Así lo advierte el Boletín Informativo del Centro de Farmacovigilancia de la Comunidad de Madrid (nº 21/14). Según dicho Boletín el Metilfenidato puede ocasionar, entre otros efectos adversos, problemas de refracción y acomodación visuales. En una serie de casos notificados al Centro de Farmacovigilancia se diagnosticó agudeza visual disminuida, prurito (picor) en el ojo, visión borrosa y alteración visual. A todos estos pacientes se les retiró el Metilfenidato al aparecer estos efectos adversos.
Otros efectos adversos visuales de este fármaco son la diplopia o visión doble, sequedad ocular y midriasis (dilatación de la pupila).
Concepto y definición del trastorno llamado Deficit de atención e hiperactividad y su tratamiento.
Pregunta : Tengo un hijo de cinco años que es muy nervioso, no para un momento, me tiene loca, ¿puede tener déficit de atención?
Respuesta : Como usted bien dice el Trastorno por déficit de atención e hiperactividad se caracteriza por un importante déficit en la atención y por una excesiva actividad.
En primer lugar decirle que nosotros pensamos que el Trastorno por déficit de atención e hiperactividad(TDAH) está sobrediagnosticado en la actualidad, por lo que recomendamos un diagnóstico cuidadoso. En los últimos años hemos podido ver numerosos casos que en nuestra opinión estaban erróneamente diagnosticados de TDAH.
El TDAH se suele tratar con Metilfenidato que es un estimulante del Sistema Nervioso Central (SNC) de tipo anfetamínico, el cual, al igual que lasanfetaminas, inhibe la captación neuronal de aminas. Otro medicamento que se prescribe con frecuencia para el Tratamiento del TDAH es la Atomexatina. Ambos se venden en las farmacias bajo diferentes nombres comerciales.
Se afirmaba hace pocos años que después de dos o tres años de tratamiento farmacológico el TDAH se curaba. Desgraciadamente no ocurre así.
Actualmente se suele asociar al tratamiento medicamentoso una psicoterapia.
Estos datos, hechos públicos por Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología, se refieren a un estudio llevado a cabo en los países de la Unión Europea y tres estados más que no pertenecen a ella, Noruega, Suiza e Islandia. La investigación ha sido dirigido por Hans Ulrich Wittchen de la universidad alemana de Dresde (Technische Universität Dresden).
También dicho informe recoge el dato de que tan solo un tercio de estos enfermos recibe tratamiento.
Aun no esta clara la etiología de este trastorno (TDAH), y los estudios realizados hasta la fecha son contradictorios. Mientras unos afirman que las causas son ambientales, otros sugieren una causa genética, herencia autosómica dominante.
El Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) consiste en un importante déficit en la atención que suele manifestarse en las tareas escolares o en el trabajo y por una excesiva actividad.
en 2005 se suspendió en Canadá la comercialización de la “Dextroanfetamina de formulación prolongada” ?
La Dextroanfetamina es una anfetamina que se suele prescribir para el tratamiento del TDAH (Trastorno por déficit de atención e hiperactividad). Su prohibición fue por ocasionar 20muertes súbitas y 12accidentes cerebro-vasculares, aunque habría que señalar que las personas que lo tomaron tenían dolencias cardíacas previas que no habían sido previamente diagnosticadas.
Los estimulantes dados para TDAH como el Metilfenidato, la Atomoxetina, etc. producen convulsiones, aumentan la frecuencia cardíaca y la tensión arterial. Además, en el caso de que se le recete a una mujer que esté amamantando hay que tener en cuenta que la Atomoxetina pasa a la leche materna.
También señalar que según diversos estudios el tratamiento de la TDAH con anfetaminas se estanca al tercer año.
William James, famoso filósofo y psicólogo estadounidense, definió la atención del modo siguiente : “Atención no es solamente la capacidad de la mente para captar uno o varios aspectos de la realidad y prescindir del resto, es el tomar posesión, clara y vívidamente, de uno escogido de entre todos los que aparecen simultáneamente. Su esencia la constituyen la focalización, la concentración y la conciencia“.
