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Manual de la OMS: CIE-11

Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders (CDDR)
CIE-11

¿Sabías…..

que recientemente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de publicar la nueva edición de su Manual para el Diagnostico de los Trastornos Mentales, del Comportamiento y del Neurodesarrollo ?

El ICD-11 puede ser descargado gratuitamente de la web de la OMS pinchando el enlace siguiente: Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders (CDDR) (who.int)

Aunque el manual ha sido publicado a principios de este mes, el CIE-11 fue adoptado en la 72.ª Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2019 y entró en vigor en enero de 2022.

El citado manual sería ya el CIE-11 (CDDR CIE-11), es decir, es la undécima clasificación de los trastornos mentales que edita la OMS. En este manual, diseñado para el diagnóstico de los trastornos mentales, han colaborado cientos de expertos y miles de médicos de todo el mundo, y se han tenido en cuenta las últimas evidencias científicas y las mejores prácticas clínicas.

El CIE-11, al igual que los anteriores CIE, proporciona una nomenclatura estandarizada para los estados miembros de la OMS y los profesionales de la salud de todo el mundo: psiquiatras, psicólogos, médicos de familia, enfermeras, trabajadores sociales, rehabilitadores e, inclusive, estudiantes de medicina.

En este nuevo manual se han incluido nuevas categorías diagnósticas y se han revisado algunas anteriores. Entre las nuevas, merecen destacarse las siguientes: el Trastorno por el juego, Trastorno por duelo prolongado y Trastorno por estrés postraumático complejo. También, en el CIE-11 se ha tenido en cuenta la orientación relacionada con la cultura, ya que la forma en cómo se presentan los trastornos mentales puede diferir de una cultura a otra, así como la atención a cómo aparecen los diferentes trastornos en la niñez, la adolescencia y los adultos mayores.

Recordemos que el otro gran manual de diagnóstico de los trastornos mentales es el que edita la American Psychiatric Association, cuya última edición ha sido el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales).

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Significado de Dromomanía

Dromomanía

¿ Qué es la Dromomanía ?

La Dromomanía es la obsesión patológica por trasladarse de un lugar a otro.

Etimológicamente, el término Dromomanía proviene de la palabra griega “dromos“, que significa carrera, y de “manía“, que quiere decir locura.

También, a la  inclinación irresistible a la marcha errante, se le conoce bajo la denominación de Poriomanía. El término Poriomanía deriva de las palabras griegas “poreia”, que significa marcha, viaje, y de “manía”, que quiere decir locura.

Otras patologías similares son:

1.- La Catisofobia, que consiste en que la persona experimenta un miedo enfermizo o patológico a sentarse o a permanecer sentado.

2.- La Basofobia, que el temor intenso o miedo patológico a caer al andar. 

Los diferentes tipos de manías con tratadas por nosotros con psicoterapia analítica.

Ahora bien, no hay que confundir las patologías anteriores con la fase hipomaníaca o Manía del Trastorno Bipolar ni con los Episodios depresivos con Hipomanía de corta duración. En el segundo, el sujeto presenta estado de ánimo deprimido, pérdida de interés en actividades placenteras, disminución o aumento de peso, insomnio o hipersomnia, ideación suicida, etc., y al menos dos episodios de hipomanía con estado de ánimo excesivamente elevado, fuga de ideas, hiperactividad, y otros síntomas hipomaníacos.

En el Trastorno bipolar los síntomas de hipomanía tienen más duración y gravedad, mientras que en el segundo, los sintomas hipomaníacos son más leves y de menor duración. Inclusive, en este último, el nuevo DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) lo incluye en un capítulo titulado “Afecciones que necesitan más estudio” y que podrían ser incluidas como categorías diagnósticas en las próximas ediciones del DSM.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Significado de Nostalgía

Johannes Hofer

¿Es una enfermedad la Nostalgia?

No, no se considera una enfermedad. En ocasiones anteriores hemos comentado en estas páginas como a veces se popularizan “enfermedades” que no son tales. Por ejemplo, el síndrome postvacacional.

Con la publicación del DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) se suscitó un intenso debate a cerca de si incluir o no ciertos “trastornos”, como tales, o eran simplemente una de tantas variaciones de emociones, estados de ánimo, conductas, etc. que puede experimentar el ser humano sano.

