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Efectos adversos de los medicamentos para dormir

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hipnóticos

Los hipnóticos son medicamentos o fármacos que se utilizan para estimular o mantener el sueño. Los efectos secundarios o adversos de las pastillas para dormir pueden ser mareos, dolor de cabeza, problemas gastrointestinales, somnolencia prolongada, reacciones alérgicas, problemas de memoria y realizar actividades diarias mientras se duerme parcialmente. Señalamos también que el alcohol u otros medicamentos que pueda estar tomando la persona pueden interactuar con las pastillas para dormir.

Se han realizado numerosos estudios sobre los efectos adversos de los medicamentos para dormir; entre ellos estaría un estudio publicado por The Academy of Psychosomatic Medicine, dirigido por Amit Chopra, vincula el Zolpiden a suicido.

Otro estudio publicado por el BMJ , dirigido por Daniel F. Kripke y titulado “Hypnotics’ association with mortality or cancer: a matched cohort study“, relacionó el uso de los hipnóticos, Zolpidem, Eszopiclona, Zaleplon y otros, con un mayor riesgo de muerte prematura. Además los investigadores encontraron que los sujetos que tomaban hipnóticos para el insomnio tenían un 35% más de probabilidades de desarrollar un cáncer.

Pues bien, en base a estas y otras investigaciones la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ordenó que se pusieran advertencias sobre los riesgos graves o potencialmente mortales en las cajas de tres hipnóticos: Eszopiclona, Zaleplon y Zolpidem. Según la FDA, estos hipnóticos se han relacionado con 20 muertes y 46 lesiones graves no mortales. Además la FDA recomienda evitar tomar somníferos todas las noches o durante períodos prolongados, salvo excepciones.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Dosis óptima de antidepresivos

planeta Tierra

planeta Tierra

¿Qué dosis óptima de Antidepresivos se debe prescribir?

Para estudiar cual sería en cada caso la dosis óptima de Antidepresivos, Inhibidores de la Recaptación de Serotonina, Venlafaxina y Mirtazapina, la Universidad de Kioto (Japón), en colaboración con la Universidad de Oxford (Reino Unido), la Universidad de Munich (Alemania), y la Universidad de Bern (Suiza) han realizado un estudio para determinarlo. El citado estudio se ha publicado en The Lancet Psychiatry bajo el siguiente título: “Optimal dose of selective serotonin reuptake inhibitors, venlafaxine, and mirtazapine in major depression: a systematic review and ddose response meta-analysis“.

Los investigadores llevaron a cabo una revisión sistemática y un metaanálisis de dosis-respuesta de ensayos controlados aleatorios doble-ciego que examinaban dosis fijas de antidepresivos prescritos para el tratamiento de adultos que padecían depresión mayor. Para esta revisión se usaron datos 77 trabajos que incluían 19.364 pacientes, de los cuales 11.749 eran mujeres.

El Dr. Toshi A. Furukawa nos recuerda que la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) recomienda que cuando se prescriba un antidepresivo se inicie el tratamiento con dosis bajas y estas se vayan incrementando gradualmente hasta alcanzar la dosis terapéutica, es decir, debe maximizarse la dosis del antidepresivo si los efectos secundarios lo permiten. Pero los investigadores se preguntaron si se lograrían los mismos resultados utilizando la dosis mínima recomendada.

El resultado del estudio fue el siguiente: Para los ISRS la curva de dosis-eficacia mostró un aumento gradual entre 20 y 40 mg, pero no se vio mayor eficacia en dosis más altas. Para la Venlafaxina la dosis óptima sería de 75 a 150 mg, La dosis óptima para la Mirtazapina en función de su eficacia fue hasta 30 mg., pues las dosis mayores no se encontró que fueran más eficaces para el tratamiento de la Depresión.

En resumen, para el tratamiento de la Depresión los antidepresivos ISRS, Venlafaxina y Mirtazapina logran el equilibrio óptimo entre eficacia, tolerabilidad y aceptabilidad usando el rango más bajo de la dosis autorizada.

Finalmente recordemos que los pilares fundamentales del tratamiento de la depresión son la psicoterapia y los antidepresivos. Y señalar que, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 322 millones de personas padecen depresión en el mundo.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

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Síndrome neuroléptico maligno

Síndrome Neuroléptico maligno

Síndrome neuroléptico maligno

¿Qué es el Síndrome neuroléptico maligno?

