El miedo patológico a las tormentas o Astrapofobia y su tratamiento
El miedo extremo o pavoroso a las tormentas se denomina Astrapofobia. En el caso de ésta y otras fobias la incapacitación, el malestar y la ansiedadpueden ser muy grandes. Los razonamientos de que no existe un peligro real no ayudan mucho. La persona con fobia lo entiende, e inclusive se propone, una y otra vez, que llegada la situación fóbica la va a controlar o se “va a hacer fuerte”. Pero desgraciadamente el miedo vuelve a aparecer.
Nosotros recomendamos que en estos casos se realice un tratamiento psicoterapéutico para quitar la fobia con un buen psicoterapeuta, médico o psicólogo, con experiencia en el tratamiento de las fobias.
Hans Asperger (1906-1980) fue un médico austriaco que describió en 1944, en un pequeño artículo titulado “Die autistischen Psychopathen ins Kindesalter”, el trastorno que hoy día lleva su nombre.
Aspergerdecía que los niños que padecen ese trastorno son niños que carecen de empatía hacia los demás. Estos pequeños, afirmaba él, tienen dificultad para hacer amigos, ya que presentan serías carencias en sus habilidades sociales. A lo anterior añadía, la pobreza de gestos y de lenguaje, y las dificultades motrices. Pero lo que más le llamó la atención fue el no contacto visual de estos niños, y el que mostraran gran interés en un área concreta del saber en la que se constituían en auténticos expertos.
la clasificación del DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) incluye diez grupos de trastornos del sueño-vigilia?
Estos serían los siguientes:
Trastorno de insomnio. En este trastorno hay una dificultad para la conciliación del sueño, o para mantenerse dormido. Suele haber despertares frecuentes a lo largo de la noche, y cuando el sujeto se despierta le cuesta trabajo volver a conciliar el sueño, o se produce un despertar precoz, es decir, mucho antes de la hora en la que la persona ha de levantarse resultándole imposible dormir algo más. Todo lo anterior no se produce esporádicamente, sino frecuentemente, lo que le afecta en su vida personal o profesional.
Trastorno de hipersomnia. En este tipo de trastorno del sueño ocurre lo contrario que en el anterior, esto es, que la persona padece somnolencia excesiva a pesar de haber dormido suficiente número de horas o necesita dormir más de nueve horas cada día, y además, refiere que ese sueño no es reparador. El sujeto puede referir también que una vez despierto le cuesta trabajo permanecer despierto.
Narcolepsia. Este trastorno del sueño se diagnostica cuando el paciente refiere una necesidad irrefrenable de dormir, junto con episodios de cataplejia y una deficiencia de hipocretina en el líquido cefaloraquideo.
Trastornos del sueño relacionados con la respiración. Aqui se incluyen tres tipos de trastornos: Apnea o hipopnea obstructiva del sueño, Apnea central del sueño, e Hipoventilación relacionada con el sueño.
Trastornos del ritmo circadiano de sueño-vigilia. En este tipo de trastorno del sueño se produce un patrón recurrente de interrupción del dormir debida a un alteración del ritmo circadiano o a una desincronización entre el ritmo circadiano endógeno del individuo y el horario del lugar en que se encuentre. Dentro de este trastorno encontramos varios tipos: tipo de fase de sueño avanzada, tipo de fase retrasada, tipo de sueño-vigilia irregular,tipo de sueño-vigilia no ajustado a las 24 horas, y tipo asociado a turnos laborales.
Trastorno del despertar del sueño no REM. Este trastorno es un tipo de Parasomnia en que están incluidos los terrores nocturnosy el sonambulismo.
Trastorno de pesadillas. En este trastorno se produce sueños disfóricos (por ejemplo, amenazas a su integridad física) prolongados que a veces despiertan al sujeto y que éste recuerda con total nitidez.
Trastorno del comportamiento del sueño REM. En este trastorno se producen episodios de vocalización o movimientos motores complejos durante la fase de sueño REM, por lo tanto ocurren siempre después de los primeros 90 minutos de sueño.
Síndrome de las piernas inquietas. El sujeto experimenta una necesidad imperiosa de mover las piernas.
Trastorno del sueño inducido por medicamentos.
En estos trastornos suele estar afectada la cantidad y calidad del dormir, lo que suele producir un deterioro en el funcionamiento diurno de la persona.
Criterios Diagnósticos para el diagnóstico de la Esquizofrenia.
El DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) fija los siguientes criterios diagnósticos para la Esquizofrenia:
A.- Existencia durante al menos un mes de dos o más de estos síntomas: Delirios, Alucinaciones, Lenguaje desorganizado, Comportamiento catatónico o Síntomas negativos.