Hoy nos referimos a la Nostalgía, que no es una enfermedad, pero que en determinado momento se la consideró como tal en ciertos círculos. Todo comenzó cuando Johannes Hofer, un joven médico recién graduado en la Universidad de Basilea (Suiza), presentó su tesina titulada “Dissertatio medica de nostalgia oder Heimweh“. Hofer creó el neologismo Nostalgia a partir de dos palabras griegas: nostos, que significa regreso, y algos que significa dolor.

El Dr. Hofer describió como muchos soldados suizos que servían en el extranjero tenían “ataques de nostalgia“, al recordar los paisajes, sonidos y alimentos de su país. Estos jóvenes que padecían “Nostalgia” tenían ansiedad, insomnio, anorexia (pérdida de apetito), taquicardias, palpitaciones, etc. Afortunadamente se curaban al poco tiempo de regresar a Suiza.

Durante ese siglo y el siguiente muchos médicos europeos estudiaron la nostalgia, y elaboraron diferentes teorías sobre el origen de la enfermedad de la Nostalgia. Algunas de las teorías fueron muy rocambolescas, como la que afirmaba que la Nostalgia estaba causada por lesiones en los tímpanos y en el cerebro por el incesante repiqueteo de los cencerros de las vacas alpìnas.

El estudio de la nostalgia también ocupó muchas páginas en los Estados Unidos. Se describieron numerosos casos de Nostalgia como enfermedad mental en los soldados de la Guerra Civil estadounidense. Parece ser que se registraron 5.213 casos de soldados con Nostalgía entre los soldados blancos, de los cuales murieron 58, y 334 fueron los soldados negros que padecieron Nostalgia, siendo 16 las muertes.

Inclusive, en el siglo pasado un profesor de la Universidad de Southamtom elaboró una test para medir la Nostalgia llamado “Escala de Nostalgia de Southampton“.

En la actualidad la Nostalgía NO se considera enfermedad mental.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Significado de Koumpounofobia

Steve Jobs
Steve Jobs

¿ Sabías que…..

algunas personas padecen una poco frecuente fobia o miedo los miedo a los botones ?

El temor morboso o patológico a los botones se denomina Koumpounofobia. Los sujetos que padecen Koumpounofobia evitan tocar, ver e, inclusive, hablar de los botones, por lo que suelen usar vestimentas sin botones, y si son obligados a hacerlo experimentan mucha ansiedad.

Se dice que Steve Jobs, el creador de Apple, tenía Koumpounofobia y que por ese motivo el mousse que inventó no tenía botones. No tenemos certeza de que Steve Jobs padeciese dicha fobia, por otro lado poquísimo frecuente.

El DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) incluye esta fobia dentro de las Fobias específicas, y a su vez estas en los Trastornos de ansiedad. El miedo es una respuesta a una amenaza inminente, bien sea real o imaginaria, y la ansiedad es una respuesta a una amenaza futura.

Como venimos afirmando respecto a otros tipos de fobias los psicoterapeutas psicoanalíticos, tanto médicos como psicólogos, conseguimos buenos resultados con psicoterapia en el tratamiento de la Koumpounofobia y demás fobias. Ningún fármaco o medicamento cura las fobias. psicoterapia

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Meeting de la APA

Logo de la Asociación Americana de Psiquiatría

Logo de la Asociación Americana de Psiquiatría

¿ Sabías que…..

del 18 al 22 de Mayo se celebra en San Francisco (USA) el Meeting Anual de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA)?

El citado meeting se ha convocado el presente año bajo el siguiente lema: “Revitalize Psyquiatry: Disrupt, Include, Engage & Innovate”.

Entre los objetivos de este meeting están la posibilidad de ponerse al día en las últimas investigaciones y descubrimientos en el mundo de las enfermedades mentales. También es una buena oportunidad para asistir a conferencias impartidas por los prestigiosos especialistas americanos en Psiquiatría o interesantes mesas redondas.

Además, este año la American Psychiatric Association conmemora el 175 aniversario de su fundación, ocurrida en 1844. Aunque la APA fue realmente creada en 1921, pero fue precedida por la Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane (AMSAII) la cual si fue fundada en 1844 en la ciudad de Filadelfia por un conjunto de psiquiatras americanos.