El Síndrome neuroléptico maligno es un síndrome producido por ciertos medicamentos antipsicóticos llamados Neurolépticos. El Síndrome neuroléptico maligno es un riesgo potencial en cualquier sujeto al que se le pueda administrar este tipo de fármacos. Los Neurolépticos son unos medicamentos para el tratamiento de las Psicosis.

Según el DSM-5 alrededor de un 20% de los casos han tenido episodios previos de Síndrome neuroléptico maligno, lo cual sugeriría una cierta vulnerabilidad en algunos pacientes, sin embargo el análisis genético no ha encontrado ninguna respuesta. Pero sí parece que se da con más frecuencia en aquellos pacientes que tienen agitación, agotamiento, deshidratación o déficit de hierro.

Los síntomas del Sindrome neuroléptico maligno son: fiebre, taquicardia, sudoración, presión arterial elevada, inccontinencia urinaria, palidez, rigidez cerea, temblor, disgafia, disartria, sialorrea, akinesia, mioclonus, estupor y delirium. El paciente puede entrar en coma.

Cuando aparece un Sindrome neuroléptico maligno hay que suspender inmediatamente la administración de los Neurolépticos que el paciente esté tomando. En la mayoría de los casos el Sindrome neuroléptico maligno espontáneamente en unos días, aunque desgraciadamente en un 10% de los pacientes se produce la muerte.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Tratamiento de la Hipersomnia Recidivante

dibujo de sujeto durmiendo

dibujo de sujeto durmiendo

¿ Qué es el Síndrome de Kleine-Levin ?

El Síndrome de Kleine-Levin es un tipo de Hipersomnia en la cual la persona que lo padece puede llegar a dormir 20 horas al día.

Precisamente, hace pocos semanas, se ha publicado un interesante estudio en Science Translational Medicine sobre este síndrome y su tratamiento. En esta investigación se ha encontrado que en los pacientes que tienen este trastorno del sueño el receptor GABA está dos veces por encima en comparación con el grupo de control.

El estudio, titulado “Modulation of Vigilance in the Primary Hypersomnias by Endogenous Enhancement of GABA Receptors”, ha sido dirigido por David B. Rye, de la Universidad de Emory, en Atlanta (USA),

Estos investigadores consiguieron importantes mejorías en pacientes aquejados de Síndrome de Kleine-Levin utilizando un fármaco llamado Flumazenil. El Flumazenil o Flumazenilo es un medicamento que se utiliza usualmente como antídoto en el tratamiento de la sobredosis de Benzodiacepinas.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Efectos adversos de ciertos medicamentos

medicamento

medicamento

¿ Sabías que…..

algunas Benzodiazepinas pueden ocasionar la inhibición de la síntesis o la acción de la Testosterona ?

La Testosterona es una hormona esteroide androgénica, por lo que es mucho más abundante en el hombre que en la mujer.

Las Benzodiazepinas o Benzodiacepinas son unos medicamentos que se utilizan para el tratamiento del insomnio y la ansiedad.

¿ Sabías que…..

algunos medicamentos antidepresivos y algunos antipsicóticos pueden producir como efecto adverso o efecto secundario una alteración en el funcionamiento del hígado ?

Los Antidepresivos son un conjunto de fármacos que se usan en el tratamiento de la Depresión.

Los Antipsicóticos  se utilizan para el tratamiento de los diferentes tipos de Psicosis.

Se denomina efecto adverso a un medicamento o reacción adversa (RAM) al efecto dañino que puede producir un determinado medicamento a la dosis recomendada.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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Aumento en la prescripción de antidepresivos

¿ Sabías que…..

según un estudio reciente el 50% de las personas que toman antidepresivos no están deprimidas?

El citado estudio, publicado en la revista JAMA, lo han realizado investigadores canadienses de la Universidad McGill de Montreal, dirigidos por Robyn Tamblynm y Jenna Wong. Dichos investigadores examinaron durante de diez años más de 100.000 recetas, prescritas por 160 médicos de Quebec (Canada), a unos 60.000 pacientes.

