Posts Tagged Under: Depresión

Antidepresivos y Síndrome de Abstinencia

medicamentos
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¿Sabías que…..

según un estudio reciente, el síndrome de abstinencia de los Antidepresivos no es tan frecuente y grave como se pensaba ?

Antes de comentar este estudio, es importante recordar que no es conveniente dejar los Antidepresivos para la Depresión  o cualquier otro psicofármaco sin la supervisión de un médico. Si usted está tomando un antidepresivo, su médico determinará cuando debe dejarlo y en qué forma, precisamente para evitar o paliar los posibles síntomas de abandono.

El estudio al que hacemos referencia en este pequeño artículo, publicado en The Lancet Psychiatry y titulado “ Incidence of antidepressant discontinuation symptoms: a systematic review and meta-analysis “, ha sido dirigido por Jonathan Henssler, MD, del Departamento de Psiquiatría y Psicología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colonia, Alemania.


El estudio citado fue un meta-análisis, en el cual los investigadores alemanes analizaron 79 ensayos controlados aleatorizados, de entre 6.095 artículos de Medline, EMBASE y CENTRAL, que registraban datos de 21.000 pacientes (72% mujeres) que tomaban Antidepresivos. Con una edad promedio de 45 años, 16.532 pacientes interrumpieron el antidepresivo que tomaban y 4.470 pacientes abandonaron el placebo.

El resultado encontrado fue que sólo entre el 2 y el 3 por ciento de los pacientes sufren síntomas graves, y alrededor de un 15 por ciento experimentan síntomas leves como mareos, dolor de cabeza, náuseas, insomnio e irritabilidad. Estos síntomas suelen aparecer a los pocos días de la interrupción de la toma del antidepresivo, y en la mayoría de las personas solo duran varios días. Curiosamente, estos síntomas de abandono también aparecen en los deprimidos que dejan de tomar un placebo, siendo del 14 por ciento la tasa de síntomas de abstinencia leves y del 2 por ciento la de abstinencia grave.

Los antidepresivos que ocasionaban un Síndrome de Abstinencia mas leve y menos duradero serían los siguientes: Citalopram, Sertralina y Fluoxetina. En cambio, la Venlafaxina, Imipramina, y Paroxetina producirían un síndrome de abstinencia más severo y duradero.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Salud mental y la ONU

Naciones Unidas

¿Sabías que…..

en la 78.ª Asamblea General de las Naciones Unidas la salud mental y el bienestar se incluyeron en los objetivos de salud ?

En las reuniones celebradas en la ONU el pasado mes de septiembre, la salud mental se incluyó en las citadas declaraciones, junto con la cobertura sanitaria universal para el año 2.030, la reducción de la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles y la prevención y respuesta a las pandemias.

La declaración se resumió en la siguiente frase: “Reafirmar el derecho de todo ser humano al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental“. Desde hace tiempo, quienes trabajamos en el campo de la salud mental venimos insistiendo en la importancia de una buena salud mental para todos los seres humanos, situándola al mismo nivel que la salud física.

En esta declaración de la 78.ª Asamblea General de la ONU, también se puso de manifiesto cómo la pandemia de COVID-19 destacó la vulnerabilidad de los seres humanos en el confinamiento. Esta situación ocasionó Depresión, Ansiedad e incluso Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). Además, los trabajadores de la salud que enfrentan a diario diversos desafíos en el lugar de trabajo y que trabajaron con tanta presión y agotamiento durante la pandemia se vieron afectados por diversos síntomas psíquicos.

Otra de las declaraciones de la última asamblea hace hincapié en la necesidad de luchar contra la Tuberculosis (TB), que a su vez también afecta en el campo de la salud mental, dado el estigma y la discriminación que pueden sufrir las personas que padecen la citada enfermedad infecciosa. Según la declaración de la ONU, la prevalencia de la depresión llega al 45 por ciento entre las personas con tuberculosis.

Por todo lo anterior, la ONU insta a los Estados Miembros a abordar el impacto de las enfermedades transmisibles y no transmisibles en la salud mental y el bienestar a través de la prestación de servicios de salud mental y apoyo psicosocial para lograr la cobertura sanitaria universal.

