Posts Tagged Under: enfermedades mentales

Pena de muerte y trastorno mental

cárcel
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¿ Sabías que…..

el pasado mes de septiembre, la Asamblea General de la Organización Mundial de Psiquiatría (WPA) aprobó una importante declaración sobre la salud mental y pena de muerte ?

En este 23.º Congreso Mundial, celebrado en Viena, la WPA resolvió que las personas con enfermedades mentales o discapacidades intelectuales y del desarrollo no deberían ser sometidas a la pena de muerte. En otras palabras, esta declaración de posición de la Organización Mundial de Psiquiatría tiene como objetivo evitar la imposición de la pena de muerte a personas con enfermedades mentales o discapacidades intelectuales y del desarrollo. En este sentido la WPA ha tomado, además, la posición de que los psiquiatras no deben participar en las ejecuciones ni en las evaluaciones de los condenados a ser ejecutados.

La pena de muerte sigue existiendo en muchos países del mundo. Según una estadística del pasado julio, 112 países habían abolido la
pena de muerte y, desafortunadamente, 55 países continúan llevando a cabo ejecuciones, inclusive, sometiendo a la misma a personas con enfermedades mentales o discapacidades intelectuales y del desarrollo. El resto de países, aun habiendo mantenido la pena de muerte en sus leyes, no han ejecutado a ninguna persona en los últimos 10 años.

La Asociación Mundial de Psiquiatría es una asociación que representa a 147 sociedades psiquiátricas de 123 países, y en las que se integran más de 250.000 psiquiatras.

Finalmente, añadir que ya en el año 2018 la Asociación Médica Mundial adoptó una resolución que afirmaba que no es ético que los médicos participen en procesos relacionados con la pena capital y su ejecución. Por ejemplo, inyectando a un condenado la droga que le ocasionará la muerte.

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(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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Bernheim y la Hipnosis

Hippolyte Bernheim

¿Quién es Hippolyte Bernheim?

Hippolyte Bernheim fue un neuro-psiquiatra francés, fundador de la llamada “Ecole de Nancy“, y famoso por sus tratamientos con la hipnosis. Bernheim, de origen judío, nació en Mulhouse en 1840.

Hippolyte Bernheim realizó sus estudios de medicina en la Facultad de Estrasburgo, defendiendo su tesis sobre la “Miocarditis aguda” en 1867. Posteriormente fue profesor en dicha universidad hasta el comienzo de la guerra franco-prusiana, lo que le obligó a trasladar su residencia a la ciudad de Nancy, ya que Estrasburgo pasó a pertenecer a Alemania. Cuando acabo sus estudios de medicina realizo una estancia de dos años en París con Trousseau, y otra de 6 meses con Virchow en Berlín.

Instalado en Nancy trabajó en la Clínica Médica de Matthieu Hirtz, llegando a ser director de la misma con tan solo 33 años al jubilarse el Dr. Hirtz.

En un principio Bernheim prefirió la cardiología, siendo el primero que describió el aplastamiento del ventrículo derecho cuando hay una hipertrofia del ventrículo izquierdo, los signos de la asistolia y su causa. Pasados algunos años Bernheim empezó a interesarse en las enfermedades mentales y la hipnosis.

En su discurso de jubilación Bernheim explicó sus comienzos con el tratamiento de las enfermedades mentales mediante hipnosis:

Llevaba trece años enseñando cuando ocurrió un incidente que influyó decisivamente en mi desarrollo científico. Supe por casualidad que, en un suburbio de Nancy, un modesto médico del campo, cuyo nombre casi ningún colega conocía, estaba tratando a los enfermos de forma gratuita gracias al sueño inducido y obteniendo curas. Fui a verlo con el mayor escepticismo. Conocí a Ambroise-Auguste Liébeault y su método terapéutico. Popularicé y perfeccioné su doctrina que se convirtió en la Escuela de Nancy…En la prensa médica hubo un coro de duras críticas por parte de unos, una conspiración de silencio por parte de otros; no una voz de aprobación“. 

