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Nueva clasificación de las enfermedades de la OMS

CIE-11

CIE-11

¿ Sabías que…..

el pasado 18 de Junio la Organización Mundial de la Salud (OMS). publicó la nueva Clasificación Internacional de las Enfermedades, el CIE-11?

El CIE-11, que sustituye al CIE-10, contiene más de 55.000 códigos que se corresponden con las diferentes enfermedades, traumatismos y causas de muerte existentes en el mundo. Por primera vez esta clasificación es completamente electrónica y más fácil de usar.

El CIE-11 va a ser presentado en la próxima en la Asamblea Mundial de la Salud que se celebrará en mayo del 2019, y entrará en vigor el 1 de enero del año 2022.

Estas clasificaciones de las enfermedades permiten, con un lenguaje común, que los diferentes profesionales de la salud de todo el mundo podamos compartir información sanitaria sin que surjan equívocos.

El CIE-11 (ICD-11 en inglés) es el resultado de más de 10 años de trabajo en el que han participado muchos trabajadores sanitarios, los cuales han recibido más de 10.000 propuestas para la presente revisión.

El nuevo CIE-11 incluye también códigos relativos a nuevos problemas sanitarios como la resistencia a los antimicrobianos, datos relativos a la seguridad en la atención sanitaria, salud sexual, el trastorno de la adicción a los videojuegos, etc.

Por último comentar que el CIE-11 va a ser traducido a múltiples idiomas.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Causas de muerte en el mundo

¿Sabías que…..

la funfación de Bill Gates y su esposa Melinda (Bill & Melinda Gates Foundation) ha financiado un importante estudio mundial sobre mortalidad y sus causas específicas?

El estudio, publicado recientemente en la revista The Lancet bajo el titulo “The Global Burden of Disease 2015 Study”, registra datos de 195 países desde el año 1980 al 2015.

Los investigadores constataron que en esos 35 años la esperanza de vida se elevó cada año, a excepción del año 1994. En dicho año se produjo un número inusual de muertes debido a la guerra civil de Irak, la guerra de Bosnia-Herzegovina, y el genocidio de Ruanda. Además en años recientes los conflictos armados de Libia, Siria y Yemen han afectado a la mortalidad y esperanza de vida mundial. También en los años siguientes, 1995 a 1997, la hambruna de Corea del Norte produjo la muerte por inanición de más de dos millones de personas.

Siguiendo con las causas más frecuentes de muerte encontramos en este estudio que en latino-américa una importante causa de muerte son los accidentes de tráfico y la violencia, especialmente en Brasil y Venezuela.

En los países ricos el cáncer es una de las principales causas de muerte. Sin embargo en algunos de estos países ricos la tasa de muertes por infarto de miocardio e ICTUS es relativamente baja, es el caso de España, Francia Malta e Israel, seguidos de Portugal, Argentina y Uruguay, y en tercer lugar Japón, Corea del Sur y Chile. Entre los países ricos también sorprende la alta mortalidad por consumo de drogas en Estados Unidos de América, Escocia y Noruega, y de consumo de alcohol en Rusia, Finlandia y Dinamarca.

Se cree que la reducción de la tasa de mortalidad en los últimos años se ha debido en parte a los nuevos tratamientos contra el SIDA (VIH), la malaria, las enfermedades infecciosas, los trastornos neonatales, el cáncer y las enfermedades cardiovasculares. Desgraciadamente el Sida y la malaria sigue siendo una importante causa de muerte en el Africa Subsahariana. También las enfermedades neonatales son una de la sprincipales causa de muerte en Africa y en el sudeste asiático.

Algunos científicos piensan que hay una serie de factores que en el futuro podrán influir negativamente en la esperanza de vida. Dichos factores serían: el cambio climático, la obesidad, la escasez de agua, las pandemias, las resistencias microbianas a los antibióticos. Pero afortunadamente la genómica y la nanotecnología podrán influir en la disminución de la mortalidad en un futuro.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Bill y Melinda Gates

Bill y Melinda Gates

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Fútbol y tensión alta

Una investigación ha encontrado importantes beneficios para la salud en la práctica del fútbol.

Pregunta : Dra. Moya, ¿ Aporta el fútbol algún beneficio a la salud de las personas?. Yo creo que sí, pero ¿estoy en lo cierto?. Juego al fútbol todas las semanas con mis amigos desde que era niño, ahora tengo 45 años y aún lo practico. Tengo amigos de mi edad que se han vuelto muy sedentarios y yo les digo que eso no es bueno.

Respuesta : Estoy de acuerdo con usted, aunque en el fútbol, al igual que en la práctica de otros deportes, es fundamental calentar bien y hacer estiramientos para evitar las lesiones.

Hacer deporte de forma regular aporta grandes beneficios a la salud de las personas que realizan diferentes tipos de deportes. En concreto, respecto al futbol, un deporte tan popular en muchos países, se han publicado bastantes trabajos de investigación en los últimos años.