Sin embargo, para que los nuevos compromisos de las Naciones Unidas se cumplan, es necesario financiarlos. Esperemos que los diferentes gobiernos del mundo no duden en hacerlo.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Antidepresivos y resistencia a antibióticos

fármacos
medicamentos

¿Sabías que…..

según una investigación reciente los Antidepresivos pueden aumentar la resistencia a un gran número de antibióticos?

La citada investigación, titulada “Antidepressants can induce mutation and enhance persistence toward multiple antibiotics” y dirigida por Yue Wang de la Universidad de Queensland, Australia, ha sido publicada recientemente en la revista científica PNAS.  

En las últimas décadas, el abuso en el uso de antibióticos ha dado lugar a que hayan surgido resistencias a numerosos antibióticos, lo que deriva en un aumento de las tasas de mortalidad y de los costes sanitarios.

Pero, el grupo de científicos australianos que ha realizado este estudio hizo la hipótesis de si, a parte del mal uso de los antibióticos, pudiera haber otras causas que pudieran estar relacionadas con el aumento de las resistencias a los antibióticos. Lo anterior les llevo a pensar si también el consumo de otros fármacos estaba relacionada con la elevación de las resistencias a múltiples antibióticos. Para llevar a cabo la investigación eligieron uno de los grupos de medicamentos más consumidos en los países desarrollados, los antidepresivos (medicamentos para la Depresión), ya que con anterioridad se había demostrado que los antidepresivos podían modificar la microbiota intestinal.

En la actualidad los antidepresivos más recetados son:

1.- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS, como Sertralina, Fluoxetina, Escitalopram, etc.),

2.- Inhibidores de la recaptación de Serotonina y Noradrenalina (IRSN): por ejemplo, Duloxetina,

3.- Inhibidores de la recaptación de Norepinefrina y Dopamina: como Bupropión,

4.- Antidepresivos atípicos: por ejemplo, Agomelatina.

Para realizar el estudio se usó una cepa de E. coli y cinco antidepresivos: Sertralina, Duloxetina, Bupropión, Escitalopram y Agomelatina. Las dosis de antidepresivos fueron: nivel bajo, el nivel medio y dos niveles altos (50 mg/L y 100 mg/L). Durante la exposición de 60 días se probó la resistencia bacteriana a los siguientes antibióticos: Amoxicilina, Ampicilina, Cefalexina, Cloranfenicol, y Tetraciclina. Para los otros tres antidepresivos examinados, Bupropion, Escitalopram y Agomelatina, solo las dosis altas ocasionaron un aumento significativo de la resistencia al Cloranfenicol, la Tetraciclina y la Amoxicilina en comparación con el grupo de control sin antidepresivos.

Además, los investigadores estudiaron los mecanismos subyacentes por los cuales los antidepresivos pueden mediar en el incremento de la resistencia a los antibióticos. El resultado encontrado fue que los antidepresivos inducen mutaciones en ciertos microorganismos, especialmente bacterias, que los hacen resistentes a los antibióticos.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Salud y OCDE

virus Covid-19
virus Covid-19

¿Sabías que…..

Durante la pandemia de COVID-19 se produjo un gran impacto en la salud mental de los habitantes de los países de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos), especialmente a finales de 2020 y principios de 2021 ?

Los casos de ansiedad y depresión aumentaron durante este periodo. Los jóvenes y las personas con problemas financieros fueron los grupos de población en los que se apreció una importante afectación de la salud mental.

Curiosamente, las muertes por suicidio disminuyeron un 29% en los países de la OCDE durante el COVID-19. Las cifras de suicidio por cada 100.000 habitantes se mantuvieron estables en Grecia, México, Portugal, y Estados Unidos. En cambio, en Corea las muertes por suicidio se incrementaron en un 46% entre 2000 y 2019, mientras que en Lituania el número de suicidios decreció un 55%.

También, la pandemia de COVID-19 afectó al consumo de alcohol en los países de la OCDE. Letonia fue el país que tuvo el consumo de alcohol más alto (12.9 litros por persona). Le siguen, con 11 litros por persona: Austria, Eslovenia, Francia, Hungría, Lituania y la República Checa. Y con menos de 5 litros por persona: Turquía, Israel, Indonesia, India y China. Entre los países que experimentaron un mayor incremento en el consumo de alcohol estaría Noruega (con un 18%).