En su libro “De la Sugestión en el estado hipnótico y en el estado de vigilia“, publicado en 1.884, Bernheim explicaba como realizaba la hipnosis. Solía decir lo siguiente a la persona que quería hipnotizar:

Empiezo diciéndole al paciente que no se trata de una práctica nociva o extraordinaria; que es un sueño que se puede inducir en todas personas; un sueño tranquilo, benéfico, que restablece el equilibrio del sistema nervioso. Entonces le digo: Mírame bien y piensa sólo en dormir. Sentirás pesadez en los párpados, tus párpados se están cerrando, ya no puedes abrirlos. Sientes pesadez en tus brazos, en tus piernas,… y añado en un tono un tanto imperioso: “¡Duerme!

.Simultáneamente en París el célebre neuro-psiquiatra Jean Martin Charcot también practicaba la hipnosis, pero con distintas tesis que la escuela de Nancy. Para Charcot, la hipnosis, que el había descubierto durante un espectáculo teatral, es un estado patológico ligado a la histeria. En la época de Charcot el hospital parisino de mujeres de la Salpêtrière se convirtió en un lugar de encuentro social de todo

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La salud en la OCDE

OCDE

OCDE

 

¿Cómo es la salud actualmente en los países de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos) ?

En un nuevo informe, titulado “Health at a glance 2019”, dado a conocer en fechas recientes encontramos lo siguiente respecto a este tema:

1.- La ganancia de la esperanza de vida se ha ralentizado en USA, Francia y Holanda, probablemente debido al aumento de la obesidad y la diabetes.

2.– Según este informe España tiene una esperanza de vida al nacer de 83,4 años, tan solo superada por Japón con 84,2 años. La media de la esperanza de vida al nacer en los países de la OCDE es de 80,7.

3.- En España el 53% de la población de mas de 15 años tiene obesidad o sobrepeso. La media de obesidad o sobrepeso en los países de la OCDE es del 55,6%. El país con menos obesidad y sobrepeso es Japón con el 25,9 %. La obesidad y el sobrepeso ha aumentado mucho en los últimos años, especialmente en los niños de 5 a 9 años.

4.- Aunque la adicción al tabaco ha disminuido en su conjunto en los países de la OCDE, aun un 18% de personas fuma diariamente. En España el 22,1% de sujetos mayores de 15 años son fumadores. La menor tasa de fumadores entre los países de la OCDE corresponde a México con un 7,6%.

5.- Los fallecimientos relacionados con los opioides han aumentado un 20% en los países de la OCDE. Solo en USA los opioides han causado más de 400.000 muertes.

6.- Uno de cada 10 sujetos afirma tener mala salud, y ello es en parte debido a las enfermedades crónicas y a las enfermedades mentales.

7.- En nuestro país se consumen 8,6 litros de alcohol por persona y año. La tasa más baja entre los países de la OCDE la tenemo en Turquía con solo 1,4 litros. La media en los países de la OCDE es de 8,9 litros. Cerca del 4% de los adultos sufren dependencia al alcohol en los países de la OCDE.

8.- El gasto anual en salud por persona en España es de 3.323 dólares, lo que supone el 8,9 % del PIB (Producto Interior Bruto). La media en los países de la OCDE es de 3.994 dólares, o sea el 8,8%del PIB. El país el que más gasta  en salud es USA que emplea en la misma 10.586 dólares, lo que supone el 16,9 % de su PIB, y el segundo puesto lo ocupa Suiza con el 12,2% de su PIB. Otros países como Alemania, Francia,

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El Afecto en Psiquiatría

Logo de la Asociación Americana de Psiquiatría

Logo de la Asociación Americana de Psiquiatría

¿Qué es el afecto en Psiquiatría?

El Afecto en Psiquiatría es la expresión de las emociones o sentimientos experimentados subjetivamente. No hay que confundir “afecto en Psiquiatría” con lo que vulgarmente llamamos afectividad.

