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La Formicación y la Zoopsia

Alucinaciones en el Delirium Tremens tras la supresión brusca de alcohol y en la adicción a la cocaína.

Pregunta : ¿ Alguién se ha preguntado alguna vez por qué las alucinaciones relacionadas con el Delirium Tremens (alcoholismo) tratan de insectos y no de otro tipo de animales? , ¿Es por algún tipo de conexión neuronal la que hace que se vean insectos y no elefantes, por ejemplo ?

Respuesta : Su pregunta es muy interesante. Desde hace tiempo se ha tratado de entender las alucinacinaciones tactiles como la Formicación, presentes en el Delirium Tremens del alcoholismo y en la adicción a la cocaína.

También en el Delirium Tremens se producen alucinaciones visuales como la Zoopsia.

Hasta donde nosotros sabemos no se conoce todavía el mecanismo exacto que provoca este tipo de alcucinaciones.

Finalmente recordar que el Delirium Tremens (términos latinos que significan delirio tembloroso) se presenta en sujetos alcohólicos crónicos tras la supresión brusca de alcohol. El Delirium Tremens se acompaña de alucinaciones.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

insecto

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Psicotropos, alcohol y ansiedad

Los Psicotropos son psicofármacos que se prescriben para el tratamiento de los trastornos mentales.

Pregunta : Hola, mi nombre es ….., y les cuento que llevo cinco años tomando medicamentos psicotropos. Estos me mantienen, pero no curan mis problemas. Estuve sometido a mucho estrés a causa de mis estudios.

Debo mencionar que tengo graves problemas con el alcohol, me cuesta dejarlo, pero me siento mal y recaigo. Cuando tomo me siento bien por unos instantes, pero el otro día de haber ingerido alcohol me siento supermal, con una ansiedad severa generalizada.

Para terminar, a causa de esto perdí a la mujer que amo y eso me tiene muy mal. No se que hacer. Espero oír de ustedes una solución a mi problema y el mejor tratamiento a seguir.

Respuesta : Con el término Psicotropos designamos a los psicofármacos.

Los Psicotropos incluyen a los Neurolépticos (como las Fenotiazinas), a los Ansiolíticos (como las Benzodiazepinas), a los Hipnóticos (como los Barbitúricos), a los Antidepresivos (como los IRSS), a los Psicoestimulantes (como las Anfetaminas)y a los reguladores del humor (como el Litio).

Los psicotropos son ineficaces en los síntomas de conversión de la histeria, en las fobias y en los pensamientos obsesivos, entre otros.

Respondiendo a su pregunta, no nos indica el tipo de psicotropo que está tomando, ni porque se lo prescribieron.

Usted nos describe bien lo que muchas personas usualmente experimentan el día después de haber ingerido alcohol, así como los efectos momentáneos del alcohol.

Nosotros hemos tratado durante más de 30 años el Alcoholismo, la Depresión, los Trastornos de Ansiedad, los Trastornos Obsesivos, las Fobias, los Trastornos sexuales, etc.

Nuestro método de trabajo es con psicoterapia psicoanalítica, aunque en algunos casos, casi siempre inicialmente, prescribamos algún psicotropo. Enfocamos el problema de una manera etiológica, es decir, causal, y esto es lo que le recomendamos.

Quizás en su ciudad pueda encontrar un buen psicoterapeuta, que con apoyo de psicotropos o sin ellos, le ayude a resolver sus problemas. Trabajen ambos con perseverancia, el resultado merece la pena.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

alcohol y psicotropos

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Estigmas y Psiquiatría

Logo de la Asociación Americana de Psiquiatría
Asociación Americana de Psiquiatría

El término estigma en Psiquiatría hace referencia a que los enfermos mentales serían portadores de unos estigmas o marcas que les señalarían como seres distintos.

Pregunta : ¿Cuáles son los otros estigmas además del alcohol ?

Respuesta : La palabra estigma, que etimológicamente deriva de la palabra griega “stigma“, significa marca, es decir la marca que se les ponía a los esclavos para ser identificados como tales.