La American Psychiatric Association es el organismo que edita el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) cuyo primer libro se publicó en 1952. El manual más reciente es el DSM-5.

En el logo de la Asociación Americana de Psiquiatría

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Definición de trastorno mental

DSM-5

DSM-5

Definición de trastorno mental según el DSM-5

El DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), editado por la American Psychiatric Association, define el trastorno mental del siguiente modo:

“Un trastorno mental es un síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa
del estado cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento del individuo que refleja una disfunción de los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen en su función mental. Habitualmente, los trastornos mentales van asociados a un estrés significativo o
a discapacidad, ya sea social, laboral o de otras actividades importantes. Una respuesta predecible
o culturalmente aceptable ante un estrés usual o una pérdida, tal como la muerte de
un ser querido, no constituye un trastorno mental. Los comportamientos socialmente anómalos
(ya sean políticos, religiosos o sexuales) y los conflictos existentes principalmente entre el
individuo y la sociedad no son trastornos mentales, salvo que la anomalía o el conflicto se deba
a una disfunción del individuo como las descritas anteriormente.”

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Maltrato y negligencia infantil

dibujo hecho por un niño

dibujo hecho por un niño

El DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) incluye una serie de patologías relacionadas con el maltrato de los niños, los abusos sexuales y la negligencia en su atención y cuidados.

¿Qué es el Maltrato Físico infantil?

El maltrato físico infantil es una lesión no accidental infringida a un niño. El maltrato físico infantil puede provocar quemaduras, hematomas, fracturas graves, e inclusive la muerte, etc.

Las personas que realizan el maltrato suelen ser personas cercanas al entorno del niño.

Se ha producido discusión en la elaboración del manual en este punto, pues se ha excluido del mismo el uso de la disciplina física cuando sea razonable y no provoque lesión.

Otro tipo de Maltrato es el Psicológico que se refiere a actos no accidentales, verbales o simbólicos que provoquen o puedan ocasionar daño psicológico a los niños como los siguientes: humillaciones, amenazas, disciplina abusiva, etc.

El maltrato psicológico también suelen infringirlo personas cercanas al niño, como padres, niñeras, maestros, etc.

El DSM-5 también incluye la Negligencia infantil que se refiere a cualquier acto atroz u omisión por parte de un progenitor o cuidador que prive al niño de alguna necesidad básica correspondiente a su edad.

Serían ejemplos de negligencia infantil el abandono, la falta de supervisión adecuada y de atención a las necesidades emocionales o psicológicas. Por ejemplo: no proporcionarle educación, asistencia médica, nutrición, residencia, vestido, etc.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

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Síndrome neuroléptico maligno

Síndrome Neuroléptico maligno

Síndrome neuroléptico maligno

¿Qué es el Síndrome neuroléptico maligno?

El Síndrome neuroléptico maligno es un síndrome producido por ciertos medicamentos antipsicóticos llamados Neurolépticos. El Síndrome neuroléptico maligno es un riesgo potencial en cualquier sujeto al que se le pueda administrar este tipo de fármacos. Los Neurolépticos son unos medicamentos para el tratamiento de las Psicosis.

Según el DSM-5 alrededor de un 20% de los casos han tenido episodios previos de Síndrome neuroléptico maligno, lo cual sugeriría una cierta vulnerabilidad en algunos pacientes, sin embargo el análisis genético no ha encontrado ninguna respuesta. Pero sí parece que se da con más frecuencia en aquellos pacientes que tienen agitación, agotamiento, deshidratación o déficit de hierro.

Los síntomas del Sindrome neuroléptico maligno son: fiebre, taquicardia, sudoración, presión arterial elevada, inccontinencia urinaria, palidez, rigidez cerea, temblor, disgafia, disartria, sialorrea, akinesia, mioclonus, estupor y delirium. El paciente puede entrar en coma.

Cuando aparece un Sindrome neuroléptico maligno hay que suspender inmediatamente la administración de los Neurolépticos que el paciente esté tomando. En la mayoría de los casos el Sindrome neuroléptico maligno espontáneamente en unos días, aunque desgraciadamente en un 10% de los pacientes se produce la muerte.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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