Son afectos la tristeza, alegría y cólera.

La expresión de los afectos varia de una cultura a otra.

En las enfermedades mentales encontramos con frecuencia alteraciones de los afectos. Las alteraciones de los afectos suelen ser:

1.- Afecto Aplanado: Decimos que los afectos están aplanados cuando hay ausencia o casi ausencia de la expresión de cualquier afecto.

2.- Afecto Embotado: Cuando el sujeto presenta una disminución palpable y excesiva de la intensidad de la expresión emocional o afectos.

3.- Afecto Inapropiado: en este caso nos referimos a cuando hay una discordancia entre el afecto expresado y lo que la persona está verbalizando respecto de una supuesta emoción.

4.- Afecto Lábil: la persona varia de forma repetida, rápida y brusca de una expresión de afecto a otra.

5.- Afecto Restringido o Constreñido: Cuando hay una reducción ligera de la intensidad y modalidad de la expresión emocional.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

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¿Qué es una cura de sueño?

 La Cura de sueño consiste en hacer dormir mediante hipnóticos a quien padece determinados trastornos mentales.

Pregunta : Hola, buenas tardes. Desde hace muchos años mi hermana está enferma mentalmente. Doctora quiero saber si la cura de sueño cura la depresión. Desde Colombia muchas gracias, y aguardo su respuesta, por favor.

Respuesta : La Cura de sueño, como probablemente usted sepa, consiste en hacer dormir a la persona que padece determinados trastornos mentales o psicológicos. Para inducir el sueño se le administran al paciente ciertos medicamentos llamados Hipnóticos.

La duración de la cura de sueño suele ser de una semana. En algunos casos la cura de sueño puede estar contraindicada si el paciente padece ciertas enfermedades (por ejemplo, enfermedades cardíacas).

Y respondiendo a su pregunta, aunque desde la antigüedad sabemos que el sueño tiene un efecto reparador orgánico y psíquico, se cuestiona su eficacia a la hora de resolver las diferentes enfermedades mentales.

Nosotros pensamos que la cura de sueño no cura la Depresión. solo aporta un alivio más o menos intenso, y más o menos duradero. En otras palabras, la eficacia de la cura de sueño es limitada. Tras la Cura de sueño se suele producir desorientación y amnesia transitorias, pero a las pocas horas de despertar de la cura de sueño el sujeto vuelve a recordar los acontecimientos traumáticos, y la enfermedad mental que padeciese sigue estando ahí.

En cambio, las psicoterapias, aunque a menudo largas y necesitadas de paciencia y perseverancia por parte de terapeuta y paciente, van a las causas del trastorno para lograr su resolución.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

cura de sueño

cura de sueño

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Envejecimiento y traumas infantiles

¿ Sabías que…..
según una investigación reciente los traumas infantiles y el padecimiento de enfermedades mentales puede ocasionar un envejecimiento prematuro ?

Los investigadores de dicho estudio sugieren que existe un vínculo entre el envejecimiento a nivel celular y el estrés traumático y los trastornos psicológicos.

En este estudio de la Universidad de Brown, dirigido por Audrey Tyrka, se estudio la longitud de los telómeros del ADN y las alteraciones mitocondriales de los sujetos que participaron. El acortamiento de los telómeros y las alteraciones mitocondriales están relacionados con el envejecimiento celular.

Los sujetos de la muestra, personas adultas, que habían padecido o padecían un Trastorno Depresivo o de ansiedad, junto con la pérdida de sus padres, maltrato infantil, y otros factores psicosociales negativos o traumáticos eran los que tenían los telómeros más cortos.

El citado estudio ha sido publicado en la revista científica “Biological Psychiatry“.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

 

telómeros

cromosomas y sus telómeros

 

 

 

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Jim van Os y la Esquizofrenia

¿ Sabías que…..

recientemente el neurocientífico holandés Jim van Os dictó una conferencia en la Fundación Alicia Koplowitz, en Madrid ?

