
Synanon es considerado como el primer modelo de tratamiento de la adicción a las drogas en “comunidad terapéutica“. Synanon atrajo numerosas críticas por el enfoque agresivo del tratamiento, inclusive se llegó a decir que su modelo de terapia era en cierta medida un abuso psicológico y físico, debido a sus estrictas normas y reglamentos. A Synanon también se le criticó su estilo de liderazgo autoritario, su comportamiento de culto y su no tolerancia a la disidencia.
B.- DAYTOP Village es una organización sin fines de lucro para el tratamiento de adicciones a drogas. DAYTOP Village fue establecida en 1.963 por el Dr. Daniel Casriel, psiquiatra y ex adicto a la heroína, y William B. O’Brien, sacerdote católico. La organización se fundó inicialmente como una alternativa al encarcelamiento para los delincuentes relacionados con las drogas brindándoles tratamiento intensivo. DAYTOP son las siglas de Drug Addicts Yield to Probation.
El tipo de tratamiento de DAYTOP se basa en el modelo de Comunidad Terapéutica que enfatiza la importancia de la participación de la comunidad, la responsabilidad y
David Deitch (1937-2018) fue un destacado psicólogo clínico que hizo importantes contribuciones en el campo del tratamiento de las adicciones a las drogas ilícitas y la investigación de la justicia penal. Es muy conocido por ser el cofundador de Daytop Village, Inc.(Comunidad Terapéutica para el tratamiento de los adictos a las drogas) y director fundador del Centro para la investigación de la criminalidad y las adicciones (CCARTA).
Pero, empecemos por el principio. Deitch, que tocaba la guitarra, era un consumidor de heroínaque había sido introducido en la droga por un músico de jazz que el admiraba. Recordemos, que entre 1948 y 1951 hubo una auténtica epidemia en el consumo de heroína en Estados Unidos. Años más tarde, el mismo Deitch confesó que el consumo de heroína era para él una manera de pertenecer a un grupo exótico y marginal. De si mismo dijo que en aquellos años era indisciplinado, y estaba bastante perdido. Su adicción a las drogas fue la causa de que participase en robos que le llevaron a la cárcel. Al oír hablar de la comunidad terapéutica para el tratamiento de los drogadictos llamada Synanon, marchó a California para ingresar en la misma.
David Deitch había nacido en 1937 en la ciudad de Nueva York. Creció en el Bronx y asistió a escuelas públicas antes de inscribirse en el City College de Nueva York, graduándose en Psicologíaen 1958. Con posterioridad obtuvo una Maestría en Trabajo Social en la Universidad de Columbia en 1961, y su PHD en Berkeley, San Francisco.
En 1963, David Deitch cofundó Daytop Village, Inc. con el Dr. Daniel Casriel y el Dr. Howard Shaffer. Daytop Village, Inc. era una organización sin fines de lucro dedicada a ayudar a personas, familias y comunidades afectadas por el abuso de sustancias. Daytop Village se fundó sobre los principios del tratamiento de “Comunidad Terapéutica“, que se centraba en crear un entorno comunitario de apoyo en el que las personas pudieran superar la adicción y reconstruir sus vidas. Bajo el liderazgo de Deitch, Daytop Village creció hasta convertirse en uno de los centros de tratamiento de adicciones más respetado de Estados Unidos. El programa se basó en la idea de que la adicción era una enfermedad que requería un enfoque de tratamiento integral y a largo plazo. Efren Ramírez, un psiquiatra originario de Puerto Rico y co-director de rehabilitación para la Ciudad de Nueva York, fue quien animó a Deitch a adoptar el término “communidad terapéutica”.
En 1981, David Deitch dejó Daytop Village para unirse como vicepresidente sénior y director clínico a Phoenix House Foundation, otra organización líder en el tratamiento de las adicciones a alcohol y
según Datos del Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones (OEDA) los estudiantes de Enseñanza Secundaria (14-18 años) tienen la percepción de que conseguir drogas psicoactivas es muy fácil en España?
La edad media de inicio en el consumo de tabaco, alcohol y drogas psicoactivas entre los estudiantes de Secundaria no varía demasiado de una Comunidad Autónoma a otra.
Cataluña es la comunidad donde el inicio en elconsumo de tabaco es más precoz, 13,9 años. Los jóvenes que se inician más tardíamente en el consumo de tabaco serían los de Melilla y Asturias, 14,7 y 14,4 años respectivamente.
Respecto al inicio en el consumo de alcohol sería en la Comunidad Autónoma de Navarra donde los jóvenes se inician antes en la ingesta de alcohol, 13,6 años. Por el contrario, en la ciudad autónoma de Melilla sería donde el inicio es más tardío, 14,8 años.
El comienzo en el consumo de cánnabis empieza con tan solo 14,7 años en Cataluña, Comunidad Valenciana, y País Vasco. Los estudiantes de Secundaría de Melilla ocupan el último lugar de la tabla con una edad de comienzo en el consumo de cánnabis de 15,4 años.
Finalmente, señalar que la edad media en el inicio en el consumo en España del tabaco entre los estudiantes de Enseñanza Secundaria es de 14,1 años, 14,0 años alcohol y 14,9 años cánnabis.