Esta investigación ha encontrado que muchos médicos recetan antidepresivos para enfermedades en las cuales no está demostrado científicamente que estos medicamentos sean de utilidad, y esto ocurre especialmente en aquellas enfermedades para las cuales actualmente no hay tratamiento eficaz. Además, parece ser que los médicos recurren a los antidepresivos como último recurso, especialmente cuando el paciente está muy desesperado.
Encontraron que más de la mitad de las recetas no se recetaban a personas que padecían Depresión, sino que se recetaron para los ataques de ansiedad, el dolor, el insomnio, la fibromialgia, los trastornos obsesivos compulsivos, el síndrome de déficit de atención e hiperactividad, la migraña, la bulimia, etc., la lista es larga.

Lo anterior explicaría porque en los últimos años las prescripción de antidepresivos se ha elevado exponencialmente.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

medicamentos antidepresivos

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Falsificación de medicamentos

¿ Sabías que…..

la falsificación de medicamentos es un lucrativo negocio para las mafias ?

Un reciente estudio comprobó que de 370 muestras de Viagra (fármaco para el tratamiento de la disfunción eréctil ) vendidas en páginas web sólo 10 de ellas eran auténticas.

Se mueven millones de euros en este negocio de gente sin escrúpulos que venden estos medicamentos falsos, generalmente por Internet, aun a sabiendas del daño que puede ocasionar en las personas que los tomen. La OMS (Organización Mundial de la Salud) estima que más del 50% de los medicamentos adquiridos a través de sitios web sin domicilio social declarado son fármacos falsificados.

En algunos casos porque el medicamento no lleva en su fórmula los ingredientes que pueden curar, y en otros porque están adulterados con sustancias tóxicas.

Según datos de la OMS muchas personas mueren en Africa, Asia y América cada año por vacunas falsas, medicamentos para el paludismo sin los ingredientes correctos, jarabes infantiles con sustancias tóxicas, medicamentos adulterados para el tratamiento del cáncer o de enfermedades cardiovasculares graves, medicamentos para la regulación de la natalidad que no tienen efecto anticonceptivo, suero antitetánico que no protege contra el tétanos, fármacos para el tratamiento de la disfunción eréctil, antibióticos que no curan ninguna infección, medicamentos para la diabetes, fármacos adelgazantes, antigripales, etc.

La lista de falsificaciones es larga. Los psicofármacos tampoco se escapan, pues en varias redadas se han incautado fármacos para el tratamiento de la Esquizofrenia.

Los habitantes de los países en vías de desarrollo, donde los precios de los fármacos legítimos resultan inasequibles para la mayoría de la población y donde los controles legales de los medicamentos son deficientes, son los principales consumidores de los medicamentos falsificados.

El Center for Medicine in the Public Interest, de los Estados Unidos de América, calcula que durante el presente año la cifra de ventas de medicamentos falsificados podría ascender a 75.000 millones de dólares de los Estados Unidos, lo que equivaldría a un incremento del 90% en cinco años.

Desde hace unos años la OMS colabora con la INTERPOL para combatir este grave problema. La INTERPOL ha incautado en una redada realizada en China más de 20 millones de frascos con medicamentos falsos. Europa tampoco se libra de este meracdo ilegal, pues funcionarios de aduanas han incautado en solo dos meses de vigilancia 34 millones de píldoras falsificadas.

Los falsificadores utilizan métodos sofisticados para imitar la forma y color de los medicamentos auténticos, así como los de sus envases.

Finalmente, señalar que la Asamblea Mundial de la Salud de la OMS abordó por primera vez el problema de las falsificaciones de medicamentos en 1998, y en el año 2006 se creó el Grupo Especial Internacional contra la Falsificación de Productos Médicos (IMPACT), compuesto por organizaciones internacionales, compañias farmacéuticas, ONGs y organismos encargados de hacer cumplir la ley.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

medicamento

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Agresividad y medicamentos

¿ Sabías que…..

las autoridades sanitarias europeas han advertido que ciertos medicamentos utilizados en psiquiatría pueden desencadenar reacciones agresivas ?

En concreto estos medicamentos son:

1.- La Paroxetina que es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina para el tratamiento de la Depresión.

2.- El Aripripazol que es un fármaco antipsicótico que se prescribe para el tratamiento de los episodios maníacos del Trastorno Bipolar y para el tratamiento de la Esquizofrenia.

Se da además la circunstancia que otro medicamento utilizado en el tratamiento de los episodios maníacos del Trastorno Bipolar, el Litio, puede producir tumores en el riñón.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

medicamentos

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