Pero, lo que no es frecuente encontrar son estudios acerca de lo que puede contribuir el fútbol a la salud de las mujeres, no muy dadas a practicar este deporte. Pues bien, la revista Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports publicó un reciente estudio acerca de los beneficios de la práctica del fútbol en la salud de un grupo de mujeres.

En esta investigación, realizada por M. Mohr y colaboradores, se utilizó una muestra de 41 mujeres, con edades comprendidas entre 35 a 50 años, que padecían hipertensión arterial (tensión arterial alta). La muestra se dividió aleatoriamente en dos grupos, uno de 21 mujeres que realizaron 45 entrenamientos de fútbol, de una hora de duración, durante 15 semanas; y un segundo grupo de 20 mujeres que no realizó ningún deporte.

Al finalizar el estudio las mujeres que entrenaron al fútbol tenían más baja su tensión arterial, tanto la sistólica como la diastólica, habían bajado de peso, el colesterol total y los triglicéridos habían disminuido, y su resistencia al ejercicio físico y al esfuerzo había aumentado.

Los investigadores concluyeron que la práctica del fútbol puede ser utilizada como parte del tratamiento no farmacológico de las mujeres con hipertensión.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

chicas jugando al fútbol

chicas jugando al fútbol

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Transferencia negativa

La Transferencia se puede definir como la adhesión a otros en el presente de afectos y actitudes asociados a importantes figuras del pasado.

Pregunta : Soy médico especialista, hace dos meses falleció mi novio. Entre en Depresión, acudí con un psiquiatra, lo veo cada semana. He notado, que me agrada. ¿ Que puedo hacer ?

Respuesta : La Transferencia es un fenómeno universal y forma parte de todo tipo de relación. La Transferencia se puede definir como la adhesión a otros en el presente de afectos y actitudes asociados a importantes figuras del pasado.

Para Sigmund Freud la transferencia en el curso del análisis es un proceso en el cual el paciente proyecta sus sentimientos infantiles en la persona del analista, o la proyección de las imagos parenterales en la figura del psicoanalista.

La Transferencia puede ser positiva o negativa. La Transferencia positiva puede decirse que es de importante ayuda en el tratamiento, pero la negativa entorpece el desarrollo del análisis.

Entre los tipos de Transferencia negativa se encuentra la denominada Transferencia erótica. En esta clase de transferencia el paciente proyecta sus sentimientos eróticos o amorosos sobre la figura del analista.

El psicoanalista debe interpretar dicha transferencia negativa, es decir, tendrá que explicarle a su paciente que dicha transferencia es un derivado de impulsos inconscientes infantiles. Usualmente, después de interpretar la Transferencia erótica, ésta desaparece en poco tiempo y, así, el análisis puede seguir con total normalidad.

Un terapeuta experimentado puede conocer que su paciente está en transferencia erótica porque el paciente hace un acting-out, por un sueño en el que queda claro por donde se anda la transferencia en ese caso concreto, etc.

Volviendo a su pregunta, decirle que lo hable con su analista para poder resolver dicha “resistencia” (la transferencia erótica es en realidad una sutil resistencia). Pero, a veces algunos psiquiatras o psicólogos no saben acerca de la transferencia en el tratamiento y desconocen como hay que resolverla. Esperemos que en su caso su psiquiatra sí sepa.
(*) Es importante que se consulten también los enlaces que incluye el artículo para entender algunos aspectos de la respuesta.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Retrato de Freud anciano

 

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Adicción a drogas y Celotipia

di no a las drogas
say no to drugs

La Celotipia es un delirio de celos patológicos o enfermizos.

Pregunta : Soy psicóloga clínica y ha acudido a mi clínica un hombre que inicia su tratamiento por una adicción a las drogas en general, se trató esta adicción, y en el momento de comenzar su abstinencia, refiere que esta enamorado de su hermana y ahora está obsesionado con ella. Han aparecido celotipias y ha consultado al psiquiatra que le ha recetado un tratamiento para sus obsesiones, pero aún no ha sido muy efectivo…….Sigue viniendo a mi consulta cada 15 días, aunque le he hablado de las dificultades de seguir ya que ni él ni yo encontramos la manera de ayudarlo. ¿Que puedo hacer? Espero alguna contestación y me gustaría que fuera confidencial, es decir a mi correo (*). Un saludo y muchas gracias.

(*) Hemos omitido el correo que nos ha remitido nuestra colega y algunos fragmentos de su pregunta.

Respuesta: Es nuestra política contestar a todas las preguntas a través de la web para que sirvan para otras personas. Siempre evitamos poner, los datos que puedan identificar a la persona.

Estimada colega:
La supervisión de casos a psicólogos o médicos en formación la hacemos presencialmente.
En lo que respecta al caso que nos comentas se abren muchas interrogantes: ¿ha tenido o tiene el paciente delirios más o menos paranoicos, como es frecuente en la adicción a la cocaína, ¿Qué tipo de transferencia ha establecido contigo?, ¿puedo esto último estar proyectado en lo que experimenta hacia la hermana?, ¿Cómo ha transcurrido el tratamiento desde el comienzo?, ¿qué resistencias han existido?, etc.
Estamos a tu disposición, pero no es posible ayudarte de forma eficaz a través de nuestra página. Si lo deseas puedes contactar con nosotros llamando a cualquiera de nuestros teléfonos.
Finalment,e comentar que la Celotipia es un delirio de celos patológicos o enfermizos.
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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Significado de Hospitalismo

El Hospitalismo fue descrito por el psicoanalista René Spitz.

