Posts Tagged Under: Depresión

Salud mental y la pandemia de Covid-19

coronavirus

¿ Sabías que…..

según un estudio inglés las personas mayores con discapacidad física se vieron afectadas de manera desproporcionada durante los primeros meses de la pandemia de COVID-19 en términos de salud mental y calidad de vida?

La pandemia de COVID-19 ha afectado la salud mental de las personas, pero más especialmente la de la gente mayor con discapacidad física. Entendiendo por discapacidad física el deterioro de las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria y la movilidad reducida.

En el estudio de cohorte longitudinal al que dedicamos este post los investigadores ingleses compararon los datos de un estudio longitudinal anterior sobre el envejecimiento con los datos de junio y julio del 2020. Los participantes fueron sujetos de 52 años o más que vivían en el Reino Unido, los cuales fueron sometidos a una serie de entrevistas telefónicas o por escrito. En las citadas entrevistas se valoró la depresión, la ansiedad, la soledad, la calidad de vida, la calidad del sueño y la cantidad de contacto social.

La investigación a la cual nos estamos refiriendo, titulada ”Mental health and social interactions of older people with physical disabilities in England during the COVID-19 pandemic: a longitudinal cohort study”, ha sido publicada recientemente en la revista científica The Lancet. Los autores del citado estudio son científicos de la University College London, bajo la dirección del profesor Andrew Steptoe.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Consumir Cánnabis y autolesiones

"cannabis sativa"
Cánnabis

¿Sabías que…..

según un estudio reciente los adolescentes con  Trastorno Bipolar o Depresión que fuman cánnabis (porros) tienen un mayor riesgo de autolesión?

La investigación a la cual nos estamos refiriendo, titulada “Association of Cannabis Use With Self-harm and Mortality Risk Among Youths With Mood Disorders”, y publicada recientemente en la revista “JAMA Pediatrics”, ha sido dirigida por la Dra. Cynthia Fontanella, de la Universidad Estatal de Ohio, Estados Unidos de América.

Los investigadores de este estudio de cohorte retrospectivo utilizaron datos de reclamaciones de Medicaid de Ohio vinculados con datos de certificados de defunción. El análisis incluyó 204.780 jóvenes de 10 a 24 años, de los cuales 133.081 eran mujeres, diagnósticados de Trastornos del estado de ánimo (Depresión o Trastorno Bipolar), con una edad media en el momento del diagnóstico del trastorno del estado de ánimo de 17,2 años.

El resultado del estudio fue que los adolescentes que padecían un trastorno del estado de ánimo y fumaban cannabis tenían 3,28 veces más probabilidades de autolesionarse que los no fumadores, y un 59 % más de riesgo de morir. Además los investigadores del presente trabajo hallaron que el riesgo de muerte por una sobredosis involuntaria es 2,4 veces más alto, y la probabilidad de ser víctima de asesinato es 3,24 veces mayor que en las personas que no consumen esta droga.

Finalmente, decir que los científicos de esta investigación encontraron que el abuso de cánnabis era más común en personas de raza negra y en varones más que en mujeres.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Duelo y Melancolía

    Duelo y melancolía
Duelo y melancolía

¿Sabias que…..

en el año 1917 Sigmund Freud, el padre del Psicoanálisis, publicó un interesante libro titulado “Duelo y Melancolía”?

En dicha publicación, entre otras cosas, Freud explica la diferencia entre el proceso de duelo por la pérdida de un ser querido, que es totalmente normal, y la Melancolía patológica (**).

Dice Freud: “El duelo es, en por lo general, la reacción a la pérdida de un ser amado o de una abstracción equivalente: la patria, la libertad, etc…….La melancolía se caracteriza psíquicamente por un estado profundamente doloso, un cese del interés por el mundo exterior, la pérdida de la capacidad de amar, la inhibición de todas las funciones y la disminución de amor propio. Esta última se traduce en reproches y acusaciones, de que el paciente se hace objeto a si mismo, y puede llegar incluso a una delirante espera de castigo“.

Y continúa: “El melancólico muestra, además otro carácter que no encontramos en el duelo; una extraordinaria disminución de su amor propio (*), o sea un considerable empobrecimiento de su Yo. En el duelo, el mundo aparece desierto y empobrecido ante los ojos del sujeto. En la melancolía es el Yo lo que ofrece estos rasgos a la consideración del paciente. Éste nos describe su Yo como indígno de toda estimación, incapaz de rendimiento valioso y moralmente condenable. Se dirige amargos reproches, se insulta, espera el castigo, se humilla ante los demás, compadece a los suyos por estar ligado a una persona tan despreciable, etc.

Observamos también en el melancólico el deseo de comunicar a todo el mundo sus propios defectos, como si en este rebajamiento encontrara una satisfacción”.