Se empleó la palabra estigma en Psiquiatría para hacer referencia a que los enfermos mentales serían portadores de unos estigmas o marcas que les señalarían como seres distintos a las personas que denominamos mentalmente sanas. Esta era la teoría sustentada por Cesare Lombroso y Benedict Morel, la cual carece de base científica en la actualidad.

Hoy día pensamos que al enfermo mental se le estigmatiza cuando se le atribuyen ciertos comportamientos que no son frecuentes como si lo fuesen, por ejemplo al pensar que todas las personas con trastornos mentales son muy agresivos.

El que aun perduren una larga serie de creencias erróneas sobre las diferentes patologías psíquicas : Esquizofrenia, Alcoholismo, Depresión, etc., ocasiona discriminación y rechazo hacia el enfermo. Cuando la persona es consciente de lo anterior sufre enormemente.

Desde hace algunos años los profesionales de la Psiquiatría y la Psicología, determinadas escuelas o corrientes dentro de ellas (el Psicoanálisis, la Antipsiquiatría, etc.), gobiernos e instituciones de muchos países vienen luchando porque estos estigmas o creencias falsas desaparezcan.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Pregunta : ¿Cuáles son los otros estigmas además del alcohol ?.

Respuesta : La palabra estigma, que etimológicamente deriva de la palabra griega stigma, significa marca, es decir la marca que se les ponía a los esclavos para ser identificados como tales.

Se empleó en Psiquiatría para hacer referencia a que los enfermos mentales serían portadores de unos estigmas o marcas que les señalarían como seres distintos a las personas que denominamos mentalmente sanas. Esta era la teoría sustentada por Cesare Lombroso, la cual carece de base científica en la actualidad.

Hoy día pensamos que al enfermo mental se le estigmatiza cuando se le atribuyen ciertos comportamientos que no son frecuentes como si lo fuesen, por ejemplo al pensar que todas las personas con trastornos mentales son muy agresivos.

El que aun perduren una larga serie de creencias erróneas sobre las diferentes patologías psíquicas : Esquizofrenia, Alcoholismo, Depresión, etc., ocasiona discriminación y rechazo hacia el enfermo. Cuando la persona es consciente de lo anterior sufre enormemente.

Desde hace algunos años los profesionales de la Psiquiatría y la Psicología, determinadas escuelas o corrientes dentro de ellas ( el Psicoanálisis, la Antipsiquiatría, etc.), gobiernos e instituciones de muchos países vienen luchando porque estos estigmas o creencias falsas desaparezcan.

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Naltrexona y heroína

¿ Sabías que…..

la Naltrexona es un fármaco que se utiliza en la deshabituación de la adicción a opiáceos, como la Heroína o la Morfina ?

Se emplea como tratamiento coadyuvante, es decir, junto con otros recursos terapéuticos.

No debe prescribirse este medicamento sin que se haya comprobado antes que el sujeto adipto lleva al menos siete días sin consumir la droga. Para probar lo anterior se hará un análisis de la posible presencia de metabolitos de la droga consumida en orina, caso de dar positivo no se comenzará el tratamiento con la Naltrexona, y se esperará, por consiguiente, hasta que el análisis de negativo.

Otra forma de constatar la ausencia de consumo es realizando el test de la Naloxona. Este test consiste en la administración por vía subcutánea de 0,8 mg de Naloxona, y se dice que el test es positivo si aparece un síndrome de abstinencia ( la Naloxona es un antagonista de los opiáceos). En este caso se retrasará el tratamiento con Naltrexona.

La Naltrexona también se viene utilizando para el tratamiento del Alcoholismo desde el año 2006, año en el cual la FDA (Food and Drug Administration de Estados Unidos) lo aprobó para dicha indicación.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

jeringuilla

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Trastorno sexual

Trastorno sexual

Trastorno sexual

 

 

 

 

 

Trastorno sexual es cuando existe una alteración en la respuesta sexual o cuando se produce dolor en la realización del acto sexual.

