La Cabergolina está indicada para la supresión de la lactancia fisiológica.

Pregunta : Estoy en tratamiento con Fluoxetina y comencé con galactorrea. ¿Es necesario tomar Cabergolina para suprimirla, o no se hace nada?, Además tengo cansancio extremo no asociado a mi depresión. ¿ Puede estar relacionado con la prolactinemia elevada?

Respuesta : Como ya hemos comentado en otros artículos, los antidepresivos ISRS, entre los cuales se encuentra la Fluoxetina, pueden ocasionar galactorrea (producción de leche en las mamas).

La Cabergolina es un derivado ergotínico agonista de los receptores dopaminérgicos D2 de acción prolongada. Este medicamento es un inhibidor de la secrección de Prolactina por parte de la hipófisis, por eso se prescribe cuando hay galactorrea, como en el caso del adenoma hipofisario.

También la Cabergolina está indicada para la supresión de la lactancia fisiológica, por ejemplo cuando nace un feto muerto, cuando la lactancia está médicamente contraindicada o simplemente cuando la mujer no desea amamantar. La otra indicación de este fármaco es para la enfermedad de Parkinson.

La Agencia española de medicamentos y productos sanitarios ya dio una nota de advertencia sobre este medicamento en 2007 por sus efectos perjudiciales sobre las válvulas cardíacas.

Además la Cabergolina no debe asociarse con los Neurolépticos ni con lo Antidepresivos Tríciclicos, porque o bien éstos hacen que el efecto de la Cabergolina como inhibidor de la Prolactina sea menor, o bien la Cabergolina puede disminuir la eficacia de los citados psicofármacos.

Tampoco es aconsejable el uso de la Cabergolina en los psicóticos, por sus posibles efectos alucinatorios, ni en los deprimidos, por tener efecto depresor.

Respondiendo a su pregunta, en base a los citados efectos adversos depresores, nosotros no somos partidarios de dar Cabergolina para la galactorrea secundaria a la toma de Fluoxetina en los pacientes con Depresión.

La fatiga, descartada que pueda ser por la misma Depresión, puede ser un efecto secundario de la Fluoxetina.

No obstante lo anterior y como en otras preguntas específicas, nuestro consejo es siempre que lo mejor es que consulte con su médico, él mejor que nadie conoce su caso y no dudamos que optará por lo más conveniente.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)