Respecto al consumo de tabaco, la respuesta no fue igual en todos los países de la OCDE. Por ejemplo, aumentó ligeramente en Noruega, disminuyó levemente en Nueva Zelanda, y permaneció relativamente igual en Estonia, Francia y España.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)



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Malestar psicológico y COVID-19 persistente

SARS-CoV-2

¿Sabías que…..

según una investigación reciente los niveles elevados de malestar psicológico antes de la infección por el virus SARS-CoV-2 se asocian con un mayor riesgo de desarrollar COVID-19 persistente ?


Los investigadores del citado estudio encontraron que la Depresión, Ansiedad, preocupación por el COVID-19, estrés y soledad son factores que influyen en que el Covid sea persistente, con síntomas tales como fatiga,
problemas del gusto y olfato, dificultad para respirar, confusión mental, problemas de memoria,
etc. Se denomina Covid persistente cuando los síntomas relacionados con la infección duran 4 semanas o más.


Esta investigación, titulada “ Associations of Depression, Anxiety, Worry, Perceived Stress, and Loneliness Prior to Infection With Risk of Post–COVID-19 Conditions“, y dirigida por Siwen Wang, MD., de la Harvard T. H. Escuela Chan de Salud Pública, Boston, Massachusetts, ha sido publicado en la revista científica JAMA Psiquiatría.

En la realización de este estudio de cohorte prospectivo se recopilaron datos de los siguientes grandes cohortes, predominantemente femeninas : Estudio de salud de enfermeras II, Estudio de salud de enfermeras 3,
y el estudio Growing Up Today. Los investigadores sometieron a los participantes a encuestas periódicas (seguimiento mensual, luego trimestral y uno final 1 año después), entre abril de 2020 y noviembre de 2021. También se hicieron cuestionarios validados para medir depresión, ansiedad, preocupación por el COVID-19, estrés percibido y soledad antes de la infección por SARS-CoV-2.

De 54. 960 participantes (38,0% ) eran trabajadores sanitarios activos, y de ellos el 96,6% eran mujeres, siendo la edad media de 57,5 años. El 6% de los participantes informaron un resultado positivo de la prueba SARS-CoV-2 durante el seguimiento de 1 a 47 semanas.


Entre lo más llamativo del resultado señalamos que los participantes con algún tipo de trastorno de ansiedad previa a la infección tenían casi un 50 % más de riesgo de padecer COVID-19 persistente y un mayor riesgo
de deterioro de la vida diaria.

Además, la ansiedad en el momento de la infección se asoció con una infección más prolongada y grave de las vías respiratorias superiores.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Experiencia vital y cáncer

cáncer
cáncer

¿Sabías que…..

según la Organización Mundial de la Salud (OMS) una de cada cinco personas del mundo sufrirá algún tipo de cáncer a lo largo de su vida?

Como es sabido, padecer un cáncer provoca un efecto negativo en la salud y el bienestar de enfermos y familiares. Casi la mitad de las personas diagnosticadas de cáncer experimentan una serie de trastornos psíquicos o mentales como ansiedad, desesperación, depresión, ser abandonadas por sus parejas, etc. A lo anterior hay que añadir que en muchos países las personas enfermas de cáncer tienen dificultades económicas para afrontar el tratamiento o ni siquiera pueden realizarlo.

El Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS, ha dicho “Durante demasiado tiempo, el control del cáncer se ha centrado en la atención clínica y no en las necesidades más amplias de las personas afectadas por el cáncer…..Las políticas mundiales de lucha contra el cáncer deben estar conformadas por algo más que datos e investigaciones científicas: han de incluir las voces y la visión de las personas afectadas por la enfermedad“.

Con motivo del Día Mundial contra el Cáncer de Mama (18/10/2022) la OMS ha lanzado una campaña para “difundir la experiencia vital de personas afectadas por el cáncer“, y va a poner en marcha la primera encuesta mundial para “comprender y atender mejor las necesidades de todas las personas afectadas por el cáncer“. La citada encuesta, enfocada a supervivientes de cualquier cáncer, cuidadores y familiares de estos enfermos, va a ayudar a diseñar programas que tengan en cuenta un mayor bienestar en el diagnóstico y tratamiento del cáncer. Se van a encuestar alrededor de 100.000 personas en más de 100 países.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Salud mental en el trabajo

logotipo de la OMS
logotipo de la OMS

¿Sabías que…..

según la Organización Mundial de la Salud (OMS) a la economía mundial le cuesta cada año casi un billón de dólares la pérdida de días de trabajo por problemas de salud mental?