Pregunta : ¿ Que es un trastorno sexual ?

Respuesta : Hablamos de trastorno sexual cuando existe una alteración en la respuesta sexual o cuando se produce dolor en la realización del acto sexual.

Respecto a lo primero el trastorno puede estar referido:

a) Al deseo. En este apartado se encontrarías el deseo sexual ausente o disminuido y la aversión al sexo.

b) A la excitación. Aquí encontraríamos la ausencia o disminución en la mujer de la excitación y los trastornos de erección en el hombre.

c) Al orgasmo. Los trastornos de esta fase serían la ausencia o retraso persistente de orgasmo en la mujer y la ausencia o retraso de persistente en el varón.

d) A la fase de resolución. En ella se encontraría la eyaculación precoz.

En lo que respecta al dolor tendríamos los siguientes trastornos: dispareunia y vaginismo.

Además de lo anterior, también existen ciertos trastornos sexuales que son debidos a enfermedad médica, por ejemplo, trastorno de erección en un hombre diabético, y los trastornos producidos por sustancias, como los ocasionados por ciertos fármacos, por ejemplo, los neurolépticos, o por drogas, como la cocaína o el alcohol.

Otras alteraciones relacionadas con la sexualidad son las Parafilias y los Trastornos de la identidad sexual.

Nosotros venimos tratando con éxito desde hace años los trastornos esexuales con Psicoterapia Psicoanalítica.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Trastorno de Percepción

Trastorno de Percepción
Trastorno de la percepción

La percepción puede definirse como la conciencia que tenemos de los objetos y sus relaciones mutuas.

Pregunta : ¿ Es algún trastorno o alguna enfermedad el comer una cosa y si al mismo tiempo veo algo, siento que el sabor de lo que como no es del alimento, sino de lo que veo ?, Por qué cuando voy a coger algo tengo la sensación de que no toco ese objeto, sino otra cosa que he visto un momento antes ?
Respuesta : La percepción puede definirse como la conciencia que tenemos de los objetos y sus relaciones mutuas ocasionada por la estimulación de los órganos sensoriales periféricos, es decir, es la forma en la que el cerebro humano interpreta los estímulos sensoriales que recibe a través de los sentidos.

Recientemente nos han realizado estas dos preguntas que corresponden a lo mismo.

En ambos casos se trata de un trastorno de la percepción. Para más información respecto a la percepción, sus trastornos y las causas de los mismos pinche en los siguientes enlaces : Percepción, Alteraciones de la percepción, La Percepción y sus trastornos, Tratamiento de los trastornos de la percepción y Trastornos de la percepción.

Finalmente, decir que los trastornos de la percepción pueden darse en un amplio número de trastornos o enfermedades, tanto físicas como psicológicas. En el caso de estas últimas, psicólogos y psiquiatras pueden dichas alteraciones de la percepción en la Esquizofrenia, en el Trastorno Bipolar, en la adicción a drogas, en el Alcoholismo, etc.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Alcohólicos Anónimos y su eficacia

Alcohólicos Anónimos es una organización fundada por el estadounidense Bill Wilson en 1935 para rehabilitar a los alcohólicos crónicos.

Pregunta : Tengo un familiar que es alcohólico y me han hablado de una organización para curar a los alcohólicos que se llama Alcohólicos Anónimos. ¿ Me puede decir algo sobre esta organización ?, ¿ Sirve para curar el alcoholismo de una persona ?, ¿ Qué piensa usted Doctora Moya ?

Respuesta : Alcohólicos Anónimos, AA como se la conoce, es una organización que fundó un corredor de bolsa estadounidense, Bill Wilson, en 1935 para rehabilitar a los alcohólicos crónicos.