B.- Fracaso en la consecución de un adecuado funcionamiento a nivel interpersonal, académico o laboral.
C.- Los signos de enfermedad persisten durante un mínimo de seis meses.
E.- La enfermedad no es atribuible a los efectos de alguna droga o sustancia ni a enfermedad orgánica.
La Esquizofrenia suele aparecer al final de la adolescencia, y no suele iniciarse por encima de los 35 años.
En cuanto al pronóstico podemos decir que la esquizofrenia es curable, si bien no todos los esquizofrénicos se curan. El tratamiento es largo y complicado.
La esperanza de vida de los esquizofrénicos es menor que en la población general debido al aumento de peso, el síndrome metabólico y las enfermedades cardiovasculares y pulmonares (son grandes consumidores de cigarrillos).
El acoso es el maltrato que una persona ejerce sobre otra.
El término abuso o acoso se refiere al maltrato físico, psicológico o ambos, que una persona ejerce sobre otra de manera deliberada y reiterada.
Los tres tipos principales de acoso son: acoso sexual, acoso escolar y acoso laboral. También se pueden agrupar en acoso físico y acoso moral o psicológico.
Actualmente estamos preparando varios pequeños artículos sobre el “acoso” o Bulling, según la terminología inglesa. Sin embargo, en nuestra página psicoterapeutas.eu no tratamos los temas de manera exhaustiva, ya que está dirigido a la divulgación de Psiquiatría y Psicología para el público no especializado. Por eso, le sugerimos leer a la psiquiatra y psicoanalista francesa Marie-France Hirigoyen, una reconocida experta mundial en acoso. En particular, le recomendamos su obra El acoso moral, editada por Paidós.
En el prefacio de dicho libro, Hirigoyen cita al humorista Pierre Desproges con una frase muy acertada: “Una palabra puede matar o humillar sin que uno se manche las manos”.
La persona que padece esta fobia lo pasa muy mal, ya que se trata de un insecto relativamente común en nuestro país. Aunque la mayoría de las arañas no son venenosas y no representan un peligro, a diferencia de algunas especies en otras regiones cuya picadura puede ser mortal, esto no es lo que preocupa a quienes sufren de aracnofobia. Para ellos, el miedo es real, independientemente de si existe o no un peligro tangible.
Nosotros tenemos amplia experiencia en el tratamiento del miedo a las arañas con Psicoterapia.
El miedo enfermizo y extremo a salir a la calle o a los espacios abiertosse denomina Agorafobia. La persona que padece Agorafobia experimenta gran temor y ansiedad si ha de separarse de los lugares protegidos, como su casa.
Etimológicamente el término Agorafobia deriva de dos palabras griegas, “agora” que significa plaza y “phobos” cuyo significado es miedo o temor.
El tratamiento de la Agorafobia y otras fobias la realizamos nosotros en nuestra consulta con psicoterapia dinámica o psicoanalítica.
el DSM-5 incluye el “Ataque de nervios” en su lista de la clasificación nosológica de los trastornos mentales?
El denominado ataque de nervios es un síndrome, frecuente entre los latinos, caracterizado por ansiedad, temblor, ataque de llanto, gran agresividad, sensación de desmayo, movimientos seudoconvulsivos, y gritos descontrolados. El enfermo afirma que durante el ataque experimenta un intenso calor que sube del pecho a la cabeza.
En las formas más graves pueden aparecer ideas suicidas, experiencias disociativascomo despersonalización o desrelización. En general se observa descontrol y gran malestar.
El atque de nervios suele aparecer tras un acontecimiento grave, por ejemplo, la muerte de un pariente, un accidente, la pérdida de trabajo, etc. Pero en otros casos el ataque de nervios no es precedido de ningún acontecimiento significativo estresante o traumático.
Otros síndromes similares al “ataque de nervios” serían el llamado “blacking out” en el sur de los Estados Unidos de América, la “indisposición” en Haití, y el “falling out” en ciertas partes del Caribe.
Otro síndrome que incluye el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) referido a los latinos es el denominado “Nervios” que hace referencia a un estado de vulnerabilidad frente a las situaciones estresantes o adversas de la vida. Los síntomas de este trastorno de “nervios” serían: dolor de cabeza, sensación de mareo, irritabilidad, alteraciones digestivas, temblores, dificultad para mantener la atención o concentrase, llanto fácil, insomnio, nerviosismo, etc.
Similar a los “Nervios” estaría el “Nevra” que s eha descrito entre los griegos que residen en Norteamérica, y “Nierbi” entre los italo-americanos.