Este mismo organismo estima que se pierden anualmente 12.000 millones de días de trabajo debido a trastornos mentales como la Depresión y la Ansiedad. De los mil millones de personas que padecen algún trastorno mental en el mundo, el 15% corresponde a adultos que trabajan. Pues bien, en el año 2020 los gobiernos de todo el mundo solo gastaron una media del 2% de los presupuestos sanitarios en salud mental, y los países menos desarrollados no llegaron a invertir ni el 1%.

En pleno siglo XXI hablar acerca de la salud mental sigue siendo un tabú en cualquier entorno laboral, y sólo el 35% de los países cuentan con programas de promoción y prevención de la salud mental relacionada con el trabajo.

El pasado 28 de septiembre la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT) instaron a los gobiernos y a las empresas del sector privado a adoptar medidas para los problemas de salud mental en el entorno laboral.

Una serie de factores como al exceso de trabajo, estrés, acoso laboral o bulling, intimidación, etc. serían los responsables de la génesis de ansiedad, cambios en el estado de ánimo o afectación en el dormir de los trabajadores. Para minimizar los citados riesgos para la salud mental la OMS recomienda la formación de directivos que prevengan los entornos laborales estresantes, promuevan la salud mental en el trabajo y apoyen a las personas que sufren trastornos mentales.


El Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. ha dicho: “Es hora de centrarse en el efecto perjudicial que el trabajo puede tener en nuestra salud mental. El bienestar del individuo es razón suficiente para actuar, pero una mala salud mental también puede tener un impacto debilitante en el rendimiento y la productividad de una persona. Estas nuevas directrices pueden ayudar a prevenir situaciones y culturas laborales negativas y ofrecer una protección y un apoyo a la salud mental muy necesarios para los trabajadores“.


El Director General de la OIT, Guy Ryder, añadió: “Dado que las personas pasan gran parte de su vida en el trabajo, es fundamental contar con un entorno laboral seguro y saludable. Tenemos que invertir para construir una cultura de prevención en favor de la salud mental en el trabajo, reformar el entorno laboral para acabar con el estigma y la exclusión social, y garantizar que los empleados con problemas de salud mental se sientan protegidos y apoyados“.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Riesgo de Psicosis y cánnabis

cigarro de cánnabis sátiva
cigarro de cánnabis

¿Sabías que…..

según una investigación reciente el riesgo de desarrollar un Trastorno Psicótico es cinco veces más alto en los consumidores habituales de cannabis de alta potencia en comparación con los que nunca consumen dicha sustancia o con los que consumen cánnabis de baja potencia y de modo esporádico?

La alta potencia estaba referida al cánnabis con una concentración elevada de ?9-tetrahidrocannabinol (THC), el compuesto psicoactivo de esta droga.

También se encontró que la probabilidad de desarrollar una adicción entre los usuarios de cannabis con alto contenido de THC es cuatro veces mayor en comparación con aquellos sujetos que consumen cánnabis con concentraciones más bajas.

Este estudio, titulado “Association of cannabis potency with mental ill health and addiction: a systematic review“, y dirigido por Kat Petrilli, de la Universidad de Bath (UK), ha sido publicado en la revista científica The Lancet Psychiatry.

Los investigadores realizaron búsquedas en Embase, PsycINFO y MEDLINE desde el inicio de la base de datos hasta el 14 de enero de 2021. De 4.171 artículos examinados se eligieron 29 que cumplían con los criterios de elegibilidad. De estos 29 estudios, 8 estudios se centraban en la Psicosis, 8 en la Ansiedad, 7 en la Depresión y 6 en Cánnabis Use Disorder (CUD). El total de sujetos de estos estudios fue de 120,000 personas-

El cannabis es la tercera sustancia más consumida a nivel mundial después del alcohol y la nicotina.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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