Y añade Sigmund Freud: “Sus lamentos son quejas; no se avergüenzan ni se ocultan..La peculiaridad más singular de la melancolía es su tendencia a transformarse en manía, o sea en un estado sintomáticamente opuesto. Sin embargo, no toda la melancolía sufre de esta transformación. Algunos casos no pasan de recidivas periódicas, cuyos intervalos muestran cuanto más un  ligerísimo matiz de manía. Otros presentan aquella alternativa regular de fases melancólicas y maníacas que constituye la locura cíclica”.

En este último apartado Sigmund Freud describe lo que hoy en día conocemos como Depresión o “Trastorno Bipolar

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 (*) Autoestima, diríamos en la actualidad.

 (**) Depresión

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La salud mental en los adultos

Logo de la Organización Mundial de la Salud
OMS

¿ Sabías que…..

según datos de la OMS (Organización Mundial de la Salud) la población mundial mayor de 60 años será del 22% en el año 2.050, lo que supone una cifra de 2.000 millones de personas ?

Recordemos que, según este mismo organismo, la población mundial mayor de 60 años era del 12% en el 2015, por tanto, como se puede apreciar, se está envejeciendo la población del planeta, especialmente en los países desarrollados.

También nos dice la OMS que en este grupo de edad el 15% padece algún trastorno mental, siendo la demencia y la depresión las patologías más frecuentes, a las cuales le siguen los trastornos de ansiedad con el 3,8%. En la actualidad 47,5 millones de personas sufren demencia, y en el 2.050 habrá más de 135 millones, a un ritmo de casi 10 millones de nuevos casos cada año. De estos 47,5 millones el 60% padece la Enfermedad de Alzheimer.

Además, la adicción a los psicotropos afecta al 1% de los mayores de 60 años.

Por otro lado, las cifras de suicidio muestran que una cuarta parte de los suicidios a nivel mundial se produce en mayores de 60 años. Un dato preocupante es que una de cada 10 personas mayores sufre maltrato físico o psicológico.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Acoso escolar

No al acoso escolar

No al acoso escolar

¿Sabías que…..

que el acoso escolar o bulling afecta psicológícamente a los niños y adolescentes que lo han sufrido?

El daño puede manifestarse en el momento del bulling con ansiedad, depresión, insomnio, suicidio, malos resultados escolares, etc., o con secuelas posteriores, especialmente si el acoso es continuado.

El bulling o acoso escolar puede ir desde agresiones físicas a lenguaje que humilla, pasando por  burlas y exclusión en los juegos o conversaciones. El acoso puede tener lugar en el recinto escolar o en cualquier otro espacio relacionado con él. Cuanto más edad tiene el niño más sutil suele ser el acoso.

En los últimos años se han realizado numerosas investigaciones sobre este tema, algunas de ellas realizadas por dos grandes expertas: la psicoanalista francesa Marie-France Hirigoyen y la canadiense Tracy Vaillancourt. Precisamente esta última fue la directora de un gran estudio longitudinal sobre acoso escolar realizado en Canadá, en el cual durante seis años se hizo un seguimiento de mil niños y adolescentes.

Las últimas investigaciones sugieren incluso que el acoso escolar puede relacionarse con cambios estructurales en el cerebro.

El acoso entre niños también puede darse en las redes sociales, tan omnipresentes en la actualidad en nuestras vidas. En este caso hablamos del cyberbullying.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

 

 

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Dosis óptima de antidepresivos

planeta Tierra

planeta Tierra

¿Qué dosis óptima de Antidepresivos se debe prescribir?

Para estudiar cual sería en cada caso la dosis óptima de Antidepresivos, Inhibidores de la Recaptación de Serotonina, Venlafaxina y Mirtazapina, la Universidad de Kioto (Japón), en colaboración con la Universidad de Oxford (Reino Unido), la Universidad de Munich (Alemania), y la Universidad de Bern (Suiza) han realizado un estudio para determinarlo. El citado estudio se ha publicado en The Lancet Psychiatry bajo el siguiente título: “Optimal dose of selective serotonin reuptake inhibitors, venlafaxine, and mirtazapine in major depression: a systematic review and ddose response meta-analysis“.

Los investigadores llevaron a cabo una revisión sistemática y un metaanálisis de dosis-respuesta de ensayos controlados aleatorios doble-ciego que examinaban dosis fijas de antidepresivos prescritos para el tratamiento de adultos que padecían depresión mayor. Para esta revisión se usaron datos 77 trabajos que incluían 19.364 pacientes, de los cuales 11.749 eran mujeres.

