Posts Tagged Under: embarazo

Aborto y Benzodiazepinas

embarazo

¿Sabías que…..

según una investigación, el uso de Benzodiazepinas durante el embarazo aumenta el riesgo de aborto espontáneo ?

Este mayor riesgo asociado con el uso de benzodiazepinas para tratar trastornos psiquiátricos y alteraciones del sueño durante el embarazo enfatiza la necesidad de realizar una evaluación exhaustiva de la relación beneficio-riesgo.

En el estudio citado, el uso de Benzodiazepinas durante el embarazo se asoció con un mayor riesgo de aborto espontáneo, incluso después de tener en cuenta factores relacionados con la genética y el entorno familiar.

Los investigadores utilizaron la base de datos de la Solicitud Nacional de Certificado de Nacimiento de Taiwán y la base de datos del Seguro Nacional de Salud. Los embarazos que resultaron en abortos espontáneos entre 2.004 y 2.018 se incluyeron en el grupo de casos y se compararon con individuos de control. Los datos se analizaron desde agosto de 2.022 hasta marzo de 2.023.

En esta investigación, se compararon las exposiciones a las benzodiazepinas durante el período de riesgo para cada embarazo, es decir, desde el día 1 al día 28 antes del aborto espontáneo, y dos períodos de referencia, del día 31 al día 58 y del día 181 al 208 antes de la última menstruación.

La investigación citada, titulada “Benzodiazepine Use During Pregnancy and Risk of Miscarriage” y dirigida por Lin-Chieh Meng, MS, de la Universidad Nacional de Taiwán, ha sido publicada en JAMA Psychiatry.

Pero, ¿qué son las Benzodiazepinas? Son medicamentos para el insomnio y la ansiedad, que también poseen propiedades relajantes musculares y, en menor medida, anticonvulsivas. Entre las Benzodiazepinas más recetadas se encuentran Diazepam, Oxazepam, Bromazepam, Lorazepam y Lormetazepam.

El uso de benzodiazepinas durante el embarazo ha generado importantes preocupaciones desde hace tiempo, debido a los posibles efectos nocivos de este tipo de fármacos en los recién nacidos

.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Read More

Aborto y sentimiento de culpa

¿ Sabías que…..

el aborto espontaneo produce un gran sentimiento de culpa en algunas mujeres ?

Sabíamos que el aborto voluntariamente interrumpido produce fuertes sentimientos de culpa en las mujeres, pero un estudio realizado en Estados Unidos ha encontrado que eso también ocurre en los abortos espontáneos. En concreto un 47% de estas mujeres se sentía culpable de su aborto no provocado.

Los investigadores encontraron que muchas mujeres pensaban que su aborto involuntario se había producido por estrés (en concretó el 76% lo achacó a esa causa), por levantar un objeto pesado el 64%, por haber llevado durante algún tiempo previo al embarazo un DIU (dispositivo intrauterino) el 28%, y por haber tomado anticonceptivos orales (la píldora) el 22%.

El 41% de las mujeres de este estudio creían que habían tenido el aborto porque habían hecho algo mal durante su embarazo, y un 28% se sentían muy avergonzadas. En algunos casos los médicos supieron cual era la causa del aborto y entonces, al comunicárselo a la mujer, su sentimiento de culpa desaparecía, pero desgraciadamente no ocurría así cuando los médicos no encontraban la causa del aborto espontaneo.

La realidad es que un 60% de estos abortos no provocados ocurre por anomalías genéticas. Otras causas de este tipo de abortos son las anomalías estructurales en el útero (por ejemplo, miomas), problemas en la coagulación (trombofilias), trastornos endocrinos (por ejemplo, hipotiroidismo), y trastornos auto-inmunes.

Estas mujeres pensaban también que el aborto espontaneo era poco frecuente, cuando en realidad ésta es la causa más frecuente de complicación en el embarazo.

Este estudio ha sido dirigido por Jonah Bardos, MD,  y se ha publicado recientemente en la revista científica Obstetrics & Gynecology.

Estos investigadores concluyen que el aborto involuntario, además de poder producir complicaciones a nivel orgánico, también tiene un impacto psicológico con síntomas de depresión y ansiedad. El aborto dicen ellos es “tremendamente desvastador” para la mujer y su pareja., pudiendo prolongarse sus efectos negativos durante meses e influir en sus embarazos posteriores.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

embrión humano

embrión humano

 

 

Read More

Reacciones adversas a los fármacos

¿ Sabías que…..

la incidencia y severidad de las reacciones adversas a los medicamentos o fármacos depende de factores diferentes según cada paciente ?

Estos factores pueden ser: la edad del sujeto, el sexo, el tipo de enfermedad que padezca, factores genéticos, el embarazo e inclusive factores geográficos.

También la incidencia y severidad de las reacciones adversas a un medicamento, pueden depender del tipo de medicamento, de la vía de administración del fármaco, de la duración del tratamiento, de la dosis y de la biodisponibilidad del fármaco.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

"fármacos"

Read More

Depresión, Fluoxetina y embarazo

feto en útero
embarazo

La Fluoxetina solamente debe ser tomada durante el embarazo si el beneficio del tratamiento excede al riesgo.

Pregunta : Llevo tres años tomando Fluoxetina, una tableta diaría, y me quiero quedar embarazada. Tuve dos abortos provocados con Cytotec (*), por las depresiones los aborté. Ahora me he sentido mejor y quiero embarazarme. ¿Quiero saber si puedo?, ¿y que debo hacer?