Jim van Os, psiquiatra y profesor de Psiquiatría de la Universidad de Maastricht, definió en dicha conferencia la salud de la siguiente forma: La salud es la capacidad que posee el ser humano para auto-gestionar los desafíos físicos, psicológicos y sociales de su vida.

La mayor parte de su conferencia estuvo dedicada al tema por el que viene luchando desde hace varios años: el cambios en la nomenclatura de las enfermedades mentales.

En el caso de la Esquizofrenia Dr. van Os piensa que habría que cambiar dicho nombre, en otre otras cosas por el gran estigma que en la actualidad se asocia a dicho término. También sostiene que la esquizofrenia más que una enfermedad es un síndrome, el “Salience Syndrome”, como él lo denomina.

Y en lo que respecta al pronóstico y tratamiento de la Esquizofrenia añadió: “cuando le decimos a alguien que tiene Esquizofrenia, que es una enfermedad muy grave y que no se va a recuperar; no es la verdad científica. La verdad es que es un síndrome muy heterogéneo. Puede tener un pronóstico de gravedad, pero también que es curable”.

Respecto a la etiología o causa de la Esquizofrenia el profesor Jim van Os opina que no hay aun una conclusión clara sobre el origen genético o ambiental. El cree que quizás pueda haber una cierta vulnerabilidad en ciertas personas, pero que sobre la misma el efecto ambiental es determinante, y añade que dentro de éstos “los factores ambientales con mayor impacto son los que se producen de forma temprana “.

Como podemos ver Jim van Os coincide en este tema con lo que sostuvieron importantes psiquiatras y psicoanalistas estudiosos de la Esquizofrenia como Adolf Meyer, Paul Federn, Harry Stack Sullivan, Margarita Sechehaye, Frida von Reichman, John Rosen, Oscar Sagredo, y tantos otros. Todos ellos sostuvieron y demostraron, que aun siendo la Esquizofrenia una enfermedad grave y difícil de curar, no es imposible.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

Jim van Os

Jim van Os

 

 

 

 

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Terapia y Psicoterapia

médico

médico

Definición y diferencia entre Terapia y Psicoterapia.

Pregunta : Doctora, tengo una duda, ¿Qué diferencia hay entre una terapia y una psicoterapia? Gracias por su respuesta.

Respuesta : El término terapia se define como “tratamiento” de cualquier enfermedad o trastorno. Es decir es un vocablo sinónimo de “tratamiento”. Etimológicamente procede de la palabra griega “therapeia” que quiere decir tratamiento, cuidado.

En función del modo o remedio empleado en el tratamiento hablamos de inmunoterapia, quimioterapia, fisioterapia, psicoterapia, etc.

La palabra psicoterapia se refiere al tipo de terapia que se utiliza para el tratamiento de las enfermedades mentales o emocionales mediante procedimientos psíquicos o psicológicos.

Etimológicamente el término psicoterapia procede de dos vocablos griegos “therapeia” , que como dijimos más arriba quiere decir tratamiento, cuidado, y de “psykhe”, que significa alma, mente.

La psicoterapia la pueden realizar psiquiatras, médicos o psicólogos clínicos.

En la actualidad existen un gran número de psicoterapias, por ejemplo: Psicoanálisis, Conductismo o Behaviorismo, Cognotivismo, etc.

La psicoterapia psicoanalítica o psicoanálisis, que es la que nosotros empleamos, puede estar dirigida a niños, adolescentes o adultos. En los adolescentes ha demostrado su eficacia para los problemas de conducta, los trastornos alimenticios como la anorexia, etc.

Con los niños los psicoanalistas suelen utilizar la terapia de juego o Ludoterapia que implica el uso de juguetes para ayudar identificar los sentimientos o emociones de los niños.

 

(Editado por la Dra. Moya Guirao)

 

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