La atención dirige al sujeto hacia la percepción de un objeto o aspecto determinado.
En muchos momentos hablamos de atraer la “atención”, por ejemplo los publicistas tratan de atraer la atención hacia algún producto, los maestros utilizan recursos didácticos para atraer y mantener la atención de sus alumnos, etc.
Los niños cuanto más pequeños son durante menos tiempo consiguen mantener la atención en un buen nivel, de ahí la conveniencia de que la duración las actividades escolares vaya aumentando con la edad en los programas educativos.
En los últimos años, además, está siendo muy estudiado un trastorno de la atención denominado “Trastorno por déficit de atención e hiperactividad“, que afecta con más frecuencia a niños, aunque no exclusivamente.
Sabemos también que cuando la atención decrece el número de errores aumenta, por eso en ciertos trabajos las pausas o el cambio de turnos son muy importantes, por ejemplo : controladores aéreos, centinelas en el ejército, obreros que manejan maquinaria peligrosa, cirujanos, etc.
Existen varios tests para medir la atención, y se han llevado a cabo numerosos estudios y experimentos sobre este tema.
Y hablamos de “concentración” para referirnos a la capacidad de focalizar la atención sobre la tarea que la persona está desarrollando y el no distraerse fácilmente con estímulos externos o internos irrelevantes.
También en el mundo del deporte es muy importante el nivel de atención o concentración que tenga el deportista en los entrenamientos, y más aun durante la competición ; el éxito de un deportista puede depender de ello. Conscientes de ello, los psicólogos deportivos les entrenan al respecto.
Finalmente referir una anécdota. Se cuenta que el director de orquesta Carlos Kleiber (1930-2004) estaba tan intensamente concentrado mientras dirigía la opera de Strauss “Der Rosenkavalier“, en la Scala de Milán, que no se dio cuenta de que la gigantesca lámpara de araña que había en la sala se movía, debido al terremoto que en ese momento sacudía la ciudad.
La medicación para TDAH tiene importantes efectos adversos.
Pregunta : Al hijo de mi amiga le han diagnosticado hiperactividad. Al principio el tratamiento le fue muy bien, pero enseguida le han cambiado el horario de las tomas de las pastillas, porque no dormía bien. ¿Por qué?
Respuesta : Para el Trastorno por déficit de atención e hiperactividad(TDAH) suele recetarse Metilfenidato hidrocloruro (nombre químico) en cápsulas de 10, 20, 30 ó 40 mg., o en comprimidos de 18, 36 ó 54mg. *
Este medicamento, Metilfenidato hidrocloruro, produce frecuentemente los siguientes efectos adversos : Anorexia (disminución del apetito), pérdida de peso, agresividad, convulsiones, tics, ansiedad, labilidad emocional, mareos einsomnio. Y otros menos frecuentes como temblor, visión borrosa, palpitaciones, estreñimiento, alopecia (caída del pelo), fatiga y aumento de la presión arterial.
Si su médico adelantó la ingesta del fármaco es para dar tiempo a que vaya siendo eliminado y haya menos cantidad en la sangre cuando llegue la noche, para así facilitar el sueño.
Al principio dormiría mejor porque este es un medicamento de liberación prolongada, y eso ocasiona que la concentración del mismo en el cuerpo vaya aumentando. Al aumentar ésta pueden aparecer efectos adversos que al principio no estaban o eran leves. * No indicamos el nombre bajo el cual se comercializa.
Son muchas las voces que se han alzado también acerca de la excesiva tendencia producida en los países desarrollados de crear incluso enfermedades a partir de conductas o reacciones normales, como por ejemplo, el mal denominado síndrome post-vacacional. la polémica ha llegado tan alto que se ha postpuesto la edición del DSM-V (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales).
La Dislexia es un trastorno en el aprendizaje de la lecto-escritura en niños que no presentan ninguna discapacidad orgánica o psíquica, ni tampoco retraso madurativo alguno.