El Dr. Toshi A. Furukawa nos recuerda que la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) recomienda que cuando se prescriba un antidepresivo se inicie el tratamiento con dosis bajas y estas se vayan incrementando gradualmente hasta alcanzar la dosis terapéutica, es decir, debe maximizarse la dosis del antidepresivo si los efectos secundarios lo permiten. Pero los investigadores se preguntaron si se lograrían los mismos resultados utilizando la dosis mínima recomendada.

El resultado del estudio fue el siguiente: Para los ISRS la curva de dosis-eficacia mostró un aumento gradual entre 20 y 40 mg, pero no se vio mayor eficacia en dosis más altas. Para la Venlafaxina la dosis óptima sería de 75 a 150 mg, La dosis óptima para la Mirtazapina en función de su eficacia fue hasta 30 mg., pues las dosis mayores no se encontró que fueran más eficaces para el tratamiento de la Depresión.

En resumen, para el tratamiento de la Depresión los antidepresivos ISRS, Venlafaxina y Mirtazapina logran el equilibrio óptimo entre eficacia, tolerabilidad y aceptabilidad usando el rango más bajo de la dosis autorizada.

Finalmente recordemos que los pilares fundamentales del tratamiento de la depresión son la psicoterapia y los antidepresivos. Y señalar que, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 322 millones de personas padecen depresión en el mundo.

 

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

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Antidepresivos y obesidad

Depresión

Depresión

¿Sabías que…..

algunos medicamentos Antidepresivos ocasionan aumento de peso?

Este efecto adverso de ciertos antidepresivos ha vuelto a ser demostrada por un estudio científico realizado bajo la dirección de Rafael Gafoor que ha sido publicada recientemente en el BMJ.

La investigación participaron 136.762 hombres y 157.957 mujeres mayores de veinte años. De todos los participantes se tenía su indice de masa corporal (IMC). Los datos se obtuvieron de los registros de una década del Clinical Practice Research Datalink del Reino Unido.

Los enfermos que padecían Depresión tomaban medicamentos andidepresivos tales como IMAO, Tricíclicos o ISRS.

Los investigadores también tuvieron en cuenta la edad, sexo, diagnósticos de enfermedades crónicas, tabaquismo, tomar otras drogas y si habían recibido o no asesoramiento sobre la dieta que debían tomar para no engordar.

Entre los antidepresivos que ocasionaban más ganancia de peso estaban la Amitriptilina (25.9%), Citalopram (19.8%), Fluoxetina (16.0%), Sertralina (9.0%), Venlafaxina (6,4%), Paroxetina (5,5%), Mirtazapina (4,5%), Escitalopram (3,7%), Duloxetina (2,1%) y Nortriptilina (1,1%).

Finalmente añadir que si el paciente ha aumentado de peso debemos recomendarle una dieta sana para adelgazar los kilos que haya ganado.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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Prevenir la Demencia con libros y juegos

pareja de ancianos

pareja de ancianos

¿ Sabías que…..

leer libros y jugar juegos ayuda a prevenir la demencia ?

Un nuevo estudio lo ha vuelto a confirmar. Este estudio, dirigido por Allen T. C. Lee y publicado recientemente en JAMA Psychiatry, ha sido realizado en Hong Kong, China con personas de más de 65 años.

Los investigadores encontraron que la participación, inclusive tardía, en actividades intelectuales se asociaba con un menor riesgo de aparición de demencia años después, independientemente de otros factores como el estilo de vida (ejercicio físico regular, ingesta adecuada de frutas y verduras, y no fumar) y la salud física.

La muestra fue de 15.582 personas sanas ancianas en el momento en que comenzó la investigación, y de las mismas 9.950 eran mujeres. La media de edad era de 74 años.

Al inicio estos ancianos solían realizar actividades tales como jugar al Mahjong, a las cartas, y otros juegos de mesa, también apostaban en las carreras de caballos, o leían libros, periódicos o revistas.

Los investigadores registraron la salud y estilo de vida de los ancianos participantes: riesgos cardiovasculares, depresión, impedimentos visuales y auditivos y movilidad deficiente. Y además registraron la edad, sexo y nivel educativo.

Cinco años después 1349 sujetos padecían demencia, pero solo un 0,71% de los que realizaban actividades intelectuales la desarrolló.

En un mundo donde el porcentaje de población anciana es cada vez mayor es muy importante el que logremos vivir, no solo más, sino mejor, tanto físicamente como mentalmente.

La demencia es un síndrome que se caracteriza por un deterioro de las funciones del intelecto y la memoria, deterioro que trae como resultado alteraciones en el comportamiento y dificultades para realizar con normalidad las actividades cotidianas.

Según datos de la OMS más de 50 millones de personas padecen Demencia en el mundo. La Demencia más frecuente es la Enfermedad de Alzheimer.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

 

 

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