Pregunta : ¿ Qué es el Hospitalismo? Gracias.

Respuesta : Se conoce con el nombre de Hospitalismo a un conjunto de trastornos graves, tanto psíquicos como orgánicos, que se presentan en los bebés a causa de su confinamiento en un orfanato privados de sus madres.

René Spitz fue el psiquiatra y psicoanalista norteamericano que describió este trastorno de la infancia, el cual bautizó con el nombre de “Hospitalismo”.

Spitz estudió muchos niños en orfanatos, y los comparó con otros niños criados en sus hogares. Realizó numerosos tests a los niños, a sus madres y a sus cuidadores, e incluso llegó a filmarlos.

René Spitz encontró que los bebés que se encontraban en las instituciones, como una casa-cuna, eran más susceptibles de enfermarse, y además la tasa de mortalidad era más alta que la de los niños criados en el hogar, aunque las condiciones fuesen mejor que en sus casas y se les proporcionaran excelentes cuidados.

En los niños con Síndrome de Hospitalismo este psicoanalista estadounidense encontró los siguientes síntomas:

  • retraso en el crecimiento,
  • lenguaje rudimentario para su edad,
  • ansiedad,
  • indiferencia a los estímulos,
  • baja resistencia a las enfermedades,
  • marasmo, es decir, gran delgadez y pérdida de fuerzas,
  • aumento de la mortalidad, etc.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Biografía de Georg Groddeck

¿ Quién es Georg Groddeck ?

Georg Grodeck (1866-1934), considerado el padre de la Medicina Psicosomática, fue un famoso médico alemán.

Grodeck era hijo de un médico, y era el menor de cinco hermanos. El mismo contó que en su infancia su madre le vestía como a una niña y que padeció Enuresis nocturna.

Fue discípulo del médico del canciller Bismark, el Dr. Schweninger, junto al cual trabajó durante algunos años. En la clínica de este médico se trataba a los pacientes con ejercicio, hidroterapia, masajes y una dieta estricta.

En 1900 Groddeck abre su propio sanatorio en Baden-Baden, donde obtiene gran fama al lograr curar enfermos que habían recibido sin éxito tratamientos anteriores con otros médicos.

Persona muy culta, escribió con muy buen estilo una serie de novelas y relatos entre los que cabe mencionar los siguientes: “Un problema de mujer”, “Hacia Dios-Naturaleza”, “Una niña en la tierra” (basado en su propia infancia), ”El pastor de Langewieshe”, “Tragedia o comedia”, “El buscador de almas“, entre otros.

Georg Groddeck

En 1912 publica “Nasamecu“, como homenaje a su maestro Schweninger, cuyo lema era “Natura sanat , medicus curat“. En este libro realiza un ataque al Psicoanálisis freudiano. Más tarde dijo que su ataque venía, no de la lectura directa de la obra de Sigmund Freud, sino de referencias de segunda mano.

Pero Groddeck, viendo a la señorita G., descubrió que determinados síntomas eran símbolos sexuales. La enferma no podía pronunciar ciertas palabras, ni soportar el ver ciertos objetos; tampoco aguantaba que se hicieran ciertos movimientos o gestos delante de ella. Groddeck comprobó que la curación se producía cuando se descifraba el sentido simbólico de los síntomas.

Más tarde, al leer la “Psicopatología de la vida cotidiana”, y la “Interpretación de los sueños” de Freud, comprueba que muchas de las cosas que él había pensado, ya Freud había escrito acerca de ellas.

En 1917 escribe su primera carta a Freud en la cual le confiesa su anterior ataque al Psicoanálisis. Y le cuenta como él, sin saber de sus teorías, también ha pensado en la importancia de la sexualidad infantil, en la formación de símbolos, y en los conceptos de resistencia y transferencia.

Durante años mantuvo una relación epistolar con Freud, y en 1920 tiene ocasión de conocerlo cuando es invitado al Congreso de la Haya. En este congreso interviene con una ponencia que titula “ Yo soy un psicoanalista silvestre“, (Ya Freud había escrito sobre el Psicoanálisis silvestre). Su intervención no resulta bien acogida por la mayoría de los psicoanalistas presentes.

Ciertos psicoanalístas siempre fueron muy reticentes a que entrara en la Sociedad Psicoanalítica, pero finalmente es aceptado en el grupo de Berlín.

Freud siempre le protegió y en cierta ocasión dijo : “Cualquiera que haya reconocido la transferencia y la resistencia como los puntos centrales de la terapia, pertenece inevitablemente a la horda de los locos”.

También contó  Georg Groddeck con la amistad y aprobación de

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