Emplea métodos directivos de grupo, más que un método terapéutico propiamente dicho, así como técnicas de apoyo, junto con una base filosófica y espiritual, por eso, algunos les llaman los 10 Mandamientos a los famosos 12 pasos ideados por Wilson para lograr la curación del alcoholismo. A sí mismos se definen de la siguiente forma :

Alcohólicos Anónimos es una comunidad de hombres y mujeres que comparten su mutua experiencia, fortaleza y esperanza para ayudarse a recuperarse del alcoholismo. El único requisito para ser miembro es un deseo sincero de dejar de beber. AA no tiene cuotas ni honorarios. No es un aliado de ninguna secta, religión, partido político, organización o institución, no desea entablar controversias, no respalda ni se opone a ninguna causa. Nuestro objetivo primordial es mantenernos sobrios y ayudar a otros alcohólicos a alcanzar sobriedad “.

AA en sus grupos potencia la introspección y valores tales como la solidaridad y el compañerismo. En ellos el alcohólico se siente entendido y menos aislado socialmente. El grupo no adopta ninguna aptitud punitiva hacia sus recaídas y él mismo alcohólico realiza un papel activo al ayudar a otros miembros a recuperarse.

En Estados Unidos hay infinidad de grupos y actualmente puede decirse que está presente en casi todos los países del mundo. Hay enfermos que se han recuperado de su alcoholismo solo con la asistencia a estos grupos, donde parece ser que la curación la logra el sujeto al identificarse con el “YO grupal“.

Siguiendo las pautas iniciadas por los alcohólicos, en la actualidad existen otras asociaciones similares como la de Jugadores Anónimos para las personas adictas al juego, o la de Padres Anónimos para padres con conductas de maltrato hacia sus hijos. Estas y otras organizaciones similares tienen en común que las personas con problemas tratan de ayudarse los unos a los otros.

Opinamos que si su familiar desea ir a Alcohólicos Anónimos le anime a hacerlo. En ocasiones un alcohólico que rechaza un tratamiento médico acepta de buen grado el ir a AA.

A continuación ponemos el logotipo de Alcohólicos Anónimos donde podemos ver escrito su lema : Unidad, Servicio y Recuperación.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

"Logotipo de Alcohólicos Anónimos"

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Fabulación y Confabulación

Fotografía de Adolf Meyer
Adolf Meyer

La Fabulación es la invención de una historia narrada como si fuese real. La Confabulación son las historias imaginadas para llenar lagunas mnémicas.

Pregunta : ¿En qué consiste la Fabulación y la Confabulación?, ¿Cuál es la diferencia entre Fabulación y Confabulación?

Respuesta : Aunque en nuestro idioma utilizamos el primer término para referirnos a la “invención de historias” y el segundo cuando queremos referirnos a que dos o más personas están tramando algo, ya sea bueno o malo, en Medicina no lo utilizamos así.

La palabra Fabulación la empleó por primera vez el famoso psiquiatra suizo Adolf Meyer * para referirse a la “fabricación de algo“. Actualmente la utilizamos cuando queremos referirnos a la invención por parte de un individuo de una historia que narra como si fuese real pero que el sabe que no es así, como por ejemplo ocurre en la Mitomanía.

A veces utilizamos como sinónimo el término Confabulación, pero generalmente lo reservamos para referirnos a la historias imaginadas que cuenta el paciente para llenar sus lagunas mnémicas. La persona no suele ser consciente de ello y las olvida enseguida. Suele producirse Confabulación en ciertas enfermedades cerebrales difusas, como por ejemplo en el Síndrome de Korsakoff, típico del alcoholismo.

Y tendríamos además las Paramnesias en las cuales se produce una distorsión en el recuerdo, generalmente de detalles o de la relación en el tiempo de ciertos hechos. Por ejemplo, la persona dice que algo ocurrió en una fecha totalmente equivocada o confunde una persona con otra.

Estas distorsiones las podemos encontrar en personas normales, (¿quién no tuvo en algún momento un fallo de memoria de este tipo?), pero si son frecuentes indicarían una enfermedad difusa cerebral.

* Psiquiatra formado en la Clínica Burghölzli de Zurich. Trabajó posteriormente en el New York State Psychiatric Institute de Estados Unidos, desarrollando una importante labor en el campo de la Psiquiatría y sus instituciones en este país.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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