En 1957 Jean Delay definió los Psicotropos como unas “ sustancias químicas, de origen natural o artificial, que poseen un tropismo psicológico, es decir, que son suceptibles de modificar la actividad mental sin prejuzgar el tipo de modificación“. En concreto, son Psicotropos todos los Psicofármacos.
Los Psicotropos o Psicofármacos los podemos clasificar en tres categorías:
1.-Psicolépticos o sustancias sedativas. Estos comprenden,
según datos del Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2020-21 el 100% de la población tiene asistencia sanitaria financiada con fondos públicos?
Lo anterior supone que 47,4 millones de personas en España tienen asistencia médica gratuita. El 3,5% de la población son además “Mutualistas “que reciben atención sanitaria en el sector privado.
Según el citado informe español la esperanza de vida al nacer en mujeres es de 86,6 años, mientras que en los hombres es 80,9 años. Es decir, la esperanza de vida al nacer en mujeres es 5,9 años superior a la de los hombres.
En el año 2019 fallecieron en nuestro país 418.703 personas, de las cuales 212.683 fueron hombres y 206.020 mujeres. En el 2020 la cifra de defunciones fue de 493.776 funciones (249.664 hombres y 244.112 mujeres). Esta mortalidad más que duplicada es la del peor año de la pandemia de COVID.
En lo que respecta a la obesidad, 2 de cada 10 adultos la padece, y 5 de cada 10 adultos presenta sobrepeso. La falta de ejercicio físico es uno de los principales factores causantes de lo anterior, así el 36,4% de la población mayor de 15 años se declara sedentaria en su tiempo de ocio.
En cuanto a la Salud Mental, se estima que el 29% de la población padecerá algún trastorno de salud mental a lo largo de su vida. Actualmente 1 de cada 10 personas mayores de 75 años padece un Trastorno Depresivo.
Respecto al suicidio, en el año 2019 hubo 3.671 defunciones (2.771 en hombres y 900 mujeres) por dicha causa en España, aumentando a 3.941 (2.930 hombres y 1.011 mujeres) en el 2020. Como puede apreciarse en ambos años la tasa de suicidio fue mayor en varones. La Tasa Bruta de Mortalidad por suicidio en jóvenes de 20 a 24 años en el año 2019 fue de 4,3 suicidios por 100.000 habitantes. También en esta franja de edad la tasa de suicidio en los hombres fue 3 veces superior a las mujeres.
En el apartado referente al consumo de tabaco y alcohol, este Informe afirma que 19,8% de la población española de 15 y más años fuma a diario, y el 35,1% consume alcohol de manera habitual. Otro dato inquietante es que el 6% de la población de 15 y más años realizó consumo intensivo de alcohol en los últimos 12 meses (8,5% varones y 3,6% mujeres).
Los enfermos mentales realizan una media de 13,1 visitas a los centros de Atención Primaria, lo cual supone alrededor de un 50% más que la población general. Se realizan 5.287.638 consultas de Psiquiatría anualmente; el 95% de los cuales se hace en
Los hipnóticos son medicamentos o fármacos que se utilizan para estimular o mantener el sueño. Los efectos secundarios o adversos de las pastillas para dormir pueden ser mareos, dolor de cabeza, problemas gastrointestinales, somnolencia prolongada, reacciones alérgicas, problemas de memoria y realizar actividades diarias mientras se duerme parcialmente. Señalamos también que el alcohol u otros medicamentos que pueda estar tomando la persona pueden interactuar con las pastillas para dormir.
Se han realizado numerosos estudios sobre los efectos adversos de los medicamentos para dormir; entre ellos estaría un estudio publicado por The Academy of Psychosomatic Medicine, dirigido por Amit Chopra, vincula el Zolpiden asuicido.
Otro estudio publicado por el BMJ , dirigido por Daniel F. Kripke y titulado “Hypnotics’ association with mortality or cancer: a matched cohort study“, relacionó el uso de los hipnóticos, Zolpidem, Eszopiclona, Zaleplon y otros, con un mayor riesgo de muerte prematura. Además los investigadores encontraron que los sujetos que tomaban hipnóticos para el insomnio tenían un 35% más de probabilidades de desarrollar un cáncer.
Pues bien, en base a estas y otras investigaciones la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ordenó que se pusieran advertencias sobre los riesgos graves o potencialmente mortales en las cajas de tres hipnóticos: Eszopiclona, Zaleplon y Zolpidem. Según la FDA, estos hipnóticos se han relacionado con 20 muertes y 46 lesiones graves no mortales. Además la FDA recomienda evitar tomar somníferos todas las noches o durante períodos prolongados, salvo excepciones.
La Cura de sueño consiste en hacer dormir mediante hipnóticos a quien padece determinados trastornos mentales.
Pregunta : Hola, buenas tardes. Desde hace muchos años mi hermana está enferma mentalmente. Doctora quiero saber si la cura de sueño cura la depresión. Desde Colombia muchas gracias, y aguardo su respuesta, por favor.