Respuesta : La lista de medicamentos psicotropos o psicotrópicos que deben evitarse durante el embarazo es larga, debido a que causan daño fetal.

La Fluoxetina es un medicamento antidepresivo, inhibidor selectivo de la recaptación de Serotonina, que se prescribe para el tratamiento de la Depresión. La Fluoxetina solamente debe ser tomada por la gestante si el beneficio del tratamiento excede al riesgo.

Le aconsejamos que, semanas antes de quedar embarazada, su psiquiatra le indique la forma en como usted deba ir disminuyendo la dosis, pues no en todos los casos se procede de la misma manera. Se trata de que el fármaco o medicamento haya sido totalmente eliminado antes del comienzo de la gestación.

Cuando hay planes de embarazo nosotros trabajamos con psicoterapia psicoanalítica sin medicación, y en los casos en que es necesaria la medicación pedimos a la paciente que espere.

(*) El principio activo del Cytotec es el Misoprostol, el cual es un análogo sintético de la prostagalandina-E. Este fármaco está indicado para el tratamiento de la úlcera duodenal y para prevenir lesiones gastro-duodenales en las personas que están tomando anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), pero al tener propiedades abortivas se utiliza con tal fin en los países donde no es legal el aborto.

En España los médicos antes de recetarlo, debido a este efecto adverso y en el caso de que el paciente sea una mujer, suelen asegurarse de que no está embarazada.

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Read More

Fluoxetina, Clonagin y gestación

La Fluoxetina solo debe ser tomada por la mujer embarazada cuando el beneficio supere al riesgo.

Pregunta : Hace 5 años que estoy en tratamiento por Depresión y actualmente estoy tomando Fluoxetina, Clonagin y Topirac. Tengo miedo de quedar embarazada, ya que no tomo anticonceptivos y mi esposo no quiere usar protección. ¿ Qué riegos tendría el bebé en caso de quedar yo embarazada ?

Respuesta : La Fluoxetina solamente debe ser tomada por la mujer gestante cuando el beneficio del tratamiento exceda al riesgo. El uso de estos antidepresivos serotoninérgicos durante el embarazo, especialmente al final de la gestación, puede ocasionar hipertensión pulmonar persistente en el recien nacido.

En el caso del otro fármaco que está usted tomando, el Clonagin, cuyo principio activo es el Clonacepam, es una Benzodiacepina contraindicada en el embarazo. Este medicamento puede producir un riesgo de síndrome de abstinencia neonatal e incluso, a dosis altas tomadas al final del embarazo, ocasiona en el neonato hipotermia, hipotonía y depresión respiratoria.

En cuanto al Topirac, al desconocer desde que país nos realiza la consulta, no sabemos con que principio activo se corresponde. Hemos supuesto que igual sería el Topiramato; de ser este el medicamento, sabemos que, hasta el momento presente, en los estudios científicos con este fármaco no se han encontrado toxicidad en las personas, pero sí en los estudios con animales.

Por lo tanto, al igual que la Fluoxetina, solo debe utilizarse si el beneficio potencial es superior al riesgo.

Nosotros le recomendamos que no suspenda ninguno de estos medicamentos, consulte con su médico y hágale saber que es probable que usted pueda quedar embarazada, así él procederá a prescribirle los medicamentos que puedan irle bien a usted y que al mismo tiempo no presenten riesgo alguno para el feto.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

Read More

Amitriptilina y Depresión

La Amitriptilina es un Antidepresivo Tricíclico.  

Pregunta : Estoy tomando Amitriptilina, y por lo que ustedes dicen es por eso que elimino un líquido blanco por los pechos. ¿ El periodo menstrual lo veré afectado o no ?, ¿ Es necesario cambiar el medicamento ?; Y por último, ¿ el estar tomando estas pastillas aumenta el riesgo de quedar embarazada?

Respuesta : La Amitriptilina es un Antidepresivo Tricíclico que está contraindicado en el embarazo y en la lactancia. Entre sus efectos adversos está el que los pechos produzcan leche, es decir galactorrea.

Pero este medicamento para la Depresión no afecta a la menstruación, es decir no ocasiona amenorrea.

Tampoco este fármaco, en las mujeres que lo toman, les aumenta las posibilidades de quedar embarazada.

Le aconsejamos que consulte con su médico, el cual valorará, si a pesar del efecto adverso de la galactorrea, es conveniente que siga tomando la Amitriptilina o se lo sustituirá por otro.

Y algo curioso en relación con este antidepresivo es que interacciona con los anestésicos, debido a ésto deberá suspenderse la toma de este fármaco días antes de someterse a una intervención quirúrgica.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Amitriptilina

Read More

Urolagnia y embarazo

feto dentro del útero

feto dentro del útero

En la Urolagnia se asocia la excitación y el placer sexual al hecho o a la fantasia de orinar sobre la pareja.

Pregunta :  Estoy embarazada de 3 meses, mi esposo orina dentro de mi boca y yo termino tragandome la orina. ¿ Eso le hará mal al bebé?

Respuesta : Supongo que se estará usted refiriendo a la Urolagnia. Como usted sabe en la Urolagnia se asocia la excitación y el placer sexual al hecho o a la fantasia de orinar sobre la pareja. En otras ocasiones el placer sexual se obtiene al ser orinado por la pareja.

De cualquier forma, sea por esta práctica sexual o por cualquier otra circunstancia, la orina deglutida no afectará al feto. Puede estar usted tranquila.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Read More