Respuesta : La Cura de sueño, como probablemente usted sepa, consiste en hacer dormir a la persona que padece determinados trastornos mentales o psicológicos. Para inducir el sueño se le administran al paciente ciertos medicamentos llamados Hipnóticos.
La duración de la cura de sueño suele ser de una semana. En algunos casos la cura de sueño puede estar contraindicada si el paciente padece ciertas enfermedades (por ejemplo, enfermedades cardíacas).
Y respondiendo a su pregunta, aunque desde la antigüedad sabemos que el sueño tiene un efecto reparador orgánico y psíquico, se cuestiona su eficacia a la hora de resolver las diferentes enfermedades mentales.
Nosotros pensamos que la cura de sueño no cura la Depresión. solo aporta un alivio más o menos intenso, y más o menos duradero. En otras palabras, la eficacia de la cura de sueño es limitada. Tras la Cura de sueño se suele producir desorientación y amnesia transitorias, pero a las pocas horas de despertar de la cura de sueño el sujeto vuelve a recordar los acontecimientos traumáticos, y la enfermedad mental que padeciese sigue estando ahí.
En cambio, las psicoterapias, aunque a menudo largas y necesitadas de paciencia y perseverancia por parte de terapeuta y paciente, van a las causas del trastorno para lograr su resolución.
en un informe inglés sobre la Cura de sueño profunda se afirmó que cuatro pacientes fallecieron durante el tratamiento ?
Dos de las personas fallecidas lo fueron a causa de la aspiración del vómito.
El uso de la terapia de la Cura de sueño disminuyó mucho durante algunos años en muchos países debido a la mortalidad que producía y a su coste. La Cura de sueño se realizaba siempre en pacientes ingresados, de ahí sus elevados costes.
Estos datos corresponden a un informe del año 1972 del Hospital Saint Thomas, de Londres. En esta investigación se estudiaron los resultados de la cura de sueño en 500 pacientes durante siete años. Estos enfermos padecían Ansiedad crónica, Esquizofrenia y Neurosis Obsesiva. El sueño se inducía con la administración de un Neuroléptico llamado Clorpromazina, en combinación con varios hipnóticosbarbitúricos como el Amobarbital. La administración de estos fármacos ocasionaba que el sujeto durmiera durante unas 20 horas al día.
Actualmente la cura de sueño no produce prácticamente mortalidad alguna ya que se realiza con total garantía.
en la Cura de sueño profunda es muy importante un “chequeo” o examen médico previo del paciente ?
Es necesario hacer el mencionado “chequeo médico” debido a que en la Cura de sueño profunda pueden producirse efectos adversos graves.
Entre los efectos adversos más frecuentes que pueden acontecer en una Cura de sueño profunda se encuentran los siguientes : accidentes respiratorios, problemas hepato-biliares por espasmo del esfínter de Oddi, infecciones, trombosis, y otras complicaciones graves cardio-vasculares. Por todo ello. es fundamental realizar una exploración cardio-vascular, respiratoria y hepato-renal antes de ser sometida cualquier persona a una Cura de sueño.
La Cura de sueño está contraindicada en ancianos, así como en sujetos que tengan antecedentes de flebitis. También está contraindicada la Cura de sueño profunda en el caso de que el paciente presente ictericia.
En la Cura de sueño, además de hipnóticos, es conveniente asociar en muchos casos anti-coagulantes y antibióticos. Y si existiese una Depresión con riesgo de suicidio, habría que administrar un Antidepresivo.
Pregunta : Quisiera saber que medicamentos para los nervios pueden influir en la conducción. Gracias
Respuesta : Son muchos los psicofármacos que pueden afectar a la capacidad de conducir. Le indicaremos algunos de ellos :
Psicoestimulantes, como el Metilfenidato para el TDAH.
Antidepresivos, como el Citalopram, la Fluoxetina, el Escitalopram, la Paroxetina, la Amitriptilina, la Imipramina,la Nortriptilina, etc.
Medicamentos para el tratamiento de la adicción a las drogas, al alcohol y al tabaco, como la Metadona, Naltrexona, Vareniclina, etc.
Ansiolíticos e hipnóticos, como el Lormetazepam, el Flurazepam, el Lorazepam, el Diazepam, el Ketazolam, el Alprazolam, etc.
Si usted está realizando algún tratamiento, lea atentamente el prospecto del medicamento, ya que en España suele venir indicado en el mismo si afecta a la conducción de vehículos o al manejo de maquinaria. Pero si usted nos consulta desde otro país, por favor, díganos el nombre del medicamento que está tomando y le indicaremos.
los Barbitúricos pueden ocasionar síntomas cutáneos como eccemas, erupciones, púrpuras y urticaria ?
También producen una reducción del metabolismo basal y un descenso de la temperatura corporal; y en algunos casos, aunque no frecuentemente, puede aparecer depresión cardio-respiratoria.
Los Barbitúricos son unos compuestos uréicos de cadena larga, cuyo núcleo central es la Malnilurea. La Malnilurea fue sintetizada en Alemania en 1863 por los laboratorios Bayer.
